瓷貼面牙體預(yù)備的原則與步驟
瓷貼面的牙體預(yù)備是影響修復(fù)效果的關(guān)鍵因素之一,適當(dāng)?shù)难荔w預(yù)備可以為瓷貼面提供一定的空間,使修復(fù)后的牙齒外形美觀,患者感覺舒適,利于組織保健。
此種類型常用于:無需修改冠長者,多用于上前牙。
對接型常用于:下前牙及牙冠切端較薄者。
若需修改切端長度可選用切端對接型或包繞型。
包繞型牙體預(yù)備多用于:牙冠切端有一定厚度者,
比如:尖牙的貼面修復(fù)預(yù)備。
1、盡量減少磨牙量;
2、牙體預(yù)備要均勻、適量,保證足夠空間以形成修復(fù)體的正確形態(tài);
3、邊界位于釉質(zhì)層;
4、邊界盡量設(shè)計在易清潔區(qū);
5、內(nèi)線角要圓鈍;
6、無倒凹影響貼面就位。
1、唇面預(yù)備:先用定深車針定出定深溝,再換合適車針磨除剩余的釉質(zhì)。
唇面磨除的量依據(jù)所用貼面材料及牙齒的變色程度而定。
如下圖:
2、鄰面制備:鄰面制備視具體情況而定
1)牙齒間有正常的鄰接關(guān)系時,鄰面邊緣應(yīng)置于鄰面唇側(cè)不影響美觀的區(qū)域內(nèi);
2)牙齒間有間隙時,鄰面邊緣最好包繞整個鄰面,注意去除倒凹。
3、切緣預(yù)備:瓷貼面的三種類型不同就是切端預(yù)備形態(tài)的不同:
1)開窗型:保持切端完整,沿切緣上緣制備出邊緣;
2)對接型:將患牙切端均勻去除0.5-1.0mm;
3)包繞型:在對接型的基礎(chǔ)上再于切端舌腭側(cè)制備并形成0.5-1.0mm深的無角肩臺。
4、切緣預(yù)備
5、齦緣制備:通常瓷貼面的齦端邊緣位于齦上近齦緣處,但當(dāng)美觀要求時也可以設(shè)計在齦下0.5mm。
預(yù)備齦下邊緣之前要先排齦,之后選用圓頭錐形車針磨除牙體到所設(shè)計的邊緣位置。
1)排齦
2)制備
來源于齒道