2～3歲以前，嬰幼兒自己不能清潔口腔，要求家長在每次飲食之后用棉簽蘸清水最好是淡鹽水給小兒輕輕擦洗牙面、牙齦和口腔各部位軟組織。

3歲以后，要教會(huì)兒童自己刷牙。

4歲以后，可以開始用含氟牙膏。

局部用氟的效果與兒童開始使用的早晚有關(guān)，對(duì)新萌出的牙齒效果較好。這是因?yàn)閯偯瘸龅难例X還處在繼續(xù)礦化過程中，局部用氟可增進(jìn)牙齒礦化、加強(qiáng)抗齲能力。

使用含氟防齲兒童牙膏

在幼兒園集體使用局部含氟材料

在醫(yī)生指導(dǎo)下定期涂氟（2%氟化鈉、8%氟化亞錫）

1、乳牙滯留和多生牙

2、六齡齒保健

3、糾正不良習(xí)慣

乳牙滯留是指繼承恒牙已萌出，未能按時(shí)脫落的乳牙，或恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙及時(shí)拔除

超過正常牙數(shù)以外的牙齒

好發(fā)部位：上頜中切牙之間、牙弓末端第三磨牙之后

多呈圓錐形、圓柱形

影響恒牙的發(fā)育和萌出

應(yīng)及時(shí)拔除

最后一顆乳磨牙（第二乳磨牙）后方悄悄萌出的是第一恒磨牙，因在6歲左右萌出，又稱“六齡齒”，它對(duì)維持健全的牙列起著關(guān)鍵性的作用

在整個(gè)恒牙列中萌出最早、使用時(shí)間最長，發(fā)生齲病和其它損害的機(jī)會(huì)較多，因此一定要加強(qiáng)對(duì)其保護(hù)，做到無齲早防（如局部涂氟和窩溝封閉），有齲早治。

因“六齡齒”在乳牙列最后方，萌出時(shí)往往不在意，有的家長誤當(dāng)是乳牙，6-7歲時(shí)發(fā)現(xiàn)“六齡齒”齲壞，以為很快要被替換，結(jié)果越爛越多，甚至失去治療機(jī)會(huì)。“六齡齒”完全萌出后，必要時(shí)可到醫(yī)院做窩溝封閉加以保護(hù)。

l吐舌、吮指、吸空奶瓶、咬鉛筆等不良習(xí)慣常常造成牙合畸形

l張口呼吸可造成開唇露齒

l單側(cè)咀嚼常導(dǎo)致一側(cè)頜骨和咀嚼肌發(fā)育豐滿，另一側(cè)發(fā)育較差，形成面部不對(duì)稱。

因此從小應(yīng)培養(yǎng)良好的習(xí)慣，已有的不良習(xí)慣應(yīng)進(jìn)食耐心教育糾正。由不良習(xí)慣引起的牙頜畸形，如能在10歲前徹底糾正，相應(yīng)的牙頜畸形多能自愈；自行糾正困難者，及時(shí)請(qǐng)口腔醫(yī)生指導(dǎo)。

乳牙齲病在臨床上表現(xiàn)為急性齲與慢性齲，濕性齲與干性齲

1.奶瓶齲：主要發(fā)生于上頜乳切牙的唇面，較快發(fā)展成廣泛性齲

2.環(huán)狀齲：乳前牙唇面、鄰面齲較快發(fā)展成圍繞牙冠的廣泛性的環(huán)狀齲，呈卷脫狀，多現(xiàn)于牙冠中部至牙頸部

3.猖獗性齲：把突然發(fā)生廣范圍快速的齲蝕，即使不易患齲的下頜乳前牙也受到齲蝕的侵蝕，而且隨著乳牙齲蝕很快發(fā)生牙髓感染的這類齲蝕稱為猖獗性齲。

l患齲率高、發(fā)病早

l齲齒多發(fā)、齲蝕范圍廣

l自覺癥狀不明顯

l修復(fù)性牙本質(zhì)的形成活躍

l乳牙的解剖形態(tài)的特點(diǎn)

l乳牙組織結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)

