1、口腔門診的感染情況：

1.1口腔門診的空氣污染。口腔門診是患者集中就醫(yī)的場所，其中部分為傳染病患者、隱性傳染者或帶菌者，常由呼吸道排出病原體。尤其是老人及幼兒，其抵抗力低，很容易感染。

1.2口腔醫(yī)生手的感染情況。醫(yī)生在執(zhí)行操作時，直接接觸患者的唾液，口腔內(nèi)除正常菌群外，還有肝炎病毒的可能，因此增加了醫(yī)生與患者及患者與患者之間交叉感染的可能性。我校流行病學教研室李遠貴曾對我院213名醫(yī)護人員的HBV感染率作了調(diào)查，結(jié)果213人中有159人有HBV感染，感染率為74.6%，159人HBV感染標記的人有142人抗-HBS陽性占89%，213名醫(yī)務人員中175人直接從事口腔臨床工作，他們的抗-HBC、抗HBS和HBV感染率隨工作年限而增高。

1.3口腔醫(yī)療器械的感染情況?？谇会t(yī)療器械品種多樣，且多為貴重精密的器械，這些器械直接在患者口中使用，常被患者唾液、血液等污染，如無嚴格的消毒措施，可在患者中進行傳播，造成醫(yī)源性感染。另外，許多車針、牙鉆、鋼絲等多由醫(yī)生自己保管，也不能進行很好消毒，這些都增加患者的感染機會。

1.4口腔牙牙合模型的感染情況。在口腔正畸治療、修復治療、關節(jié)治療及某些科研需要時，均須留取口腔印模，其操作直接在患者口腔中進行，醫(yī)護人員的手直接接觸患者的唾液，取下的陰模是污染的，然后制成陽模也被污染，從而通過手的接觸進行傳播。

2、口腔門診感染管理監(jiān)測護士的職責：

鑒于以上口腔門診的感染情況，口腔門診各科設有專門的感染管理監(jiān)測護士，在院內(nèi)感染管理專職人員的領導下，負責監(jiān)督檢查本科消毒情況及無菌操作情況，定期檢查治療工作中消毒措施是否落實，及時發(fā)現(xiàn)漏洞并以糾正。因此，感染管理監(jiān)測護士應做到以下幾個方面：

2.1加強教育。負責對醫(yī)生、護士進行預防醫(yī)院內(nèi)感染的教育，從思想上引起重視，克服麻痹大意思想，要求每個醫(yī)護人員從我做起，時刻從患者利益出發(fā)，養(yǎng)成良好的洗手習慣，充分認識洗手的重要性。

2.2定期消毒。保證診室的空氣流通，每天用臭氧消毒0.5～1 h，定期更換消毒液，保證醫(yī)療器械的消毒質(zhì)量，避免因消毒的污染而造成感染的傳播。當懷疑有消毒液不潔時應立即進行更換；消毒液應用清潔器皿盛放，并加蓋保管；對既不能清洗又不能進行熱力浸泡消毒的貴重器械，應先用2%戊二醛棉球擦拭，而后再用紫外線消毒機進行快速消毒，保證在每個患者治療前進行消毒。對治療用砂石、車針應先用2%戊二醛消毒液浸泡，再用福爾馬林熏，保證消毒質(zhì)量。另外，在治療前應尋問有無特殊傳染病，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應在治療完成后將所有器械進行特殊的消毒處理。對從患者口腔中取出的印膜，應先將陽模在消毒液中浸泡，再交技工進行制作。

2.3按時檢查。對于消毒的器械及其他各項消毒制度要進行定期檢查。如洗手的要求、口罩的帶菌情況、空氣的含菌量及物體表面的污染等，必須按衛(wèi)生部規(guī)定的統(tǒng)一標準貫徹執(zhí)行。通過定期和不定期的檢查監(jiān)測，說明現(xiàn)狀或存在的感染因素，找出消毒措施中的薄弱環(huán)節(jié)，采取針對性的改進措施，進一步完善消毒制度。

2.4定期鑒定。為了確保消毒滅菌的有效性，對某些項目應做出定期鑒定。如：對消毒液的有效成分與污染情況，含氯消毒液中有效氯的性能，各種消毒液的細菌培養(yǎng)等，必須定時做出分析和鑒別，按常規(guī)監(jiān)測消毒效果，提出需調(diào)整消毒劑的種類、濃度和使用方法。

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