樹脂嵌體已經(jīng)做了有一段時間了，今天做一個階段性的總結(jié)，希望廣大同行愛上這個與全冠比微創(chuàng)的修復(fù)方式。

個人認(rèn)為嵌體的修復(fù)方式適應(yīng)癥很廣，我做了很多看起來“極限”、”心驚肉跳“的粘接，目前隨訪效果一切尚好。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床操作是成功率的保障。

首先是嵌體的牙體預(yù)備

這個是比較”正常“的牙體預(yù)備，這方面相信大家已經(jīng)看過了很多資料聽過了很多課，在此不再多言。在此提醒保留髓壁和齦壁的高度差很有必要。很多軸角轉(zhuǎn)折處的圓緩處理仿佛太極一般化解外力……牙齒預(yù)備也可以很”美學(xué)“。

這個是比較極端的高嵌體的牙體預(yù)備

我不推薦大家這么做，除非沒有選擇。挑戰(zhàn)極限就意味著你要承擔(dān)著失敗的挫折感。

在此提醒，活髓一定要進行牙本質(zhì)封閉，方法等同于樹脂充填。粘結(jié)劑、流體樹脂、樹脂一個都不能少。充填，光照不能偷懶。

下一步，開始取模。我用的是藻酸鹽，盡量取全合，方便后期樹脂嵌體的制作。

石膏模型硬了以后，涂石膏硬化劑。我不涂分離劑，因為總是擔(dān)心粘結(jié)間隙太大影響修復(fù)體使用壽命。我也不分模，我認(rèn)為分模實在是太太太麻煩了，如果必須分模，我寧愿交給加工廠。很多同行在這里會問鄰接問題，我在此告訴大家，做了這么長時間的樹脂嵌體，基本沒有因為食物嵌塞而要求重新進行制作的。

但是堆塑臨面一定要注意一個細(xì)節(jié)-就是用一塊樹脂對臨面一次成型！我不推薦刮除鄰接石膏牙少許，因為這個操作風(fēng)險實在難以控制，而且會給臨床上嵌體的試戴就位帶來很多不必要的困擾。

把一個嵌體堆塑成1類洞，然后就可以進行窩溝尖脊的堆塑，在此推薦我個人的”定點畫線法“

我認(rèn)為后牙的嵌體首先是要滿足功能，其次才是形態(tài)和色彩。只有定點畫線才能基本滿足合學(xué)這個基礎(chǔ)需求，而且新手學(xué)起來也非常容易

有的同行要看口內(nèi)照片，意思是你做得再怎么好，也得在口內(nèi)粘結(jié)完效果好才行

嵌體的粘結(jié)很簡單，在此我推薦初學(xué)者用雙固化樹脂水門汀進行粘接，熟練以后再研究樹脂粘接。對牙本質(zhì)封閉的牙體進行全酸，對從模型上摳下來的樹脂嵌體噴砂，然后往牙體和修復(fù)體表面摩擦法涂粘結(jié)劑，用氣槍充分吹15秒，然后打上樹脂水門汀，嵌體就位。去除多余的水門汀，點照射固定。等待五分鐘的化學(xué)聚合，然后強光照射，涂擦阻聚劑，再次強光照射！調(diào)合，拋光

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