專業(yè) | 根管滲血處理法，牙醫(yī)必備技能！

專業(yè) | 根管滲血處理法，牙醫(yī)必備技能！根管髓腔滲血的常見癥狀及原因癥狀1）年輕恒牙及牙髓炎充血厲害時(shí)，一開髓就滲血不止，難于封失活劑。2）局麻下拔髓，拔髓不全，根髓斷面滲血不斷 。3) 個(gè)別根管存在殘髓，根管封藥一直見棉捻、紙尖有滲血的。原因1）排除1，全身器質(zhì)性疾病，血液型疾?。m少，但一定要重視）。排除2， 髓腔根管的底穿和側(cè)穿的。2）急性牙髓炎牙髓充血厲害，不要怕，一般常見開髓后5-10分鐘內(nèi)有大量鮮血甚至是膿血流出。個(gè)人認(rèn)為是炎癥減壓的良好時(shí)機(jī)。5-10

專業(yè) | 牙醫(yī)必知的排齦技巧

專業(yè) | 牙醫(yī)必知的排齦技巧正常情況下，從齦溝底到牙槽嵴頂?shù)木嚯x是恒定的，該距離稱為生物學(xué)寬度，一般為2.04mm。從牙槽嵴頂?shù)窖例l邊緣依次為附著齦、附著上皮及游離齦，其中附著齦與附著上皮即構(gòu)成了牙的生物學(xué)寬度。一生物學(xué)寬度國(guó)外統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明：齦溝0.69mm、上皮組織附著齦0.97mm、結(jié)合組織附著齦1.07mm。

文獻(xiàn)優(yōu)秀正畸病例賞析—聯(lián)合應(yīng)用骨皮質(zhì)切開術(shù)和隱形矯治

文獻(xiàn)優(yōu)秀正畸病例賞析;聯(lián)合應(yīng)用骨皮質(zhì)切開術(shù)和隱形矯治因?yàn)槊烙^、舒適、容易清潔，可摘隱形矯治器的應(yīng)用越來越廣泛，但是對(duì)于病例的選擇有所限制。同時(shí)，患者對(duì)縮短療程的需求也越來越高，骨皮質(zhì)切開術(shù)被認(rèn)為是一種相對(duì)安全和高效的方式。術(shù)前評(píng)估診斷基本情況：12歲，女性，口外檢查：面部比例良好，直面性，唇閉合，右側(cè)笑線輕度不足。上頜中線與面中線一致，下頜向右偏移1.5mm。（圖1）口內(nèi)檢測(cè)：安氏I類磨牙、尖牙關(guān)系，深覆蓋（4mm），深覆合（4mm），全牙列Bolton指數(shù)（93%），前牙Bolton指數(shù)（80%）。上

正畸文獻(xiàn)閱讀--用頭帽遠(yuǎn)中移動(dòng)上磨牙后下牙列的即刻改變

  在支抗釘松動(dòng)或失敗的病例，頭帽是一種替代選擇。低位牽引常用于治療II類生長(zhǎng)發(fā)育期患者的矯治，也可以用于遠(yuǎn)中移動(dòng)上頜磨牙。在非拔牙病例，接觸上頜擁擠的間隙可以通過磨牙遠(yuǎn)中移動(dòng)獲得，而下頜擁擠通過排齊過程中的切牙唇向擴(kuò)展獲得。下切牙鄰面去釉能改善排齊整平，但能提供的間隙不超過0.25-0.5mm的釉質(zhì)厚度。下切牙的唇傾是II類非拔牙患者矯治的一項(xiàng)挑戰(zhàn)。 研究目的調(diào)查在非生長(zhǎng)期患者，用頭帽遠(yuǎn)中移動(dòng)上頜磨牙后下牙列的即刻變化。 研究方法納入II類磨牙關(guān)系和牙列擁擠的16名患者（平均年齡，1

