湖北省重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制方案
湖北省重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制方案
(試行)
第一章 總則
第一條 根據(jù)我國臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展和患者對醫(yī)療服務(wù)需求的增加,中華人民共和國衛(wèi)生部印發(fā)了《關(guān)于在<醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄>中增加“重癥醫(yī)學(xué)科”診療科目的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕9號),具備條件的二級以上綜合醫(yī)院可以設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科。為指導(dǎo)重癥醫(yī)學(xué)科的設(shè)置和管理,推動重癥醫(yī)學(xué)科的發(fā)展,根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《護(hù)士條例》等有關(guān)法律、法規(guī),湖北省衛(wèi)生廳組織制定了《湖北省重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制管理方案(試行)》(以下簡稱《方案》),具備條件的醫(yī)院要按照《方案》要求,加強(qiáng)對重癥醫(yī)學(xué)科的建設(shè)和管理,不斷提高??漆t(yī)療服務(wù)水平。目前條件尚不能達(dá)到《方案》要求的醫(yī)院,要加強(qiáng)對重癥醫(yī)學(xué)科的建設(shè),增加人員,配置設(shè)備,改善條件,健全制度,逐步建立規(guī)范的重癥醫(yī)學(xué)科。
第二條 成立湖北省重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心(以下簡稱重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心),旨在通過現(xiàn)代管理技術(shù)和質(zhì)控措施,提高我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量和水平,減少重癥患者救治失誤。
第三條 本方案所稱重癥醫(yī)學(xué)的臨床工作包括中心ICU及各??艻CU。 第四條 本方案適用于湖北省行政管轄區(qū)內(nèi)的所有設(shè)立有重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第二章 機(jī)構(gòu)組織和管理
第五條 重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心是在湖北省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)下,依托華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院開展工作。中心下設(shè)中心主任1名,辦公室主任一名,重癥醫(yī)療質(zhì)控專家20~22名,專職秘書1名,兼職秘書1名,負(fù)責(zé)質(zhì)控中心的日常工作。專家組成員每4年換屆1 次。
第六條 重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心實(shí)行主任負(fù)責(zé)制,每年底向湖北省衛(wèi)生廳報告工作情況及全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)重癥醫(yī)學(xué)科病歷質(zhì)量監(jiān)測和評估情況。
第三章 工作任務(wù)和職責(zé)
第七條 重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心主要工作責(zé)任包括:
(一)根據(jù)省衛(wèi)生廳要求負(fù)責(zé)制定相關(guān)專業(yè)的重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范,經(jīng)專家委員會討論,報省衛(wèi)生廳審定后實(shí)施;
(二)負(fù)責(zé)制定全省重癥醫(yī)學(xué)的質(zhì)量控制計劃,根據(jù)計劃對全省各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo);
(三) 負(fù)責(zé)制定全省重癥醫(yī)學(xué)的質(zhì)量考核方案,并組織實(shí)施對全省各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量考核和評估;
(四)負(fù)責(zé)制定全省重癥醫(yī)學(xué)隊(duì)伍的發(fā)展規(guī)劃,組織對相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn),不斷提高專業(yè)隊(duì)伍素質(zhì),實(shí)行專業(yè)準(zhǔn)入;
(五)對全省重癥醫(yī)學(xué)的設(shè)置規(guī)劃、布局及特殊項(xiàng)目的開展、相關(guān)技術(shù)的引進(jìn)、使用及人員技術(shù)水平等工作進(jìn)行考核、檢查和評價,為衛(wèi)生行政部門決策提供依據(jù);
(六)負(fù)責(zé)對國內(nèi)外重癥醫(yī)學(xué)的信息進(jìn)行收集和調(diào)研,組織開展專業(yè)學(xué)術(shù)交流活動,推廣本專業(yè)的新理論、新技術(shù)和新方法;
