一、邊緣不清

景象：在模型上，牙體與牙齦沒有明晰的界限
緣由：

1、取模前沒運用排齦線； 
2、口內(nèi)唾液血水沒吹潔凈； 
3、備牙時傷牙齦太兇猛； 
4、灌模時石膏與水的比例沒調(diào)精確，致使邊緣多氣泡。 
結(jié)果：不就位，戴不下，咬頜高、邊緣不準(zhǔn) 
建議：

1、取模時運用排齦線；

2、取模前先將口中的唾液血水吹潔凈；

3、請選用適宜的車針備頸緣，如不測傷牙齦，可思索加牙齦收縮劑使牙齦恢復(fù)后再取模；

二、翹邊緣（肩臺制備不良）：
景象：肩臺外側(cè)高于內(nèi)側(cè)，肩臺不明晰及不規(guī)則 
緣由：

1、醫(yī)生運用車針時辦法不對；

2、取模前未做好備牙確認(rèn)任務(wù)。 
結(jié)果：邊緣易頂?shù)?，不就位，咬頜過高，邊緣不密合

建議：

運用預(yù)備頸緣線?？栖囜槪╡x-18f車針），建議備肩臺的模型，用硅橡膠取模且一定要排齦。

三、取模變形
景象：整個牙模外表模糊、咬頜錯位、脫模 
緣由：

1、取模時印模材未干，提早從患者口腔中取出； 
2、取模時患者異物感強(qiáng)，嘔吐； 
3、取模時手指用力不均； 
結(jié)果：無法就位、咬頜高1-2mm 
建議：重取模，增加托盤與印模料固位安裝，防止以上不良景象。

四、模型脫粉
景象：模型外表有不規(guī)則粉狀物，用手觸摸時會有石膏粉零落。 
緣由：

1、石膏或印模材受潮； 
2、水粉比例不對； 
3、灌模時牙托內(nèi)有水； 
4、石膏待干時間不夠。 
結(jié)果：就位不好 
建議：重取模，防止以上不良景象。

五、咬頜空間不夠
景象：沒有醫(yī)生所要求制造品種的頜間間隔。 
緣由：

1、備牙不夠； 
2、取模變形； 
3、咬蠟變形。 
結(jié)果：咬頜高，裂瓷 
建議：

1、鋼牙空間至少在0.5-0.8mm以上，瓷牙1.5-1.8mm； 
2、重備牙、取模、咬蠟； 
3、做咬頜面金屬，切對頜、切基牙； 
4、建議檢查頜面空間。

六、橋體或單顆倒凹
景象：橋體沒有共同就位道，單顆對應(yīng)面不平行或不對稱。 
緣由：

1、醫(yī)生未按正確辦法備牙，使橋體或單顆倒凹； 
2、備牙后未戴暫時牙套，且長時間未裝修復(fù)體，招致基牙移位或傾斜。 
結(jié)果：裝不下，取裝不順，邊開，不到位 
建議：

1、請參照規(guī)范備牙； 
2、如不能備牙，建議做溝槽式精細(xì)附件。

七、咬蠟不準(zhǔn)
景象：確定咬頜關(guān)系異常 
緣由：

1、溫渡過高，蠟體變形； 
2、未找定位點； 
3、運輸變形； 
4、咬蠟前確定口內(nèi)上下頜關(guān)系并記載，咬蠟時應(yīng)咬到記載地位。 
結(jié)果：咬頜不準(zhǔn) 
建議：

1、取咬合記錄時囑患者用吞口水正常姿態(tài)咬頜；

2、建議使用咬合記錄專用硅橡膠

八、剛拔牙有殘根
景象：組織面超越鄰牙邊緣，不平整。 
緣由：剛拔牙或有殘根 
結(jié)果：橋體組織面不密，殘根不密。 
建議：

1、拔掉殘根，三個月后待組織面恢復(fù)好再取模制造； 
2、提示技工剛拔過牙，需多修牙槽嵴。

九、前牙空間不夠

景象：牙突、牙長

緣由：備牙不夠

結(jié)果：顏色不準(zhǔn)、形狀不好

建議：

1、前牙唇面空間規(guī)范：1.5-1.8mm [金屬0.3mm+op0.2mm+瓷（1.0-1.3mm）的厚度]