口腔癌比宮頸癌還可怕，你卻不把它當(dāng)回事！科貿(mào)嘉友口腔收錄

口腔癌比宮頸癌還可怕，你卻不把它當(dāng)回事！隨著今年二價(jià)宮頸癌疫苗在國(guó)內(nèi)的上市，宮頸癌開始被大家重視起來。在國(guó)內(nèi)，女性HPV感染率高達(dá)21.1%，全球每年約有20多萬女性死于宮頸癌。不過隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)達(dá)，宮頸癌可以通過宮頸刮片篩查出來，還能通過注射HPV疫苗來有效預(yù)防，這些針對(duì)性預(yù)防措施能使宮頸癌的發(fā)生降低90%。但口腔癌就沒有這么幸運(yùn)了！說到口腔癌，大部分吃瓜群眾表示我沒有聽到過??？實(shí)際上口腔癌比宮頸癌更可怕，口腔癌所導(dǎo)致的死亡數(shù)至少是宮頸癌的兩倍！在中國(guó)，每年新增口腔癌病例高達(dá)4.81

一名牙醫(yī)寫給患者的年終總結(jié)！科貿(mào)嘉友口腔收錄

一名牙醫(yī)寫給患者的年終總結(jié)！2017年轟轟烈烈的過去了又到了一年一度該做總結(jié)的時(shí)候辛苦一整年，工作總結(jié)不能閑同樣我們的牙齒也辛苦工作了一年而且365天全年無休是不是應(yīng)該為辛苦工作一年的牙齒做個(gè)工作總結(jié)？這一年來，你對(duì)牙齒夠好嗎？牙醫(yī)寫給患者的年終總結(jié)在回憶和總結(jié)中提升牙齒壽命總結(jié)1問題：不按預(yù)約時(shí)間就診回憶：一些牙病患者在牙痛的急性癥狀緩解后，不按時(shí)復(fù)診，待又疼時(shí)再來就診，往往延誤了病情。有的醫(yī)生給安排了預(yù)約時(shí)間不準(zhǔn)時(shí)，來了就著急，給醫(yī)生的工作造成了很多麻煩。總結(jié)：一定要按照醫(yī)生給您的預(yù)約時(shí)間就診。如果有急事，也要

病例精選 | 根尖1/3斷根超聲骨刀取出術(shù) 科貿(mào)嘉友口腔收錄

病例精選 | 根尖1/3斷根超聲骨刀取出術(shù)患者：李xx、男、15歲主訴：牙不齊，矯正牙齒。專科檢查：發(fā)現(xiàn)11、21根尖三分之一折斷，患者否認(rèn)有外傷史。正畸科治療建議：如圖1，術(shù)前簽手術(shù)同意書。治療過程：圖1：患者術(shù)前的正畸科檢查病歷圖2：術(shù)前的全景片檢查：12牙根畸形。11、21根尖1/3橫折?？上Э床磺甯鈾M折。圖3：根尖片可以清晰看到11、21根尖橫折，這是根管治療過程中的試尖。圖4：根充完成后，11根尖橫折。21根尖橫折部分已經(jīng)骨化。擬行11根尖斷根取出術(shù)及12拔除。圖5：患者的口內(nèi)像：12位畸形牙，11牙冠

文獻(xiàn)優(yōu)秀正畸病例賞析--顱鎖綜合征患者的正畸-正頜治療策略 科貿(mào)嘉友口腔收錄

文獻(xiàn)優(yōu)秀正畸病例賞析--顱鎖綜合征患者的正畸-正頜治療策略顱鎖綜合征（CCD）是一種常染色體顯性遺傳疾病，發(fā)病率約為1：1000000?；颊咴陬M面部常表現(xiàn)為，恒牙不萌，多生牙，上頜骨發(fā)育不足等。由于顱鎖綜合征口腔表現(xiàn)復(fù)雜以及發(fā)病罕見，至今還未形成一個(gè)完善的治療策略。下面作者將通過病例為我們介紹他們的正畸正頜治療策略。Case 1患者男，12歲，被診斷為CCD，希望能使恒牙萌出，以及排齊上下牙列?；颊哂蠧CD的典型顱面特征：前額寬闊，瞳距較寬，面上1/3較短，上頜骨發(fā)育不足，面中1/3凹陷?？趦?nèi)檢查示，磨牙關(guān)系III

