兒童因牙齒替換來拔牙時，由于平時父母教育不得當(dāng)或恐嚇。大多數(shù)患兒都存在心理緊張和就醫(yī)恐懼感。需要醫(yī)生把患兒的注意力轉(zhuǎn)移，才能順利就診。

1． 對患兒進(jìn)行思想交流，給孩子鼓勵和贊揚(yáng)，調(diào)動其主觀能動性，樹立戰(zhàn)勝困難的信心和決心，消除恐懼心理。

2． 對第一個替換牙，盡量等到成熟時再拔，更不會痛。

3． 拔牙時消毒，可直接用拔牙鉗夾住棉球消毒相應(yīng)部位，然后拔牙鉗不離開口腔，（把棉球放在口腔前庭或用另一手取出），直接夾住牙齒，叫患兒大聲咳嗽一聲時同時施力將牙齒拔出。這樣，當(dāng)患兒有感覺時，手術(shù)已完成，患兒就沒有痛苦。

討論：

1． 人的第一印象是至關(guān)重要的。如果第一次拔牙會痛，那么他以后的恐懼心理就較難消除。第一次拔牙不痛，那以后再來時，患兒消除了緊張、恐懼心理，容易配合手術(shù)。

2． ．給孩子拔牙往往會碰到，當(dāng)醫(yī)生拿著鑷子夾著棉球時肯張口，而消毒完，醫(yī)生拿拔牙鉗時，就會拒絕張口。所以，直接用拔牙鉗夾住棉球消毒后，不離開口腔就直接將牙拔下，上述的矛盾就迎刃而解了。

3． ．輕微的疼痛與注意力有很大關(guān)系，如果我們把患兒的注意力轉(zhuǎn)移，那么輕微的疼痛就沒有感覺。所以拔牙將施力時叫患兒大聲咳嗽一聲，患兒的注意力就集中到咳嗽上，就沒有痛感了。

有一個小孩子剛進(jìn)來時非常緊張，始終不肯張口，我說，那好，我?guī)湍阌盟幩疽幌拢筒惶哿?，后來告訴他已經(jīng)拔完時，他笑著說，“騙子，說好消毒，就把我牙給拔了。哈哈，我再也不怕了”。）

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