【口腔科普】有些補牙，為啥不能一次完成？

等倒春寒一過，氣溫將漸漸回暖，人體細(xì)胞新陳代謝速度增快，許多患蛀牙的朋友打算去醫(yī)院進(jìn)行牙齒治療。

根據(jù)以往經(jīng)驗，許多第一次到醫(yī)院治療的朋友，由于平時不太注意口腔問題，等發(fā)現(xiàn)牙齒上蛀了個大洞，下定決心去看牙醫(yī)時，卻又被告知，一次不能完成治療，需要復(fù)診，瞬間感覺整個人都不好了。

今天，就和大家聊聊，哪些補牙可以一次完成，哪些補牙不能一次完成？為什么？

在一般患者看來，牙齒蛀了個洞，醫(yī)生把它填好，通通都叫“補牙"，其實不然，蛀牙按齲壞的程度，可分為淺齲、中齲和深齲，其治療方法也不同。

怎樣判斷淺齲、中齲和深齲呢？在回答這個問題前，先了解下牙齒的基本組織結(jié)構(gòu)。

牙齒組織

牙齒從外向內(nèi)有牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙髓三層。牙釉質(zhì)俗稱琺瑯質(zhì)，是牙齒的最表層，為半透明的白色硬組織。牙本質(zhì)構(gòu)成牙體的主體，位于牙釉質(zhì)的內(nèi)層，顏色淡黃。當(dāng)牙本質(zhì)暴露后，能感受外界冷、熱、酸、甜等刺激，從而引起疼痛。

在牙本質(zhì)內(nèi)有一空腔，空腔里充滿了血管、神經(jīng)和淋巴管的牙髓組織，我們把這個腔叫“牙髓腔”，上面寬闊的部位叫“腔室”，下面窄細(xì)的部分叫“根管”。

你猜對了，淺齲、中齲和深齲是根據(jù)蛀牙病變深度來確定的。那治療方法有什么區(qū)別呢？

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淺齲和中齲 “補牙”即可

當(dāng)蛀牙的病變只是到達(dá)牙釉質(zhì)層或牙本質(zhì)層時，叫“齲壞”，一般可以一次補好，有時也可能需要“安撫治療”一次，兩次補好，即一般意義上的“補牙”。深齲未至牙髓炎時，也可以一次補牙完成。

2

深齲至牙髓炎 需根管治療

若深齲至牙髓炎時，或者牙髓炎進(jìn)一步病變深入到牙齒根部及根周組織，出現(xiàn)根尖周炎時，一般的“補牙”則無法奏效，需要進(jìn)行根管治療。

根管治療術(shù)，又稱牙髓治療，是牙醫(yī)學(xué)中治療牙髓壞死和牙根感染的一種手術(shù)。

一般而言，每顆牙齒有一至數(shù)個根管，口腔后面部位的牙齒根管最多。

進(jìn)行根管治療時，首次就診，需先行牙髓失活或牙髓摘除，俗稱“殺神經(jīng)”或“抽神經(jīng)”，目的是減輕患者疼痛。一周之后進(jìn)行復(fù)診。

一周后復(fù)診，進(jìn)行根管預(yù)備。主要是通過消炎使根管處于一種無菌的狀態(tài)。一次消炎需一周時間，即消完炎癥一周后復(fù)診。（炎癥較嚴(yán)重者需進(jìn)行數(shù)次消炎，直到癥狀完全得以控制，才能進(jìn)行下一步。）

接下來復(fù)診，進(jìn)行根管填充，即用特殊材質(zhì)將根管充填，隨后才能進(jìn)行最后的補牙。

你的疑惑消除了嗎？簡單來說，牙齒齲壞未導(dǎo)致牙髓炎的患者，可一次補牙完成；若齲壞至牙髓炎或根尖周炎，患者則需進(jìn)行根管治療，需要往返數(shù)次，按時就診，才能完成治療。

來源：牙科知識