正畸文獻(xiàn)閱讀-兩種矯治方法對(duì)安氏II類2分類患者切牙牙根吸收情況的影響比較 科貿(mào)嘉友口腔收錄

正畸文獻(xiàn)閱讀-兩種矯治方法對(duì)安氏II類2分類患者切牙牙根吸收情況的影響比較安氏II類2分類的正畸治療需要充分改善上切牙的轉(zhuǎn)矩，以獲得良好的治療穩(wěn)定性。而之前已有文獻(xiàn)證實(shí)，上切牙的轉(zhuǎn)矩改變可能增大正畸導(dǎo)致的根尖炎癥性吸收（OIIRR）。OIIRR的病因是復(fù)雜的、多因素的，正畸治療并不是唯一致病因素。其它致病因素還包括了外胚層發(fā)育不全、結(jié)節(jié)性腦硬化、骨發(fā)育不全、佩吉特骨病等，即牙齒相關(guān)的間充質(zhì)細(xì)胞和外胚層組織、牙周韌帶會(huì)受到影響的相關(guān)疾病。另有研究顯示，牙列本身的異常，包括短根牙、異形根、異位尖牙、多牙發(fā)育

病例討論 ▎分離器械的取出 科貿(mào)嘉友口腔收錄

病例討論 ▎分離器械的取出中國(guó)女子，75歲 【轉(zhuǎn)診原因】：46器械分離【病史】：46活髓牙，行冠修復(fù)后逐漸出現(xiàn)冷熱刺激痛及自發(fā)痛，轉(zhuǎn)診醫(yī)生診斷該牙為不可逆性牙髓炎，并開始根管治療。在疏通MB根的途中，發(fā)現(xiàn)#15 K 銼分離致根管無法疏通，隨后轉(zhuǎn)至我處遠(yuǎn)中角度投射，紅色箭頭為分離器械 （2017-05-16）【檢查】：46臨時(shí)冠在位良好，叩診稍不適，牙周探診及粘膜未見明顯異常?！据o助檢查】：遠(yuǎn)中角度投射根尖片，見斷械影像移向近中，故判斷器械分離于近中頰根，根尖周未見明顯異常 （詳見CBCT┃如何使用傳統(tǒng)根尖

正畸文獻(xiàn)閱讀--對(duì)不同擴(kuò)弓器伴面弓治療位移及應(yīng)力分布的3維有限元分析 科貿(mào)嘉友口腔收錄

正畸文獻(xiàn)閱讀--對(duì)不同擴(kuò)弓器伴面弓治療位移及應(yīng)力分布的3維有限元分析本研究目的為使上頜擴(kuò)弓及前伸，使用3維有限元分析使用骨支抗和牙支抗擴(kuò)弓器及面弓（FM）后上頜的位移及應(yīng)力分布。材料和方法：對(duì)青少年干燥頭骨進(jìn)行X斷層攝影，使用Mimics軟件建立有限元（FE）模型。Visual mesh軟件生成4面FE網(wǎng)格。上頜、牙列及牙槽骨將其分割呈1mm四面體，其余部分為5mm四面體。該模型由1088171個(gè)單元及226458個(gè)節(jié)點(diǎn)（圖1）。牙列、牙槽骨及牙周韌帶被認(rèn)為是同質(zhì)及同向的。牙周韌帶厚度默認(rèn)為0.2mm，

文獻(xiàn)優(yōu)秀正畸病例賞析--Ⅱ類2分類患者伴深覆合

文獻(xiàn)優(yōu)秀正畸病例賞析--Ⅱ類2分類患者伴深覆合基本信息女性，15歲9個(gè)月主訴：深覆合，擔(dān)心牙齒和牙齦的長(zhǎng)期損害。其他：學(xué)習(xí)障礙，發(fā)育遲緩，口腔衛(wèi)生不佳。體格檢查（圖1-4，表）口外檢查：短面型，對(duì)稱，唇部豐滿呈銳角，鼻唇角79;，面下1/3過短，微笑時(shí)露齦5mm，僅有少量切牙暴露。高角型，上頜垂直向發(fā)育過度，上頜寬度過大?？趦?nèi)檢查：安氏Ⅱ類2分類，左上頜前磨牙和第二磨牙單側(cè)反合，上下牙弓不對(duì)稱，深覆合，下頜擁擠（6mm），深覆蓋（6mm），上中線相對(duì)面中線左偏1mm。治療方案治療前6周，評(píng)估患者