(七)成立市州級重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量監(jiān)控小組,形成監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),建立相關(guān)專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫,開發(fā)相應(yīng)專業(yè)的質(zhì)控軟件; (八)省衛(wèi)生廳交辦的其他工作。
第八條 重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心主任主要工作責(zé)任包括:
(一)在省衛(wèi)生廳的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)制定本中心的年度工作計劃和工作重點(diǎn); (二)負(fù)責(zé)組織全省重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量監(jiān)控,組織重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量專題調(diào)研,匯總分析質(zhì)量檢查資料,定期向衛(wèi)生廳匯報,并向三級醫(yī)院醫(yī)療院長反饋; (三)負(fù)責(zé)組織、制定全省重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量考核方案并組織實(shí)施; (四)定期召開重癥醫(yī)學(xué)專家委員會會議以及其他相關(guān)會議。 第九條 重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心專家委員職責(zé)
(一)積極參與、支持重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心工作,接受重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心的工作安排;
(二)參與擬定本中心年度工作計劃和工作總結(jié); (三)制定和完善重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范;
(四)根據(jù)質(zhì)控中心的安排,負(fù)責(zé)全省重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量監(jiān)控;
(五)進(jìn)行重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量專項(xiàng)、專題調(diào)研,并提出改進(jìn)措施和建議; (六)對全省重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo);
(七)對重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量考核及評估的內(nèi)容和方法進(jìn)行研究和咨詢。 第十條 重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心專職秘書職責(zé)
(一)在中心主任指導(dǎo)下,協(xié)助制定和健全重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心管理制度; (二)負(fù)責(zé)各類會議會務(wù)工作;
(三)協(xié)助專題調(diào)研和質(zhì)量督導(dǎo)檢查安排; (四)負(fù)責(zé)中心資料分析整理及電腦化管理工作;
(五)負(fù)責(zé)接待和反饋全省有關(guān)重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量問題的咨詢; (六)接待和處理社會監(jiān)督有關(guān)問題,如:電話、信訪等; (七)兼職秘書協(xié)助專職秘書的工作。
第四章 學(xué)科建設(shè)與管理
第十一條 學(xué)科建制
(一)重癥醫(yī)學(xué)科必須配備足夠數(shù)量、受過專門訓(xùn)練、掌握重癥醫(yī)學(xué)的基本理念、基礎(chǔ)知識和基本操作技術(shù),具備獨(dú)立工作能力的醫(yī)護(hù)人員。其中醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)為0.8:1以上,護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)為2.5 :1以上;可以根據(jù)需要配備適當(dāng)數(shù)量的醫(yī)療輔助人員,有條件的醫(yī)院還可配備相關(guān)的設(shè)備技術(shù)與維修人員。
(二)重癥醫(yī)學(xué)科至少應(yīng)配備一名具有副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任主任,全面負(fù)責(zé)醫(yī)療護(hù)理工作和質(zhì)量建設(shè)。重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)士長應(yīng)當(dāng)具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,在重癥監(jiān)護(hù)領(lǐng)域工作3年以上,具備一定管理能力。 (三)重癥醫(yī)學(xué)科必須配置必要的監(jiān)測和治療設(shè)備,以保證危重癥患者的救治需要。
(四)醫(yī)院相關(guān)科室應(yīng)具備足夠的技術(shù)支持能力,能隨時為重癥醫(yī)學(xué)科提供床旁B超、X線攝片等影像學(xué),以及生化和細(xì)菌學(xué)等實(shí)驗(yàn)室檢查。
