患者：32歲 男   要求重新修復(fù)前牙                                                                

主訴：上前牙咀嚼無力牙齦易出血，近日來烤瓷冠松動(dòng)脫落。

現(xiàn)病史：#11#21金屬烤瓷冠修復(fù)近十年了，近年來慢慢出現(xiàn)食物嵌塞不密貼，也非常影響美觀，但提起看牙醫(yī)便會(huì)驚出一身冷汗，近幾個(gè)月來牙冠慢慢出現(xiàn)松動(dòng)，出現(xiàn)咬合痛，緊張的走進(jìn)了門診。

既往史：凝血功能稍差

口內(nèi)檢查：很輕易就取下牙冠，均為殘冠殘根且繼發(fā)齲，#21尤為嚴(yán)重，已到齦下，牙周探診1.5mm,X線檢查：根尖陰影，欠充。

診斷：#11#21殘根，繼發(fā)齲，輕度牙周炎。

治療計(jì)劃：

1.#11#21牙周牙髓聯(lián)合治療

2.纖維樁修復(fù)

3.#12--#22氧化鋯全瓷冠修復(fù)

一診口內(nèi)照

口外照

二診                                          

避免牙齒脫水，術(shù)前比色，多個(gè)曝光度下進(jìn)行，讓技師更能了解牙齒的內(nèi)部細(xì)節(jié)

三診 牙周牙髓聯(lián)合治療

四診（一周后）

五診（又過了一周）

六診（一周后）牙冠做好啦！

粘結(jié)前的準(zhǔn)備

酸蝕時(shí)間死髓牙60秒，活髓牙五到十秒，上障比較困難全程在強(qiáng)吸下操作，確保粘結(jié)強(qiáng)度

本次使用的是bisco雙固化樹脂，60秒后初步固化，12號(hào)刀片和牙線去除多余粘結(jié)劑

去除隔離膜，涂布阻氧劑后各個(gè)方向固化，每個(gè)方向60-90秒

術(shù)后即刻照，口腔衛(wèi)生宣教！

七診半個(gè)月后復(fù)診，口腔衛(wèi)生不錯(cuò)，望保持！牙齦也很健康，期待更長(zhǎng)遠(yuǎn)的治療效果！

來源：嘉慧齒科