患者經(jīng)常問:醫(yī)生,牙齒都整齊了,怎么還要戴保持器啊?

我就會說:你的牙齒現(xiàn)在就和剛修好形態(tài)的盆景一樣,必需固定,不然就恢復(fù)以前的形態(tài)了

通常患者就ok了

有時患者問:醫(yī)生,你讓我拔四顆牙齒,不是有很多縫隙啊?

我說:你的骨頭就像板凳,本來只能坐20人,牙齒就像是坐凳子的人,多了4個人,他們只有離開,剩下的人才剛好坐下

病人不了解修復(fù)科的取樁，就跟他說：就像蓋樓建房子打鋼筋混凝土地基一樣，先把鋼筋混凝土樁打到地里面，然后才能再上面建房子，房子就是烤瓷牙，樁打好了，房子才結(jié)實。

病人聽了后，豁然開朗，就不會因為戴樁多跑路而抱怨了。 

病人不接受根充后做冠，怕多花錢，我就說：

根治過的牙，就象個死樹干，因為失去了根部的水分供應(yīng)，使樹干變得干脆。而用這種干而脆的樹干去承受我們吃飯咀嚼的咬合力，是肯定會使它劈裂的，所以，應(yīng)在這個樹干的捎部打個套箍上，這樣就能減少劈裂機會的發(fā)生，而這個箍就是我們所要做的這個牙套。

有患者經(jīng)常問洗完牙后可以保持多久.我說洗牙就像洗衣服一樣,什么時候臟那要看穿衣服的怎么保養(yǎng)!

有的人洗牙之前咨詢：洗牙會讓我的牙齒變白么？

我會說;洗牙只是把你牙齒上的臟東西洗掉。

就好比是洗臉，臉上臟了有泥巴，這個可以洗掉。但是如果是一個黑人，非讓我給他把臉洗成白人那樣的顏色，那是根本不可能的。

所以洗牙齒也是如此，我只能把你牙齒上附著的臟東西洗掉，還原你牙齒的本色，僅此而已。

還有一次有人問我國產(chǎn)的種植牙和進口的種植牙有什么區(qū)別,

我說就好比是勞斯萊斯和吉利的區(qū)別。

1、為什么新做的全口活動假牙剛戴的一段時間總是有疼痛現(xiàn)象出現(xiàn)？ 

-------就像小時候穿新鞋一樣，會有某些地方磨破疼痛，經(jīng)過我們修理，一般就合嘴了而不痛！ 

2、為什么新做的全口活動假牙剛戴的一段時間吃飯效力不行？ 

--------就像你開始學(xué)騎自行車一樣，不光騎不快還有可能摔，這就是個熟練的過程！以后熟練磨合期過了就好了！ 

3、為什么有的小孩子小時候牙爛了不補以后換出來不也是一口好牙嗎？而您說我的小孩子乳牙非要補？ 

---------那有的小孩子小時候?qū)W習(xí)成績小的時候很差而大了也有的變得很好，是有這樣的情況發(fā)生，但這樣的好事不一定就發(fā)生在你小孩子身上，還是按原則循序漸進穩(wěn)妥些吧?。?nbsp;

4、烤瓷牙能用多長時間？ 

----------那就像您買雙好皮鞋，你說您穿多長時間？除了本身的質(zhì)量問題，與您使用的注意程度也有很大關(guān)系?。怯惺裁醋⒁獾?？？牙不就是用來吃飯的嗎？---------那鞋不也是用來穿的嘛?。?nbsp;

5、為什么您說您做的烤瓷牙就保修2年？是不是他壽命不長？ 

---------那冰箱廠家保修3年，并不代表就能用3年，何況您每天三餐飯，一年就使用1000次，2年就2000次，經(jīng)過2000的實驗還沒壞，你說它還有什么質(zhì)量問題嗎？ 

6、為什么你說烤瓷牙價格還不一樣？而同樣的你們診所為什么還貴點？ 

------那同樣的全棉襯衫不同廠家生產(chǎn)的價格會一樣嗎？差別不是更多，另外看一樣?xùn)|西不光只看它的用料，做衣服的設(shè)計師不同，炒菜的廚師不同，價格也應(yīng)該不一樣！所以重要的還有個臨床醫(yī)生的設(shè)計和操作方法、小的用料不一樣而導(dǎo)致的價格差異！ 

7、為什么你說的牙治療你還要在牙齒上打個洞，那不是有危害哪？ 

-------問題是你肚子里長東西出問題了醫(yī)生還要把肚子劃個口子，是同樣的道理，這些小的損傷與實際問題比那是必須做的也是微不足道的！ 

8、為什么我的牙開始不痛現(xiàn)在你給我治療一次后我的牙卻有點痛？還要吃藥？ 

--------那有人身體出了問題開始不痛開完刀后卻還有個幾天痛的過程，而且也要吃藥輸液幾天，這都是個過程！ 

當(dāng)做橋體的時候，患者不理解為什么缺一顆牙而要做三顆牙時，我會解釋一個體弱多病的人要二個正常人的扶持，當(dāng)要增加基牙時，告知一個小孩去幫助一個大人會把他累倒的，小馬拉大車是不行的。

根充后做全冠的患者，當(dāng)然治療前要先提到治療完后要需要全冠修復(fù)保護患牙

曰：“現(xiàn)在這個牙是個無髓牙了，沒血管輸送營養(yǎng)了，是個死牙齒，就好比枯掉的樹枝，

咱看一下樹上的活樹枝很有韌性，不好折斷，那枯樹枝卻一折就斷，干干的還能去當(dāng)柴火；所以現(xiàn)在這顆牙齒一樣的，枯了，反復(fù)咬東西，容易咬劈裂了，要做一個套，就是做一個盔甲給它保護起來，做治療的目的不就是為了保留這個牙齒，免被拔除嗎？要咬劈裂了，就只能拔了。”