(五)重癥醫(yī)學(xué)科病床數(shù)量應(yīng)符合醫(yī)院功能任務(wù)和實(shí)際收治重癥患者的需要,三級綜合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科床位數(shù)≥15張,二級綜合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科床位數(shù)≥4張
床。床位使用率以75%為宜,全年床位使用率平均超過85%時,應(yīng)該適度擴(kuò)大規(guī)模。重癥醫(yī)學(xué)科每天至少應(yīng)保留l張空床以備應(yīng)急使用。
(六)重癥醫(yī)學(xué)科每床使用面積不少于15平方米,床間距大于1米;每個病房最少配備一個單間病房,使用面積不少于18平方米,用于收治隔離病人。 (七)重癥醫(yī)學(xué)科位于方便患者轉(zhuǎn)運(yùn)、檢查和治療的區(qū)域,并宜接近手術(shù)室、醫(yī)學(xué)影像學(xué)科、檢驗(yàn)科和輸血科(血庫)等。 第十二條 重癥醫(yī)學(xué)科基本設(shè)備
(一)每床配備完善的功能設(shè)備帶或功能架,提供電、氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引等功能支持。每張監(jiān)護(hù)病床裝配電源插座12個以上,氧氣接口2個以上,壓縮空氣接口2個和負(fù)壓吸引接口2個以上。醫(yī)療用電和生活照明用電線路分開。每個床位的電源應(yīng)該是獨(dú)立的反饋電路供應(yīng)。重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)有備用的不間斷電力系統(tǒng)(UPS)和漏電保護(hù)裝置;每個電路插座都應(yīng)在主面板上有獨(dú)立的電路短路器。 (二)應(yīng)配備適合的病床,配備防褥瘡床墊。
(三)每床配備床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng),進(jìn)行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測等基本生命體征監(jiān)護(hù)。為便于安全轉(zhuǎn)運(yùn)患者,每個重癥加強(qiáng)治療單元至少配備1臺便攜式監(jiān)護(hù)儀。
(四)三級綜合醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科原則上應(yīng)該每床配備1臺呼吸機(jī),二級綜合醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科可根據(jù)實(shí)際需要配備適當(dāng)數(shù)量的呼吸機(jī)。每床配備簡易呼吸器(復(fù)蘇呼吸氣囊)。為便于安全轉(zhuǎn)運(yùn)患者,每個重癥加強(qiáng)治療單元至少應(yīng)有1臺便攜式呼吸機(jī)。
(五)每床均應(yīng)配備輸液泵和微量注射泵,其中微量注射泵原則上每床4臺以上。另配備一定數(shù)量的腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵。
(六)其他必配設(shè)備:心電圖機(jī)、血?dú)夥治鰞x、血糖分析儀、除顫儀、心肺復(fù)蘇搶救裝備車(車上備有喉鏡、氣管導(dǎo)管、各種管道接頭、急救藥品以及其他搶救用具等)、纖維支氣管鏡、升降溫設(shè)備等。三級醫(yī)院必須配置血液凈化裝置、血流動力學(xué)與氧代謝監(jiān)測設(shè)備。
第十三條 重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員基本技能要求 (一)醫(yī)師
1、經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)并考核合格。
2、掌握重癥患者重要器官、系統(tǒng)功能監(jiān)測和支持的理論與技能,要對臟器功能及生命的異常信息具有足夠的快速反應(yīng)能力:休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、嚴(yán)重心律失常、急性腎功能不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、嚴(yán)重肝功能障礙、胃腸功能障礙與消化道大出血、急性凝血功能障礙、嚴(yán)重內(nèi)分泌與代謝紊
亂、水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂、腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)支持、鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛、嚴(yán)重感染、多器官功能障礙綜合癥、免疫功能紊亂。要掌握復(fù)蘇和疾病危重程度的評估方法。 3、除掌握臨床科室常用診療技術(shù)外,應(yīng)具備獨(dú)立完成以下監(jiān)測與支持技術(shù)的能力:心肺復(fù)蘇術(shù)、顱內(nèi)壓監(jiān)測技術(shù)、人工氣道建立與管理、機(jī)械通氣技術(shù)、深靜脈及動脈置管技術(shù)、血流動力學(xué)監(jiān)測技術(shù)、持續(xù)血液凈化、纖維支氣管鏡等技術(shù)。
(二)護(hù)士
1、經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)并考核合格。
