由于我們希望與患者間建立良好的關系，以上做法使得患者和醫(yī)生之間的溝通及后續(xù)治療更加積極高效。為了形成一個使患者沒有顧慮、被友好對待的環(huán)境，醫(yī)生意識到無聲交流的重要性是很關鍵的。有聲交流的關鍵在于徹底弄清楚患者的不適，真正關心他們，與其建立互信關系（圖21.1）。

圖 21.1 與患者交流

患者關心的問題

如圖21.2所示，很多原因會導致患者對于即將到來的就診產(chǎn)生負面想法。牢記下述有關就診實踐及醫(yī)院各方面設置的要點，有助于改善患者的就診經(jīng)歷：

· 基本信息：包括對于就醫(yī)、醫(yī)院布局、停車位置的指示標志、患者問詢處的合理設置。

·不要責備患者。

· 需要讓患者清楚自己在疾病治療過程中的角色，但避免責備患者：將患者當作患病人群中的一分子，也可以讓患者認識到醫(yī)生接診過此類病患。

·就診期間告知患者進一步的治療計劃。

·不要使用醫(yī)學術語。

·在起效后要提醒患者任何可能的后果，以避免患者產(chǎn)生盲目情緒。

· 確保讓患者知道自己可以一定程度上控制治療過程?？梢愿嬖V患者其能夠決定治療進度，治療過程中可以提前示意醫(yī)生以暫停治療。

·給患者選擇治療方案的考慮時間，患者有任何問題可以隨時回來。

圖21.2 患者對于就醫(yī)可能存在的顧慮

患者參與口腔治療

患者的積極參與是牙周治療成功的基本條件?；颊弑仨殞τ诩膊”旧恚委煼桨讣捌渥陨韺Ο熜У挠绊懙确矫嬗兴私?。圖21.3顯示如何根據(jù)患者特點為其提供相關信息?？梢酝ㄟ^傳單及網(wǎng)絡等方式宣傳有關牙周病或口腔衛(wèi)生維護措施的信息。醫(yī)生應該嘗試不要一次性告知患者過量信息，可以在隨診時陸續(xù)告知。

圖21.3 量身定制的患者信息

與兒童患者的交流

盡管牙周病是成年人的常見病，但也有年輕患者。與年輕患者溝通時，不能僅與隨行成年人交流，而應與患者本人建立交流。應該根據(jù)兒童的發(fā)育狀況及能夠理解接受的方式盡量簡要地向其解釋治療計劃。長期的健康目標對于年輕患者看似遙遠，應采用其他激勵方法。兒童對來自家長、老師的表揚，小貼紙之類的獎勵會感興趣，刷牙的時間表也會鼓勵其刷牙。青少年很在意被同齡人接受，在同齡人面前的表現(xiàn)及吸引力。這些概念可以融入所給出的健康信息中。

改變行為習慣

眾所周知，盡管我們知道合理飲食和健身對健康的益處，但也難以堅持。相關信息和解釋很重要，但不足以改變患者的行為習慣。有時給出口腔健康建議未被采納實施以致治療失敗，醫(yī)生會感到失望并埋怨患者，認為其依從性差。

來自于口腔治療團隊、口腔護理人員、家庭和同齡人的積極鼓勵和支持有助于改變患者的行為習慣。其他的幫助如戒煙可以通過熱線電話或其他機構輔助實現(xiàn)。

行為習慣改變的收益有助于其本身進一步改變。然而，醫(yī)生和患者對于改變帶來的主要收益可能有不同的看法。對于患者而言，迷人笑容和清新口氣更加能激勵其形成良好的生活方式。

醫(yī)生可以幫助患者設立實際的目標以求分階段期改變行為習慣。例如，通過設定一致目標控制菌斑或先在口腔中特定部位使用牙間隙刷。

口腔治療團隊同樣需要明確在行為習慣改變過程中復發(fā)的可能。這種情況下患者會有失敗感，需要鼓勵而不是訓斥。

關鍵點

·溝通分為有聲和無聲兩種方式

·仔細計劃實際治療和就診可以應對很多患者預約就診的問題

·醫(yī)生應該根據(jù)不同患者的牙周狀況提供個性化的信息和建議

·與年輕患者溝通應該根據(jù)他們的發(fā)育狀況和理解程度，并采用能激勵他們的方式

·在嘗試幫助患者改變已形成的行為模式時，應明確患者認為積極的益處，設立實際的目標

來源于口腔領航