l食物

l口腔自潔和清潔作用差

1.影響咀嚼功能

2.對(duì)恒牙及恒牙列的影響

3.損傷口腔黏膜軟組織

乳牙的齲蝕、牙體的崩壞，使食物殘?jiān)?、軟垢等易停滯在口腔?nèi)，口腔壞境惡化，有利于新萌出恒牙發(fā)生齲壞，尤其對(duì)相鄰恒牙影響較大。

乳牙齲發(fā)展成根尖周炎后，炎癥影響繼承恒牙牙胚，可使其釉質(zhì)發(fā)育不全。

乳牙根尖周炎致局部牙槽骨破壞、感染根管的牙根吸收異常、殘根滯留等使繼承恒牙的萌出過早或過遲，影響恒牙萌出的順序和位置。

1.影響兒童營養(yǎng)攝入

2.感染：地?zé)?、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、蛛網(wǎng)膜炎、腎炎等

3.影響發(fā)音

4.影響美觀，給兒童心理上造成一定的壓抑

1、對(duì)抗細(xì)菌：口腔衛(wèi)生、藥物制劑

2、增強(qiáng)牙齒抗齲力：合理膳食、全身及局部用氟、窩溝封閉、牙列矯治

3、改良食品：增加有關(guān)營養(yǎng)物質(zhì)、限制蔗糖攝入頻率、蔗糖代用品

人類的牙齒，特別是后牙的咬頜面，有點(diǎn)、隙、裂、溝。有些窩溝又深又窄食物殘?jiān)图?xì)菌菌斑容易存留在里面，因此是齲齒的好發(fā)部位。

l不同年齡段,可給不同牙齒做窩溝封閉

l3～4 歲的孩子, 封閉乳磨牙

l6～9歲左右的孩子, 封閉第一恒磨牙（六齡牙）

l12～15歲左右的孩子, 封閉第二恒磨牙

l最佳時(shí)機(jī)：牙齒完全萌出，尚未發(fā)生齲壞

l最適年齡：乳磨牙3-4歲

第一恒磨牙6-7歲

第二恒磨牙11-13歲

l窩溝深，可插入或卡住探針(包括可疑齲)

l其他牙，尤對(duì)側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向

l吃糖要限量，吃糖或甜軟粘性大食物以后，一定要漱口，最好刷牙，尤其睡覺以前。

l口香糖利弊兼有。咀嚼運(yùn)動(dòng)有益于口腔健康，刺激唾液分泌，增強(qiáng)牙齒的清潔，促進(jìn)頜骨發(fā)育，利于牙周組織血液循環(huán)。不利之處主要是其內(nèi)含糖，吃口香糖時(shí)，糖在口腔停留時(shí)間長，對(duì)牙齒不利。

1、怎樣選購兒童保健牙刷？

刷毛不宜過長，植毛部之長度不大于下頜4個(gè)前牙近遠(yuǎn)中徑之和。

牙刷用過之后要用清水把牙刷徹底沖凈，甩干刷毛上的水液，然后把牙刷向上放置在通風(fēng)處吹干。牙刷的使用壽命一般２－３個(gè)月后就要更換。

2、乳牙期應(yīng)注意什么？

乳牙期一般是６個(gè)月至６歲的嬰幼兒。齲齒的發(fā)病率較高，危害性也比較大，乳牙萌出后不久就可以患齲齒，而且發(fā)展速度很快。因此，在這個(gè)時(shí)期主要應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：

3、為何會(huì)夜磨牙？如何防治？

有些孩子晚上入睡后常把牙齒磨得格格響，醫(yī)學(xué)上稱為夜磨牙癥，夜磨牙發(fā)生在熟睡時(shí)，自己并不察覺，所以也無法控制，其一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)：

①腸道內(nèi)有寄生蟲，特別是蛔蟲。

②白天過于疲勞或精神過于激動(dòng)，如孩子玩得太累，入睡后大腦皮層沒有得到完全休息，也會(huì)磨牙。

③胃消化不良，胃的消化功能因某些原因不能有效地消化食物，以致睡覺后磨牙。

④牙齒的咬頜關(guān)系錯(cuò)亂等。

怎樣防治：

①有夜磨牙癥的孩子，家長要注意使其精神放松，尤其在睡覺前１－２小時(shí)，不要做一些緊張激烈的活動(dòng)。

②注意調(diào)節(jié)好飲食，吃一些容易消化、營養(yǎng)豐富的食物，晚飯不要吃得過飽。

③發(fā)現(xiàn)有腸道寄生蟲，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下驅(qū)蟲。

④有牙齒排列不齊、咬頜關(guān)系錯(cuò)亂的要進(jìn)行矯正。

⑤如果夜磨牙不能糾正，可到醫(yī)院口腔科作一個(gè)稱為磨牙矯治器的牙墊，晚上睡覺時(shí)戴在上下牙之間，防止夜磨牙和保護(hù)牙齒。