2、掌握重癥監(jiān)護(hù)的專業(yè)技術(shù):輸液泵的臨床應(yīng)用和護(hù)理,外科各類導(dǎo)管的護(hù)理,給氧治療、氣道管理和人工呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)技術(shù),循環(huán)系統(tǒng)血液動力學(xué)監(jiān)測,心電監(jiān)測及除顫技術(shù),血液凈化技術(shù),水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測技術(shù),胸部物理治療技術(shù),重癥患者營養(yǎng)支持技術(shù),危重癥患者搶救配合技術(shù)等。
3、除掌握重癥監(jiān)護(hù)的專業(yè)技術(shù)外,應(yīng)具備以下能力:各系統(tǒng)疾病重癥患者的護(hù)理、重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院感染預(yù)防與控制、重癥患者的疼痛管理、重癥監(jiān)護(hù)的心理護(hù)理等。
第十四條 學(xué)科管理
(一)重癥醫(yī)學(xué)科的患者由重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師負(fù)責(zé)管理,各級醫(yī)師職責(zé)明確,三級醫(yī)師責(zé)任制;患者病情治療需要時,其他??漆t(yī)師應(yīng)及時提供會診。
(二)醫(yī)院應(yīng)采取措施保證重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師和護(hù)士具備適宜的技術(shù)操作能力,并定期進(jìn)行評估。
(三)對入住重癥醫(yī)學(xué)科的患者應(yīng)進(jìn)行疾病嚴(yán)重度評估,為評價重癥醫(yī)學(xué)科資源使用的適宜性與診療質(zhì)量提供依據(jù)。
(四)醫(yī)院應(yīng)建立和完善重癥醫(yī)學(xué)科信息管理系統(tǒng),保證重癥醫(yī)學(xué)科及時獲得醫(yī)技科室檢查結(jié)果,以及質(zhì)量管理與醫(yī)院感染監(jiān)控的信息。
(五)重癥醫(yī)學(xué)科的藥品、一次性醫(yī)用耗材的管理和使用應(yīng)當(dāng)有規(guī)范、有記錄。 (六)重癥醫(yī)學(xué)科的儀器和設(shè)備必須保持隨時啟用狀態(tài),定期進(jìn)行質(zhì)量控制,由專人負(fù)責(zé)維護(hù)和消毒,搶救物品有固定的存放地點(diǎn)。 (七)重癥醫(yī)學(xué)科收治以下患者:
1、急性、可逆、已經(jīng)危及生命的器官或者系統(tǒng)功能衰竭,經(jīng)過嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可能得到恢復(fù)的患者。
2、存在各種高危因素,具有潛在生命危險,經(jīng)過嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和有效治療可能減少死亡風(fēng)險的患者。
3、在慢性器官或者系統(tǒng)功能不全的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)急性加重且危及生命,經(jīng)過嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療可能恢復(fù)到原來或接近原來狀態(tài)的患者。 4、其他適合在重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行監(jiān)護(hù)和治療的患者。
5、慢性消耗性疾病及腫瘤的終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從加強(qiáng)監(jiān)測治療中獲得益處的患者,一般不是重癥醫(yī)學(xué)科的收治范圍。 (八)下列病理狀態(tài)的患者應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學(xué)科:
1、急性器官或系統(tǒng)功能衰竭已基本糾正,需要其他??七M(jìn)一步診斷治療; 2、病情轉(zhuǎn)入慢性狀態(tài);
3、病人不能從繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療中獲益。 第十五條 醫(yī)院感染管理
(一)重癥醫(yī)學(xué)科要加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及對特殊感染患者的隔離。嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防、控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致感染的各項(xiàng)措施,加強(qiáng)耐藥菌感染管理,對感染及其高危因素實(shí)行監(jiān)控。
(二)重癥醫(yī)學(xué)科的整體布局應(yīng)該使放置病床的醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域和醫(yī)務(wù)人員生活輔助用房區(qū)域等有相對的獨(dú)立性,以減少彼此之間的干擾和控制醫(yī)院感染。
(三)重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)具備良好的通風(fēng)、采光條件。醫(yī)療區(qū)域內(nèi)的溫度應(yīng)維持在(24±1.5)℃左右。具備足夠的非接觸性洗手設(shè)施和手部消毒裝置,單間每床1套,開放式病床至少每2床1套。