遇正畸拔牙患者

曰：“這好比盆景里的栽的樹，個一盆里種了滿滿4棵樹，如果種了第5棵樹，這土就顯得少了，盆里的樹也顯得很擁擠了，所以現(xiàn)在我?guī)湍惆堰@多的第5顆樹拿掉， 土和樹就都協(xié)調(diào)了，這個盆景就顯得漂亮了” 

總會有很多患者問做什么烤瓷牙比較好，價格怎么樣。經(jīng)常我是這樣比喻的，做烤瓷牙，就做裝修房子，什么材料，什么樣的地磚，什么樣的價格，美觀耐用經(jīng)濟通常都與材料制作等有關(guān)！呵，往往這樣一說，大家也就明白了，原來烤瓷牙也有那么多種?。?/p>

問：遇到拔牙后臨牙會不會松動？

答：牙和刨掉樹是一樣的，刨掉一棵其他的樹是不會倒得！

問：為什么缺一顆牙而要做三顆牙？

答：就和搭橋一樣兩邊的是橋墩，沒有兩邊的橋墩怎么搭橋??！

介紹正畸的原理時

好比整體移動大樓，需要持續(xù)緩慢地用力，還要經(jīng)常調(diào)整才能完成。

經(jīng)常有患者詢問牙齒缺失修復(fù)的方式

這個問題看起來簡單，其實回答好麻煩。好比去吃飯，想吃什么？準(zhǔn)備花多少錢？都要量體裁衣，依據(jù)時間地點等因素而定。

楔狀缺損：橫著刷牙好比拿著一把鋸子鋸木頭，水滴都可以石穿，何況這個呢？

牙頸部應(yīng)力集中什么的就算了，很多醫(yī)生自己都不很理解，O(∩_∩)O哈哈~

關(guān)于死髓牙是枯樹干的比喻雖然病人好理解，但其實是不準(zhǔn)確的，我以前也這么說，其實你查文獻會發(fā)現(xiàn)，死髓牙和活髓牙的機械性能差距不大，關(guān)鍵是根管治療后牙齒的完整性破壞掉了，需要全冠來恢復(fù)。個人不推薦這個類比

為什么烤瓷牙有那么多個價位呢？材料有什么區(qū)別?。?/strong>

——材料的區(qū)別就跟人買的首飾鏈子一樣，有人買十幾塊錢的不銹鋼，有人買銀項鏈，也有買金的，買白金的，這不僅是價格的不同，還是材質(zhì)與人體的相容性的不同。

——你打算做多少錢的烤瓷牙？我做便宜的算了。

——便宜的也行啊，只是我覺得你不差那點錢，做好點的，無論從材料，質(zhì)量，美觀上都是有很大的區(qū)別的，你為什么不做好點的呢？ 

牙齒補了以后還會爛嗎？

——我不能保證，因為你好的牙齒都會爛，更何況補過的呢？而且蛀牙是多方面原因綜合在一起的。

為什么要洗牙呢？多久洗一次呢？

——洗牙就跟洗澡，至于多久洗一次就看你個人的感覺了，一般建議半年到一年洗一次。

患者逆行性牙髓炎進門就讓將牙拔了，我給病人說做根管治療就可以解決問題，但患者不相信，可也不能一直解釋啊畢竟病人還疼呢，反正開髓拔牙都得打麻藥，我就先給他打了麻藥，完了再做宣教，還好最后連哄帶騙的愿意做根管治療，我正準(zhǔn)備拿手機開髓時，病人又不放心了“醫(yī)生用什么鉆牙啊,牙齒這么硬”我：“不需要你費心了，科學(xué)家都給我們研究的很穩(wěn)妥了” 

戰(zhàn)友說得很對，枯樹的比喻確實不恰當(dāng)，根治后的牙的硬度其實是沒有變化的，牙齒的完整性得到了破壞是其需要冠保護的因素之一。

個人如此比喻只是為了讓患者比較好的理解，畢竟不是在跟一個業(yè)內(nèi)人士交談，這個確實也有忽悠他人的嫌疑，但應(yīng)該咱們用各種比喻的目的應(yīng)該是一樣的。

我個人一直有一個疑惑，在下不才，只看過幾篇相關(guān)的簡單的文獻，

根治后患牙牙冠需要保護是無容置疑的，

且也會提到到牙齒無明顯的硬度變化，

我疑惑的一個問題是：沒有見到文章中明確指出牙齒的脆性變化，硬度不等于脆性，就像玻璃的性質(zhì)，玻璃硬度是很強的，但脆性也大，一錘子上去玻璃全碎了，這卻不是玻璃硬度的問題，而是玻璃脆性的問題。

疑惑，可能是我自己的想法太愚昧，也可能是自己一直理解錯了，請高人指正。

糾正戰(zhàn)友一個小問題，根治后的牙，咱不能再叫他死髓牙了，該叫無髓牙，死髓牙和無髓牙很有大的區(qū)別

期待戰(zhàn)友的比喻！

牙周炎患者來就診，牙結(jié)石很多，牙齦紅腫，觸易出血。

跟患者說這種情況需要洗牙。而患者要求開點消炎藥吃吃。

我是這樣跟患者講的：

牙齒周圍長牙結(jié)石、牙齦發(fā)炎，就類似于肉里面扎了一根刺。我們必須要先把肉里面的刺拔掉，然后再敷藥才管用。如果只是一味的敷藥，而不把刺拔掉，這里的炎癥時不會痊愈的。

所以想要控制住牙周炎，就先要洗牙，把這些牙齦周圍的“刺”清掉。然后再根據(jù)情況看是否需要用藥。

來源：雅齊口腔