高血壓病人在拔牙期間血壓會(huì)急促升高，有時(shí)甚至?xí)＜吧Ｄ敲?，是不是高血壓患者就不能拔牙呢？?dāng)然不是。

來自沙特阿拉伯利雅得大學(xué)的 Nedal 等研究者們對(duì)高血壓患者在拔牙期間采用不同的局麻藥物進(jìn)行了對(duì)比研究，章發(fā)表在 Journal of clinical and experimental dentistry 上。

研究對(duì)象為 45 名高血壓患者（排除血壓高于 160/100 和用過β阻斷劑的患者），首先根據(jù)局麻藥的不同，將患者隨機(jī)分成 3 組：第一組注射 2% 利多卡因 3.6ml 加 1:8000 的腎上腺素；第二組注射 3% 的丙胺卡因 3.6ml 加 

0.03 IU/ml 苯賴加壓素；第三組只接受 3% 馬比副卡因 3.6ml 注射。

用電子血壓計(jì)和脈搏氧飽和度計(jì)分別來監(jiān)測(cè) 3 個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血壓與心率變化：局麻前 3 分鐘, 記為 SBP1(收縮壓) 或者 DBP1(舒張壓)；局麻后 3 分鐘記為 SBP2 或者 DBP2；拔牙后 3 分鐘記為 SBP3 或者 DBP3。但是在局麻前

分鐘監(jiān)測(cè)完血壓與心率變化后，必須進(jìn)行負(fù)壓抽吸，以避免局麻藥的血管注射。

結(jié)果顯示，三組患者的收縮期血壓在局麻后（SBP2）均升高，而在拔牙后（SBP3）又降低；而第三組高血壓患者在三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的收縮壓普遍高于其他兩個(gè)小組。

從三組患者的舒張壓中又可以發(fā)現(xiàn)，注射腎上腺素與苯賴加壓素的患者的舒張壓在局麻后（DBP2）和拔牙后（DBP3）都是降低的，與之相比，僅注射馬比副卡因的患者，在 DBP2 時(shí)先是升高，然后在 DBP3 時(shí)又降低，但該組的 

DBP2 與 DBP3 平均值仍是高于 DBP1 的。

三組的心率均遵循注射局麻后升高，拔牙后降低的這個(gè)規(guī)律。在血壓與心率上，三組之間的差異毫無意義。

研究表明，注射腎上腺素與苯賴加壓素而造成的血壓升高微不足道。運(yùn)用 2% 利多卡因 3.6ml 加 1:8000 的腎上腺素，或者注射 3% 的丙胺卡因 3.6ml 加 0.03 IU/ml 苯賴加壓素，在高血壓患者拔牙期間可以預(yù)防血壓急促升

高，安全有效。

信息來源：DSD微笑設(shè)計(jì)