(四)對感染患者應(yīng)當(dāng)依據(jù)其傳染途徑實(shí)施相應(yīng)的隔離措施,對經(jīng)空氣感染的患者應(yīng)當(dāng)安置負(fù)壓病房進(jìn)行隔離治療。
(五)重癥醫(yī)學(xué)科要有合理的包括人員流動和物流在內(nèi)的醫(yī)療流向,有條件的醫(yī)院可以設(shè)置不同的進(jìn)出通道。
(六)重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非醫(yī)務(wù)人員的探訪;確需探訪的,應(yīng)穿隔離衣,并遵循有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防控制的規(guī)定。
(七)重癥醫(yī)學(xué)科的建筑應(yīng)該滿足提供醫(yī)護(hù)人員便利的觀察條件和在必要時盡快接觸病人的通道。裝飾必須遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、防靜電、容易清潔和符合防火要求的原則。
第五章 考核辦法
第十六條 根據(jù)《湖北省重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制管理方案(試行)》及《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)量控制評分標(biāo)準(zhǔn)(試行)》對醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷質(zhì)量進(jìn)行考核。 第十七條 重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心考核方法 (一)院內(nèi)考核
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)進(jìn)行科室內(nèi)質(zhì)量考核。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重癥醫(yī)學(xué)科自查后,每月填寫質(zhì)控表格,通過網(wǎng)絡(luò)上傳到省重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心網(wǎng)站,由專家組成員進(jìn)行分析和質(zhì)控。 (二)院間質(zhì)控
省衛(wèi)生廳將委托重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心根據(jù)《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)量控制評分標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,定期對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重癥醫(yī)學(xué)科室進(jìn)行質(zhì)量控制檢查并評分。評分60 分以下為不合格,60 分以上為合格,80 分以上為良好,90 分以上為優(yōu)。考核結(jié)果由省衛(wèi)生廳醫(yī)政處進(jìn)行通報。
第六章 內(nèi)部管理
第十八條 加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心的內(nèi)部管理工作。質(zhì)控中心每年對全省重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量管理、培訓(xùn)、督導(dǎo)數(shù)據(jù)和情況進(jìn)行整理,分析全省重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢,提出建設(shè)性的意見和改進(jìn)措施,寫出質(zhì)量評價報告于當(dāng)年年底上報省衛(wèi)生廳。
第十九條 重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心的財務(wù)管理,按照省財政廳、省衛(wèi)生廳的有關(guān)財務(wù)規(guī)定執(zhí)行。
(一)重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心在前一年的11 月底前提出下一年的預(yù)算情況,并報送省衛(wèi)生廳主管部門備案;
(二)質(zhì)控中心的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)主要用于中心的日常辦公經(jīng)費(fèi)開支,專家旅差費(fèi)和勞務(wù)費(fèi),開展質(zhì)控管理督查、信息收集、反饋、報告等所發(fā)生的直接費(fèi)用開支; (三)質(zhì)控中心的財務(wù)報銷:中心的財務(wù)開支均由包括中心主任在內(nèi)的兩人及以上成員簽字、財務(wù)審核報銷。
第七章 附則
第二十條 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生行政部門及其委托的重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心或者其他組織開展對重癥醫(yī)學(xué)科的檢查和指導(dǎo),不得拒絕和阻撓,不得提供虛假材料。
第二十一條 設(shè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室內(nèi)開展本科重癥患者治療的科室和病房參照本辦法管理。本辦法由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。
第二十二條 本辦法從頒發(fā)之日起執(zhí)行。
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