All-on-4種植手術(shù)后，需要即刻負(fù)重或者是早期負(fù)重，讓患者在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)咬合及面部、唇部的美觀。因此術(shù)后的即刻、早期負(fù)重是一條必不可少的條件。為了讓患者在術(shù)后減少臨床等待時(shí)間，減少術(shù)后的復(fù)診次數(shù)，因此在種植手術(shù)前需要做一些前期的臨床準(zhǔn)備工作：患者面弓的轉(zhuǎn)移，對頜模型的取模、灌注石膏模型，牙合架的轉(zhuǎn)移等（圖3-14~圖3-19）。

圖3-14　取上頜面弓的側(cè)面圖

圖3-15　取上頜面弓的正面圖

圖3-16　用架石膏將面弓固定在轉(zhuǎn)移平臺(tái)上

圖3-17　移除萬向關(guān)節(jié)后的牙合平面板及轉(zhuǎn)移平臺(tái)

圖3-18　將牙合平面板及轉(zhuǎn)移平臺(tái)固定在牙合架上

圖3-19　通過牙合平面板將上頜固定

第一步，取面弓會(huì)有3種情況：

第二步，取完面弓后，再用硅橡膠印模材取對頜模型。用與工作模型相同的石膏灌注對頜模型。

第三步，將面弓的咬合平板通過轉(zhuǎn)移平臺(tái)固定在架上，然后先固定上頜模型，再通過咬合記錄固定下頜模型。這一步要注意無論是固定轉(zhuǎn)移平臺(tái)，還是固定牙合架，推薦使用牙合架專用石膏，確保盡可能減少操作過程中的誤差。

對于事先制作完成的術(shù)后過渡義齒，筆者僅是在有NobelClinician™手術(shù)導(dǎo)板的前提下建議。如果沒有手術(shù)導(dǎo)板，還是建議術(shù)后取模，讓技師加工All-on-4的過渡義齒。 

來源于口腔領(lǐng)航