根管治療是牙髓病和根尖周病的最佳治療方案。由于根管系統(tǒng)的復(fù)雜性，根管內(nèi)器械分離是根管治療中常見的并發(fā)癥之一。根管內(nèi)器械分離不僅可能導(dǎo)致根管治療的失敗，還會(huì)造成患者的心理負(fù)擔(dān)。根管內(nèi)分離器械應(yīng)該盡量取出，但是由于建立冠方直線通路、視野狹小，操作受限等因素，分離器械取出仍是臨床醫(yī)療工作中的技術(shù)難題。

下面就是后牙根管內(nèi)分離器械成功取出的病例。

臨床病例報(bào)告：患者為30歲女性，因后牙自發(fā)性疼痛于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行“根管治療”，治療過程中出現(xiàn)“斷針”，建議轉(zhuǎn)診，遂來我院就診。X線檢查可見46近中根管中上段約3mm的高密度影像，其余根管內(nèi)未見充填影像，根尖區(qū)見密度減低透射影。由于患者存在根尖病變，且分離器械位于根管中上段，因此我們給患者擬定了根管內(nèi)分離器械取出的治療方案。

術(shù)前X線片可見近中根管內(nèi)分離器械

顯微鏡下在根管口可見斷針上端

應(yīng)用專用的“取斷針”器械盒，在顯微鏡輔助下建立直線通路，游離斷針

取出的斷針

術(shù)后X線片，確認(rèn)近中根管內(nèi)分離器械已成功清理

來自醫(yī)生大叔的溫馨提示：

根管之路，道阻且長，有顆好牙，且行且珍惜！

來源：吉大口腔