正畸病例賞析--多學(xué)科聯(lián)合治療上頜融合中切牙

正畸病例賞析--多學(xué)科聯(lián)合治療上頜融合中切牙融合牙是兩牙胚在牙本質(zhì)層面的融合。融合牙表現(xiàn)為過大牙形態(tài)且可能有畸形舌側(cè)尖。融合牙常常發(fā)生在上頜前牙區(qū)，且形態(tài)寬大，影響美觀。再一些病例中，可以不拔除融合牙，通過多學(xué)科聯(lián)合治療達(dá)到美觀的目標(biāo)?；颊?男 13歲主訴：前牙外形寬大，上前牙擁擠無既往基礎(chǔ)疾病病史?？谕鈾z查：面型對(duì)稱，露齦笑，下中線相對(duì)面中線右移，直面型口內(nèi)檢查和模型檢查：右側(cè)安氏II類磨牙關(guān)系，左側(cè)安氏I類磨牙關(guān)系。雙側(cè)安氏II類尖牙關(guān)系。右側(cè)尖牙低位咬合，下中線右偏2mm。上牙弓U形，左上中切牙扭

文獻(xiàn)優(yōu)秀正畸病例賞析--乳磨牙牙槽粘連替代微種植體作為下頜骨性支抗 科貿(mào)嘉友口腔收錄

文獻(xiàn)優(yōu)秀正畸病例賞析--乳磨牙牙槽粘連替代微種植體作為下頜骨性支抗患者 女 13歲檢查：患者面型對(duì)稱，面上下比例對(duì)稱，輕度凸面型，鼻唇角正常；輕度牙齦炎，口腔衛(wèi)生一般，無齲??；右側(cè)II類磨牙關(guān)系和尖牙關(guān)系，左側(cè)I類磨牙關(guān)系和尖牙關(guān)系；深覆合，前牙輕度不齊，下中線右偏2mm；上下頜右側(cè)第二乳磨牙存，其余乳磨牙已脫落；影像學(xué)檢查，右側(cè)第二前磨牙和所有第三磨牙先天性缺失；頭側(cè)分析，骨性I類關(guān)系，高角型治療方案選擇用固定矯治器糾正尖牙關(guān)系、覆合、中線不齊。由于患者第二前磨牙發(fā)育不齊，提出兩種方案：保留乳磨牙待其最終脫落時(shí)做

正畸文獻(xiàn)閱讀--正畸-牙周綜合治療對(duì)牙周炎癥因子的影響 科貿(mào)嘉友口腔收錄

正畸文獻(xiàn)閱讀--正畸-牙周綜合治療對(duì)牙周炎癥因子的影響牙周炎是由于牙周袋內(nèi)的微生物通過受損的上皮細(xì)胞侵入血液系統(tǒng)而發(fā)生的。體液免疫和細(xì)胞免疫激活單核巨噬細(xì)胞，釋放大量炎癥因子，如超敏C反應(yīng)蛋白，白細(xì)胞介素-1β，白細(xì)胞介素-5，白細(xì)胞介素-6，白細(xì)胞介素-8，腫瘤壞死因子-α和前列腺素E2，而這些炎癥細(xì)胞因子的過度表達(dá)會(huì)加重牙周炎癥，這與牙周病的發(fā)展和進(jìn)展密切相關(guān)。牙周炎的臨床治療方法有藥物治療，正畸治療和牙周治療等。牙周治療包括去除牙菌斑和治療創(chuàng)傷性牙合，可以有效改善患者的牙齦出血，牙周膿腫等牙周癥狀。正畸治療可

正畸文獻(xiàn)閱讀--骨性III類的一種治療方案 科貿(mào)嘉友口腔收錄

正畸文獻(xiàn)閱讀--骨性III類的一種治療方案這個(gè)研究中，研究者設(shè)計(jì)了一種快速有效的骨性III類病例的治療方法，并將其應(yīng)用于一組患者，并對(duì)其進(jìn)行頭影測(cè)量分析評(píng)估此方案的效果。 一、材料和方法本前瞻性研究的樣本量為19例，9名女孩和10名男孩，平均年齡為13.12±61.28歲。根據(jù)頸椎成熟程度，他們平均生長(zhǎng)階段為第4階段。所有受試者均有骨性Ⅲ類錯(cuò)牙合，以上頜后縮為特征（ANB<0°，N⊥A<0mm, 上頜深度<90°）；正?；虻徒牵⊿N-MP<3