該條件優(yōu)點：

a、整個唇面的發(fā)育形狀均可制造的很有立體感，對稱性也會很好；

b、最低規(guī)范不能低于1.0mm，否則會透底色，很難掩蓋遮色層，條件所限，形狀也很難調(diào)整。

2、前牙切端規(guī)范：2.0-2.5mm，該條件切端很通透，內(nèi)發(fā)育形狀也可以堆瓷堆出來； 
最低規(guī)范：不能低于1.0mm，否則會透底，甚至透出遮色層，很不美觀；

3、前牙舌側(cè)規(guī)范：1.2mm，該條件舌側(cè)形狀會修的很有立體感，普通沒有該條件，局部件制造出來后會透底、透遮色層，甚至露金屬內(nèi)冠，舌側(cè)形狀也只能意味性的修一下，條件所限；

4、后牙頰側(cè)規(guī)范：1.5-1.8mm，最低規(guī)范不能低于1.0mm；

5、后牙頜面：普通在1.8-2.0mm，咬窩最低點在2.0-2.5mm，最低不能低于0.8mm。

備牙應(yīng)留意的事項

一、備牙

1、車針在頰、舌，近中、遠(yuǎn)中內(nèi)收角均小于5°

2、備完牙時請檢查車針與牙面接觸時，車針頭部與基牙頸緣能否有空隙，如有空隙，闡明頸部有倒凹，應(yīng)按原角度去除倒凹，留意，去倒凹時車針的角度不能改動；

3、制備多個基牙的橋體時，不同牙的頰側(cè)的制備角度應(yīng)是相同的，舌側(cè)、近中、遠(yuǎn)中都應(yīng)辨別有相同的角度，即每個牙的頰側(cè)角度一樣，舌側(cè)角度一樣，近中角度一樣，遠(yuǎn)中角度一樣；

注：角度是指車針與頜平面之間的角度，尤其多基牙時要留意以共同的頜平面為參考，不能參考車針與牙的角度。

二、取模

a、藻酸鹽印模

1、遠(yuǎn)中游離端易脫模，可在托盤遠(yuǎn)中邊緣貼一層膠布，防脫模效果佳；

2、在口腔內(nèi)印模資料固化后，請持續(xù)堅持3分鐘，此項易被忽視，印模材內(nèi)部未固化完全，脫模易招致變形；

3、取模后第一時間灌模，天氣酷熱溫度較高時用濕紙巾襯在印模四周，避免在石膏結(jié)固進(jìn)程中印?？菰镎兄掠∧Ｊ湛s。

b、硅橡膠印模常見問題

1、蜂窩狀石膏表面

建議：取模后，至少半小時后再灌石膏模型

原因：

a、口內(nèi)固化后，硅橡膠內(nèi)部仍在反應(yīng)，持續(xù)釋放副產(chǎn)物：氫氣

b、硅橡膠印模從口內(nèi)取出時，因牙齒倒凹的問題，硅橡膠形變恢復(fù)至少需要30分鐘

2、硅橡膠一次印模與二次印模分層

建議：初次印模后徹底清潔，并廣泛性修正印模

3、咬合抬高（二次印模局部過厚）

建議：

廣泛性修正初次印模后，進(jìn)行二次印模

4、硅橡膠印模固化延遲

建議：

a、不能佩戴乳膠手套，調(diào)拌手調(diào)型硅橡膠

b、不建議硅橡膠長時間儲存于低溫環(huán)境（常溫保存）

c、基質(zhì)、催化劑嚴(yán)格1:1

5、角形缺損

建議：

一步法印模時，托盤與牙體長軸垂直向緩慢就位

6、硅橡膠與托盤分離

建議：印模前5分鐘，使用托盤粘結(jié)劑

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