口腔激光治療唇部血管瘤一例

一般而言，血管瘤是一種良性的腫瘤，是存在多種類型，一般分為毛細血管瘤、海綿狀血管瘤和混合型血管瘤。通常在嬰幼兒階段發(fā)現，會迅速增長。多發(fā)于唇紅部位，呈紫紅色或暗紅色。用手按壓后退色，富有壓縮性，質地柔軟。

口腔激光輔助治療方法

釹激光（Nd:YAG）和半導體激光（Diode）都可以應用于唇部血管瘤的治療。在世界范圍內半導體激光的普及度高，并且由于半導體激光的波長特性，對血液的吸收效果很好。因此，利用半導體激光治療唇部血管瘤是十分方便的。加上利用冰塊進行同步冷卻，可以最大程度上減少甚至杜絕副作用的發(fā)生。

首先需要利用小型的容器制作大小合適的2個冰塊，其中1個通過牙簽和橡皮筋將光纖工作尖置于冰塊之中，另外1個是沒有光纖工作尖的完整冰塊。

手術開始時，根據血管瘤大小的不同，在血管瘤周圍區(qū)域注射極少量的局麻。需要注意的是激光手術不適合于非常大的唇部血管瘤。注射完成后，立即將沒有光纖工作尖的冰塊冷敷唇部10分鐘，冷敷區(qū)域需要覆蓋整個血管瘤。

然后更換另一個帶有光纖工作尖的冰塊。在利用冰塊接觸唇部皮膚的同時，發(fā)射激光，并將光纖伸入到唇部血管瘤內部，最深5mm。保持激光發(fā)射10秒鐘后，撤出光纖工作尖，然后再對另一處重復同樣的操作，直到所有的血管瘤區(qū)域都得到治療。

考慮到不同血管瘤大小的差異，可能事先需要準備2個或更多的帶有光纖工作尖的冰塊。治療前將激光功率為4W連續(xù)模式，或者8W脈沖模式（50%占空比）。具體參數設置應根據實際情況進行調整。

術后即刻

結論

本案例展現的治療方法是在激光治療的同時利用冰塊進行冷卻。手術過程十分簡單易于操作，術后反應十分輕微，手術結果令患者滿意。但需要注意的是，該方法只能用于中小型血管瘤的治療。

術后4周恢復狀況

來源：口腔激光