來源：兒童全人牙科醫(yī)療

五歲及更大一些的孩子進(jìn)入一個相對穩(wěn)定的成長期。他們的理性進(jìn)一步加強，數(shù)理邏輯、抽象思維有了脫胎換骨的變化，能將數(shù)和量逐漸聯(lián)系在一起，可以根據(jù)抽象的描述、而不是直觀的比較還原出具體形象，但對1分鐘、1厘米等數(shù)量關(guān)系依然缺乏認(rèn)識；價值觀、行為規(guī)范等等層面會主動向成年人認(rèn)同的體系靠攏，但理性的約束力依然有限；對于傷害性刺激的泛化性聯(lián)想進(jìn)一步減弱，大多數(shù)孩子會準(zhǔn)確告訴你他害怕什么，比如高速手機（因為曾經(jīng)引起過疼痛或不舒服），比如麻醉等。

這個年齡段的孩子行為模式已經(jīng)比較定型，你可以清晰地判斷其性格類型，并采取相應(yīng)的措施。對于一些行為上有較大偏差的孩子，盡管我們非常不愿意將其標(biāo)簽化，但你要充分意識到，改變其行為模式是一件極其困難的事情。好在孩子的理性約束力在加強，很多時候，在家長的密切配合下實現(xiàn)特定的醫(yī)療目的并不是太困難的事情。

五歲的孩子有如下特點：

1、鎮(zhèn)定、自信、喜歡裝大人、懂規(guī)矩、不太好斗、接受權(quán)威；

2、對自己的東西感到自豪；

3、具備一定的經(jīng)驗，有特定感情，但容易受到傷害；

4、目標(biāo)感更強，對于達(dá)成特定目標(biāo)的過程有了一定的認(rèn)識；通過一定的努力達(dá)成目標(biāo)，會有強烈的成就感。

與這一年齡段的孩子接觸，需要注意以下幾點：

1、進(jìn)一步步增加理性的成分，你可以使用非常專業(yè)的詞匯向孩子解釋某項工具的原理。有的五歲孩子不太喜歡非常兒化的語言，盡管他們對這類表達(dá)非常熟悉；

2、進(jìn)一步增加孩子的控制感；

3、以達(dá)成某種目標(biāo)作為激勵手段通常非常有效；但目標(biāo)的設(shè)定既不能太容易，也不能太難；

4、五歲的孩子還不能理解1分鐘究竟意味著什么，所以“再堅持1分鐘”這類的表達(dá)效果不是太好；

5、稱贊孩子努力遠(yuǎn)比稱贊他聰明效果要好，而且更具持久性。對于努力程度的描述，依然需要形象的表達(dá)。

6、你要意識到，家長永遠(yuǎn)是兒童教育的第一責(zé)任人；我們可以給予孩子關(guān)懷與愛，但代替不了家長。所以，對于那些行為嚴(yán)重偏移的孩子，你能做的其實很有限，為他禱告吧！

總的來說，五歲以后，孩子進(jìn)入平穩(wěn)快速的發(fā)展階段，他完全能夠通過自己的努力配合牙科治療，但這只是開始。作為牙醫(yī)，你應(yīng)該幫助孩子逐步建立起良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣、掌握刷牙和使用牙線的技巧；作為行為誘導(dǎo)師來講，你需要幫助孩子改變潛意識和肌肉習(xí)慣，這是極為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，也是肌功能訓(xùn)練的要點。