即刻種植與即刻修復(fù)（病例分享）——陳鋼博士
作者：友睦齒科 醫(yī)學(xué)博士 陳鋼
技術(shù)支持：康泰健（國際）牙科技術(shù)集團 工程師 徐順聰
1術(shù)前全口正面照
圖1 患者多牙缺失，牙周情況欠佳
圖2 曲面斷層全景圖
2康泰健提供
圖3-4 三維立體顯示設(shè)計圖
圖5 格萊美種植導(dǎo)板（類型為牙支持式導(dǎo)板）
圖6 標記有基臺位置的3D打印模型，模型用于制作即刻修復(fù)義齒及根據(jù)基臺位置預(yù)先掏空
圖7 格萊美種植導(dǎo)板手術(shù)器械盒
3術(shù)中，即拔即種
圖8 即刻拔牙
圖9 格萊美種植導(dǎo)板口內(nèi)就位
圖10 先用器械盒鉆針格萊美種植導(dǎo)板半程導(dǎo)航
圖11 再和種植系統(tǒng)相配套鉆針做最終預(yù)備
圖12-13 植體植入方向檢測與設(shè)計效果一致
圖14-16 植入種植體
圖17-18 基臺達成預(yù)期就位效果
圖19 Syncone基臺帽固位
4即刻種植即刻修復(fù)的最終，全口正面照
本病案小結(jié)：使用預(yù)成種植套筒冠基臺行無牙合即刻負重手術(shù)操作簡單，效果可靠，臨床應(yīng)用方便快捷。但種植體的平行度是保證此修復(fù)方式成功實施的關(guān)鍵。本病例的CAD CAM手術(shù)導(dǎo)板在應(yīng)用過程中發(fā)揮以下作用：嚴格控制種植體的平行度，避免損傷下牙槽神經(jīng)及頦神經(jīng)（無須翻瓣暴露神經(jīng)），根據(jù)種植體植入深度預(yù)選適當(dāng)?shù)幕_，根據(jù)術(shù)前打印模型預(yù)先調(diào)磨即刻負重義齒。CAD CAM手術(shù)導(dǎo)板的應(yīng)用使得手術(shù)操作有更強的預(yù)期性。在應(yīng)用技巧方面，預(yù)先保留不影響植入位點的牙齒，獲得更為精確的牙支持式的手術(shù)導(dǎo)板，減少了手術(shù)誤差。半程導(dǎo)板配套的器械盒應(yīng)該合理地與相應(yīng)種植系統(tǒng)外科器械配合使用，并根據(jù)骨的質(zhì)地采用相應(yīng)的預(yù)備方式，使得植入位點精確，并獲得良好的初期穩(wěn)定性完成下一步的即刻負重治療。
作者簡介
陳鋼
友睦齒科種植總負責(zé)人
北京大學(xué)種植博士 主任醫(yī)師
法蘭克福大學(xué)牙科學(xué)院碩士生導(dǎo)師
UITC種植培訓(xùn)中心特聘教授
深圳北大醫(yī)院種植專家
廣東省口腔種植專業(yè)委員會委員
中國首位通過EAO認證種植專家
徐順聰
2013年協(xié)助策劃成功舉辦康泰健首屆全國3shape軟件技能大賽
2014年完成西諾德亞洲區(qū)“CEREC-瓷?？探鹋婆嘤?xùn)師”培訓(xùn)
擅長3shape、sirona口內(nèi)掃描儀系統(tǒng)應(yīng)用，配合口腔修復(fù)醫(yī)生完成數(shù)字化高端修復(fù)體個性案例，種植個性化基臺、種植導(dǎo)板等最新前沿技術(shù)的系統(tǒng)操作，對口腔數(shù)字化發(fā)展進程有著深入的學(xué)習(xí)了解。
來源于牙醫(yī)精英坊
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