美學修復中的線面設計和數(shù)字美齒方案

《今日口腔》訪四川大學華西口腔醫(yī)院修復科于海洋教授

于海洋，教授、主任醫(yī)師、博士生導師，四川大學華西口腔醫(yī)學院副院長?，F(xiàn)任中華口腔醫(yī)學會教育專委會副主任委員、中華口腔醫(yī)學會修復工藝專委會副主任委員、四川省口腔醫(yī)學會口腔修復專委會主任委員、教育部口腔醫(yī)學教學指導委員會秘書長。

　　作為國家口腔修復臨床重點?？茙ь^人，先后主持國家及省部級項目20余項，發(fā)表論文百余篇；獲國家發(fā)明專利11項；主編出版專著12部。擅長美學修復、美觀卡環(huán)及組合種植的困難義齒修復，提出了前牙美學修復的兩因素理論、前牙溝紋的美學仿真標準，發(fā)展完善了美觀卡環(huán)、支架分離設計及功能修復為導向的牙種植綜合修復技術等臨床特色技術及理論。

　　現(xiàn)代美學修復的核心問題

　　為了最大程度地提高美學修復效果，促進醫(yī)技患的和諧交流，保證美學修復療效的穩(wěn)定，當前國際上美學修復的臨床過程均包括兩個階段。第一是分析設計階段，第二是臨床實施階段。分析設計階段中，醫(yī)師、技師、患者充分交流，收集資料，進行美學設計和制定治療計劃，這是一個創(chuàng)造性的過程；臨床實施階段則通過各種美學轉移技術進行臨床治療，并保證獲得與設計一致的修復治療效果。設計先于實施，思考先于操作。在這個過程中，美學分析設計是整個方案的核心，其最終領導整個美學修復的過程，但這個過程國內重視不夠。

　　美學修復的兩因素理論與線面分析設計

　　美學修復的理論與因素很多，學好這些繁雜的理論，理清各因素間的關系并運用到實際臨床操作中并非易事。立足于指導普通修復醫(yī)師和服務滿足高要求的患者，使美學設計方法邏輯清晰、簡單實用，我將美學修復設計簡化為對顏色和對形態(tài)的設計，提出兩因素美學修復理論，其中的線面關系理論就是針對牙齒形態(tài)的設計。

　　美學修復的美學設計，不只是針對于牙齒的設計，而是在與患者的容貌、唇形進行盡可能協(xié)調的基礎上，給出一個最美觀的牙齒三維位置與形態(tài)的設計過程，這正是線面設計的核心理念。

　　線面設計包括了正面設計、側面設計以及面設計。首先通過顏面標志線設定參考系，通過分析口唇與下頜的動靜態(tài)位置確定牙列的三維位置，然后在此基礎上結合牙形美學因素設計牙齒外形，最后通過美觀蠟型、美學診斷數(shù)值面罩、數(shù)碼美學設計圖片的方式進行美學設計效果的預告，這就是線面設計的基本過程。

　　數(shù)字美學分析設計

　　目前移動互聯(lián)網(wǎng)的時代已經(jīng)到來，像微信這樣的移動運用軟件開始深入人們生活與工作的各個方面，為人們帶來方便，提高了辦事效率。未來10年的口腔美學醫(yī)療過程必將是一個數(shù)字化、移動互聯(lián)網(wǎng)化的過程。

　　為了給美學修復治療過程中的風險評估、分析設計、醫(yī)技患交流等過程提供一套數(shù)字化、移動化的解決方案，通過微聯(lián)（Smile Connect），中國第一款數(shù)字美學設計軟件“美齒助手（Digital dental esthetic assistant，DDEA）”在今年誕生。“美齒助手”是一款輔助醫(yī)師和技師進行線面設計，讓美學設計過程變得簡單、直觀、可操作的軟件。其可導入患者的面部和口內照，通過線面設計方法輔助醫(yī)師整合牙齒、牙齦、唇形和面型的相對關系，進行數(shù)字美學設計；可以任意輸出設計過程中的圖片和最終設計效果；可以輸出尺寸信息，為美觀蠟型制作和修復過程提供數(shù)值參考。

　　下一步，面向患者的“美齒助手大眾版”也將跟進，用戶可以在手機、平板電腦等移動終端上免費下載?；颊呖梢允褂?ldquo;美齒助手大眾版”查詢口腔醫(yī)師信息，與使用“美齒助手專業(yè)版”的醫(yī)師進行在線咨詢，并能使用手機拍照，將照片傳輸給醫(yī)師。醫(yī)師可以使用“美齒助手專業(yè)版”接收患者信息和照片，進行遠程設計，完成美學修復效果預覽，并發(fā)送給患者。醫(yī)師端、患者端的美齒助手將構建出一個數(shù)字化、移動化的醫(yī)患交流平臺。

來源于牙醫(yī)世家