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舌下腺囊腫 的臨床表現(xiàn)與治療

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舌下腺囊腫為舌下腺導(dǎo)管堵塞涎液潴留所形成的囊腫,目前認(rèn)為導(dǎo)管遠(yuǎn)端部分堵塞后擴(kuò)張和導(dǎo)管破裂粘液外漏人周?chē)M織間隙是形成囊腫的主要因素。

目錄
1癥狀體征
2治療方法
3飲食保健
4預(yù)防護(hù)理
5病理病因
6疾病診斷
7檢查方法
8并發(fā)癥

癥狀體征

舌下腺囊腫的癥狀體征

癥狀分型①單純型:占大多數(shù),囊腫位于舌下區(qū),呈淺紫藍(lán)色,捫之柔軟有波動(dòng)感,常位于口底一側(cè),較大的囊腫可將舌抬起,狀似“重舌”,囊腫因創(chuàng)傷而破裂后,流出黏稠而略帶黃色或蛋清樣液體,囊腫暫時(shí)消失,暑天后窗口愈合,囊腫長(zhǎng)大如前;

②口外型:又稱(chēng)潛突型,主要表現(xiàn)為下頜下區(qū)腫物,而口底囊腫表現(xiàn)不明顯,觸診柔軟,與皮膚無(wú)粘連,不可壓縮,

③啞鈴型:為上述兩型的混合,即在口內(nèi)舌下區(qū)及口外下頜區(qū)均可見(jiàn)囊性腫物,


診斷要點(diǎn):

1.好發(fā)于兒童及青少年,

2.囊腫位于口底一側(cè)粘膜下,呈淡藍(lán)色腫物,囊壁薄,質(zhì)地柔軟,

3.較大舌下腺囊腫可穿人下頜舌骨肌進(jìn)入頒下區(qū),也可波及對(duì)側(cè)口底,

4.囊腫可因創(chuàng)傷而破潰,流出粘稠蛋清樣液體,囊腫暫時(shí)消失,數(shù)日后創(chuàng)口愈合囊腫長(zhǎng)大如前,

5.囊腫繼發(fā)感染時(shí),可出現(xiàn)口底部腫脹疼痛,影響進(jìn)食,

6.應(yīng)與口底部血管瘤,淋巴管瘤,皮樣囊腫鑒別,主要依靠穿刺內(nèi)容物檢查,舌下腺囊腫可抽出粘稠液體


治療方法
舌下腺囊腫的治療方法  
 

治療原則:

1.行舌下腺及囊腫摘除術(shù)。

2.已擴(kuò)展到頜下區(qū)者,應(yīng)在完全摘除舌下腺后,將殘留囊液抽盡,然后口外加壓包扎10日左右即可治愈。

3.不愿手術(shù)者,可將囊液抽出后,再注入9%碘酊,使之纖維化。

4.對(duì)體弱年幼不宜手術(shù)或注射藥物者,可用不銹鋼絲穿過(guò)粘膜及囊壁作小環(huán)并固定,以達(dá)到引流及減輕癥狀。


治療方案:

1、小唾液腺黏液囊腫 可在抽干凈囊液后,向囊腔內(nèi)注入2%碘酊0.2-0.5ml,停留2-3分鐘,再將碘酊抽出。目的是破壞上皮細(xì)胞,使其失去分泌功能而不再形成囊腫。但最常用的治療方法為手術(shù)切除。

2、舌下腺囊腫 根治的方法是切除舌下腺,殘留部分囊壁不致造成復(fù)發(fā)。對(duì)全身情況不能耐受舌頭下面腺切除的患者及嬰兒,可作簡(jiǎn)單的袋形縫合術(shù),待全身情況好轉(zhuǎn)或嬰兒長(zhǎng)至4-7歲后再行舌頭下腺切除術(shù)。


飲食保健

舌下腺囊腫飲食保健

;多以清淡食物為主,注意飲食規(guī)律。


預(yù)防護(hù)理

舌下腺囊腫的預(yù)防護(hù)理

在生活中注意細(xì)節(jié)。


病理病因

舌下腺囊腫的病理病因

發(fā)生的原因有兩個(gè):一是由于腺體導(dǎo)管遠(yuǎn)端堵塞,而粘膜又持續(xù)分泌,致使近端擴(kuò)張形成上皮囊腫,此被稱(chēng)為潴留囊腫;另一種是由于腺體破損,粘液外漏進(jìn)入組織間隙,形成無(wú)上皮襯里的囊腫,稱(chēng)為外滲性囊腫,粘液囊腫從綠豆大小到蠶豆大小均有,舌下腺囊胖甚至可以更大,囊腫至淡棕黃色,受創(chuàng)破裂后流出蛋清樣棕黃粘液,反復(fù)破損常常會(huì)使局部硬結(jié),表面粘膜呈白色。


疾病診斷

舌下腺囊腫的診斷與鑒別

應(yīng)與口底部血管瘤,淋巴管瘤,皮樣囊腫鑒別。


檢查方法

舌下腺囊腫的檢查方法

穿刺內(nèi)容物檢查,舌下腺囊腫可抽出粘稠液體。


并發(fā)癥

舌下腺囊腫的并發(fā)癥

舌下腺囊腫 常見(jiàn)于青少年,可分3類(lèi):

①單純型;

②口外型;

③啞鈴型。


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