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圖解Frankel-Ⅲ功能矯治器制作步驟

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人氣:-發(fā)表時間:2015-12-21 16:33【

結(jié)構(gòu)組成:

1 塑料部分:

1)上頜唇擋:菱形,與上頜前部齒槽骨外形相適應(yīng),平行于齒槽骨軟組織表面并離開組織表面;縱斷面呈淚滴狀,左右各一。唇擋厚23mm,上緣盡量向上延伸,下緣與上切牙牙齦相距約3mm,剖面如淚滴狀,且與上牙槽突外形相一致。


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2)頰屏:左右各一。由上頜前庭溝延伸至下頜前庭溝底,遠中蓋過最后一顆牙齒,近中至尖牙的遠中。在牙弓和牙槽骨需要擴大的地方,頰屏內(nèi)側(cè)與牙齒及牙槽骨表面應(yīng)有一定的距離,并在系帶處進行緩沖。


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2 鋼絲部分:

1)上唇擋連接絲:將左右兩側(cè)的唇擋和頰屏連接成一體。


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2)下頜唇弓:將兩側(cè)頰屏的上部連成一體。一般位于下切牙唇面中部,在側(cè)切牙與尖牙間呈直角向齦方彎曲,在根尖部形成曲。除連接和固位作用外,還可內(nèi)收前牙。


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3)腭弓:由頰屏引出,從最后一顆磨牙的遠中面通過。腭弓在腭中線處形成稍向前突的曲,當齒槽寬度增加而與頰屏接觸時,此曲可用來向外側(cè)稍稍擴展頰屏。


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4)上頜舌簧:沿切牙舌面形態(tài)彎制,位于舌隆突水平,主要作用是在反頜病歷中穩(wěn)定上前牙,并防止上前牙舌向移動,必要時也可使其唇向移動。


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5)上下頜支托:上下頜支托一般位于第一磨牙中央溝,由遠中向頰部延伸形成一個鏈接曲包埋于頰屏之中;乳牙期病人頜支托可位于上下頜第二乳磨牙中央窩內(nèi)。


圖解Frankel-Ⅲ功能矯治器制作步驟

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矯治原理:FR與其他矯治器的最大區(qū)別在于,其主要作用部位在口腔前庭區(qū)。矯治器用唇擋、頰屏遮擋住唇頰肌,使發(fā)育中的牙列免受異??谥芗」δ苡绊懀瑥亩_創(chuàng)了一個環(huán)境,使牙弓、頜骨在長、寬、高三個方位上能最大程度的發(fā)育;唇擋、頰屏還可以牽拉前庭溝處的骨膜,刺激該部的齒槽骨生長。

制作順序:

1 模型的處理:用雕刻刀將石膏模型工作面表面的石膏瘤去除。上頜前庭溝修整要恰當,需根據(jù)醫(yī)師對病人牙槽嵴觸摸的結(jié)果確定頰部前庭溝延伸的深度。下頜后牙區(qū)前庭溝一般不做修整。


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2 根據(jù)頜位記錄上頜架。


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3 外形線的描繪:用紅藍鉛筆在石膏模型表面畫線,畫出鋼絲位置及基托范圍,紅色畫出鋼絲位置,藍色畫出基托范圍。


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4 鋪隔離蠟:上頜頰屏區(qū)蠟的厚度約為2.53.0mm,牙槽骨區(qū)域2.02.5mm,上頜唇擋區(qū)蠟的厚度為1.52.5mm。下頜頰屏區(qū)僅在齦緣處稍做緩沖。位于前庭溝底部的蠟應(yīng)逐漸變薄,邊緣要圓滑。


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5 金屬絲的彎制:

1)腭弓:選用直徑1.0mm的不銹鋼絲彎制,提供矯治器后部的固位力及頜間支抗,在腭中線處形成稍向前突的曲,兩端沿腭黏膜組織向頰部延伸,從最后一顆磨牙的遠中面通過,形成一個連接曲固位與頰屏中。腭弓應(yīng)均勻離開黏膜組織0.51.0mm。腭弓與唇弓,頜支托共同起矯治器的支架作用,擴展口腔功能間隙。

2)下頜唇弓:選用直徑1.0mm的不銹鋼絲彎制,位于下切牙唇面中部,水平部分不做任何彎曲,在側(cè)切牙與尖牙間以直角彎向齦方后向遠中形成尖牙曲,曲呈圓滑曲線,曲頂離尖牙牙根中部約2mm且不與黏膜組織接觸。若需內(nèi)收上切牙或關(guān)閉拔牙間隙,尖牙曲寬度可適當增寬。

3)上唇擋連接絲:選用直徑0.9mm的不銹鋼絲彎制,正中一根正畸鋼絲為避開唇系帶而做倒“V”字形彎曲,又為避免正畸鋼絲在樹脂中轉(zhuǎn)動,各正畸鋼絲末端皆做近直角彎曲。

4)上頜舌簧:選用直徑0.91.0mm的不銹鋼絲彎制,沿切牙舌面形態(tài)彎制,位于舌隆突水平,主要作用是在反頜病歷中穩(wěn)定上前牙,并防止上前牙舌向移動,必要時也可使其唇向移動。

5)上下頜支托:選用直徑1.0mm的不銹鋼絲彎制,上下頜支托一般位于第一磨牙中央溝,由遠中向頰部延伸形成一個鏈接曲包埋于頰屏之中;乳牙期病人頜支托可位于上下頜第二乳磨牙中央窩內(nèi)。


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6 涂分離劑并曬干。

7 鋼絲固定并將工作模型充分浸水。


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8 樹脂基托的涂塑(撒粉法)(詳見附件):用技工硅橡膠圍出頰屏和唇擋的范圍,以便于自凝塑料的涂塑。

9 浸水并加壓:將涂塑好樹脂基托的模型迅速放入70℃的溫水中,并施加2bar的壓力。

10 取出矯治器。

11 打磨拋光:用鎢鋼磨頭進行修整、成形,至各部分達到要求,不能損傷不銹鋼絲部分。修整完成后,塑料部分邊緣應(yīng)圓滑,頰屏和唇擋邊緣應(yīng)形成一個薄的圓滑邊緣,唇擋組織面應(yīng)離開黏膜表面12mm,以防止黏膜過敏。


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來源于牙醫(yī)世家




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