美學(xué)樹(shù)脂修復(fù)的要點(diǎn)與重難點(diǎn)
首先,需要注意的復(fù)合樹(shù)脂粘結(jié)修復(fù)的相對(duì)禁忌癥有以下幾種:
1、 對(duì)樹(shù)脂類材料過(guò)敏的患者;
2、 不能完全隔濕的患牙如根面齲等;
3、 不合作的患者;
4、 不能耐受治療過(guò)程的患者;
5、 預(yù)后不好的患牙;
此外,建議術(shù)前潔牙及必要的牙周治療,牙齦恢復(fù)正常水平時(shí)修復(fù),可獲得更好的美學(xué)效果。
第二,無(wú)菌技術(shù)與術(shù)區(qū)隔離
1、 嚴(yán)格器械消毒和術(shù)者防護(hù),杜絕醫(yī)源性感染及交叉感染2、 推薦使用橡皮障進(jìn)行術(shù)區(qū)隔離,亦可使用簡(jiǎn)易隔濕法第三,樹(shù)脂類牙體修復(fù)窩洞預(yù)備特點(diǎn)
牙體預(yù)備是修復(fù)成功的關(guān)鍵步驟
1、 去盡齲壞組織
2、 保護(hù)牙髓組織
3、 盡量保留健康牙體組織
4、 無(wú)需作窩洞擴(kuò)展
5、 可保留少量無(wú)基礎(chǔ),尤其是前牙唇面的釉質(zhì)薄壁6、 適當(dāng)降低薄壁弱尖
第四,復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)技術(shù)的配色方案
1、單色技術(shù)
大多數(shù)齲洞充填,對(duì)美觀要求不高的病例。如后牙Ⅰ、Ⅱ類洞,前牙Ⅲ類洞充填,常采用單層材料遮色設(shè)計(jì)2、雙色技術(shù)
1)一種比較簡(jiǎn)單的美學(xué)修復(fù)技術(shù);
2)適用于對(duì)美觀要求比較高的病例,如Ⅳ類洞的充填3、多重遮色技術(shù)
1)技術(shù)敏感性較高
2)要求材料至少有3種不同的不透光度
3)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生做出很逼真的效果
第五,護(hù)髓與墊底
活髓牙:
牙本質(zhì)厚度不足1mm:使用氫氧化鈣制劑護(hù)髓;
牙本質(zhì)厚度1mm以上:直接使用玻璃離子類材料。
現(xiàn)在有的廠家有專門墊底的流體樹(shù)脂,例如意大利美塑樹(shù)脂材料。
死髓牙:玻璃離子類墊底材料
水門汀類墊底材料
第六、全酸蝕牙面處理
均勻涂布于擬粘結(jié)的牙面
牙釉質(zhì)酸蝕時(shí)間:15~30秒
牙本質(zhì)酸蝕時(shí)間:10~15秒
充分沖洗防止酸在牙面的殘留
避免酸蝕非粘結(jié)牙面
來(lái)源牙醫(yī)世家