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作者：楊堅，醫(yī)學博士，北京大學口腔醫(yī)學院

1、玻璃陶瓷材料牙體預備的基本理念 

目前椅旁CAD/CAM系統(tǒng)使用的切削材料主要是玻璃陶瓷。

由于玻璃陶瓷良好的粘接性能，預備體外形的設計重點不再是獲得足夠的固位型，而是防止基牙和修復體劈裂和為修復體提供良好的粘接條件。

玻璃陶瓷是一種脆性的材料，在材料出現(xiàn)應力集中時容易出現(xiàn)碎裂，因此在牙體預備的時候要盡量的避免在預備體內(nèi)部出現(xiàn)過銳的線角和尖角。

基牙和修復體材料都有抗壓不抗拉的特性，因此在預備體外形設計的時候應該考慮如何將拉應力轉(zhuǎn)換為壓應力；牙釉質(zhì)提供的的粘接強度和耐久性比牙本質(zhì)可靠，牙體預備時更多地保留牙釉質(zhì)和增加粘接面積就成了微創(chuàng)美學修復長期成功率的關(guān)鍵。 

2、為了獲得理想的修復效果，下面的一些牙體預備的要求需要參考。 

2.1、盡可能少的削弱基牙的強度：去腐到硬質(zhì)的牙本質(zhì)層即可，有利于保證基牙的抗折性能。 

2.2、保留活髓：活髓牙的抗折強度以及和修復體的粘接強度都更好。 

2.3、保留足夠的最小牙本質(zhì)的厚度: 一般建議至少保留0.7mm，減少對牙髓的刺激。 

2.4、邊緣盡量位于有牙本質(zhì)支持的牙釉質(zhì)上: 能獲得更可靠的粘結(jié)強、耐久性和邊緣封閉性。 

2.5、預備洞型沒有倒凹 

2.6、預備體的幾何外形盡可能的簡單，內(nèi)線角圓鈍，防止出現(xiàn)應力集中。 

2.7、預備體邊緣線條明確、光滑連續(xù)，嵌體預備不能出現(xiàn)洞緣斜面 

2.8、不需要擴展到鄰面自潔區(qū)、但鄰面齦邊緣和鄰牙之間要分開、 

2.9、盡可能的保證瓷的厚度均勻一致，避免出現(xiàn)突然的瓷層厚度變化， 

2.10、預備體粘結(jié)面盡量和釉柱的橫截面一致: 有利于粘接。 

2.11、預備體外形有利于將拉應力轉(zhuǎn)化為壓應力