正畸文獻(xiàn)閱讀--微種植體植入的平均根尖區(qū)域研究及擁擠度的考慮 科貿(mào)嘉友口腔收錄

正畸文獻(xiàn)閱讀--微種植體植入的平均根尖區(qū)域研究及擁擠度的考慮本研究目的為明確微種植釘植入的附著齦水平根尖間區(qū)域，以及探究牙列擁擠與可用空間的相關(guān)性。材料和方法由于之前沒有相關(guān)研究，因此無可供參考的相關(guān)系數(shù)r值。本研究采用科恩標(biāo)準(zhǔn)，選取大容量數(shù)據(jù)時(shí)r=0.5，樣本容量為38。入選標(biāo)準(zhǔn)如下：1.14-35歲；2.恒牙列完整，所有第二磨牙均萌出；3.無發(fā)育不全及缺失牙；4.全景片示無牙周疾病。收集每位患者術(shù)前全景片及模型，隨后盲法隨機(jī)標(biāo)序。測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)A.全景片如圖1：兩鄰牙根尖間垂線直至CEJ作為虛

正畸文獻(xiàn)閱讀--使用改良C型腭板和頰側(cè)種植釘對(duì)全牙列遠(yuǎn)移治療效果的比較分析 科貿(mào)嘉友口腔收錄

正畸文獻(xiàn)閱讀--使用改良C型腭板和頰側(cè)種植釘對(duì)全牙列遠(yuǎn)移治療效果的比較分析本研究目的為比較改良C型腭板（MCPP）vs.頰側(cè)TAD的治療效果。材料和方法此次回顧性研究包括了40名患者治療前（T1）和治療后（T2）的頭影測(cè)量結(jié)果：22名（21.96.6歲）使用MCPP治療，18名（24.26.8歲）使用頰側(cè)TAD治療。篩選條件：1.成人患者；2.骨性安氏I類，牙性安氏II類1分類，正常生長(zhǎng)型；3.輕度上頜擁擠（小于5mm）

正畸文獻(xiàn)閱讀--Herbst矯治器并發(fā)癥的回顧性研究 科貿(mào)嘉友口腔收錄

正畸文獻(xiàn)閱讀--Herbst矯治器并發(fā)癥的回顧性研究Herbst矯治器是較常使用的矯正II類錯(cuò)合矯正器的功能矯治器。在用Herbst治療期間由伸縮部件產(chǎn)生的力不僅是矯治力，也與治療期間與裝置相關(guān)的許多并發(fā)癥有關(guān)，如頜板斷裂，帶環(huán)或冠部斷裂或脫粘，螺釘松動(dòng)，樞軸斷裂和軟組織損傷。以下這個(gè)研究比較懸臂（HC）和可摘頜板（RMS）這兩種不同的Herbst設(shè)計(jì)治療期間臨床并發(fā)癥的發(fā)生率。一、材料和方法對(duì)1998年至2010年用Herbst矯治器矯治的159例II類1分類錯(cuò)牙合患者的記錄進(jìn)行了檢查。所有這些患者均由同一位臨床

正畸文獻(xiàn)閱讀--不同錯(cuò)合類型拔牙與非拔牙矯治對(duì)微笑美學(xué)的影響 科貿(mào)嘉友口腔收錄

正畸文獻(xiàn)閱讀--不同錯(cuò)合類型拔牙與非拔牙矯治對(duì)微笑美學(xué)的影響矯正前后微笑美學(xué)的改善是很多正畸醫(yī)生追求的目標(biāo)，通常的觀點(diǎn)認(rèn)為拔牙矯正可以更好的內(nèi)收前牙對(duì)于側(cè)貌的改善會(huì)更加明顯，但是拔牙矯正對(duì)于微笑是否也有更好的改善效果呢？本文就介紹了拔牙與否對(duì)于不同錯(cuò)合類型微笑美學(xué)的影響。材料與方法：從已經(jīng)完成治療的600的患者中按照納入標(biāo)準(zhǔn)抽選90個(gè)患者作為研究樣本，納入標(biāo)準(zhǔn)為（1）完成后為恒牙列；（2）在2011-2014年間完成固定正畸的患者；（3）擁有完整的術(shù)前術(shù)后資料，包括全景片，研究模型，口內(nèi)外照片；（4）正頜手術(shù)患者除