有很多用于埋伏尖牙牽引的附件裝置，但也存在一些問題比如粘接失敗，劃傷黏膜等。這里介紹一種簡單便宜的附件技術(shù)，降低粘接失敗率及病人的不適感。附件輪廓小、在牙面上可變性較大是它的優(yōu)點，特別是應(yīng)用在隧道牽引技術(shù)時。

方法：

圖1: (a)采用的是0.010ss結(jié)扎絲，彎出3個小圈；

(b)結(jié)扎絲另一端彎成螺旋狀；

(c)使螺旋狀末端緊貼于牙面

釉質(zhì)酸蝕后用流動樹脂粘接，因連續(xù)螺旋狀結(jié)構(gòu)提供了較大的覆蓋面積及網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，粘接強(qiáng)度一般足夠。用彈性線穿過3個小圈那頭，與主弓絲綁定。

病例：

患者女，16歲，主訴：下牙列擁擠。

左上乳尖牙未脫落，全景片示左上尖牙頰側(cè)阻生。

拔除乳尖牙，采用隧道牽引技術(shù)牽引左上尖牙，使它的萌出能模仿生理萌出的路徑。骨皮質(zhì)開窗，暴露牙冠的切2/3，牽引附件如圖3放置，螺旋狀一端置于暴露尖牙上，另一端穿過隧道后露在口腔內(nèi)。

6個月后，引導(dǎo)尖牙萌出完成，附著齦寬度足夠。

1年后隨訪，附著齦足夠，未見明顯牙齦退縮。

結(jié)論：

結(jié)扎絲附件因其可塑性大能夠貼合于任何阻生牙的牙面，且接觸面積較大粘接成功率較高，置于牙面上突度較小患者接受度和舒適度高。

來源：浙一口腔正畸林軍