【往期回顧】種植體周圍骨吸收的危險因素分析 科貿(mào)嘉友收錄
種植體周圍骨吸收常被作為評價種植修復(fù)是否成功的指標(biāo)之一。盡管輕度骨吸收被認(rèn)為是可接受的,進(jìn)展性的骨吸收可導(dǎo)致種植體周圍形成深袋,造成菌斑堆積而引發(fā)種植體周圍炎。同時保留種植體周圍邊緣骨水平對于軟組織美學(xué)很關(guān)鍵。因此,對于臨床醫(yī)生而言,明確種植體周圍骨吸收的危險因素至關(guān)重要。
導(dǎo)致牙槽骨吸收的致病因素尚未明確,現(xiàn)有文獻(xiàn)觀點也互有爭議。其中有兩個主要因素為感染和咬合力過大。近期有文章發(fā)表證明牙槽骨吸收和多因素有關(guān)(Albrektsson et al. 2012; Qian et al.2012),包括牙周疾病,全身系統(tǒng)性疾病,吸煙 ,口腔衛(wèi)生,咬合負(fù)載,種植體位置,角化黏膜的存在,種植體之間距離,種植體尺寸、冠根比,種植體系統(tǒng),種植體結(jié)構(gòu)和表面設(shè)計,對頜咬合或者修復(fù)體類型。Albrektsson等(2014)則建議把種植體周圍骨吸收看為一種排斥反應(yīng)。
因而,該研究對隨訪達(dá)5年以上的牙列缺損種植修復(fù)患者,進(jìn)行了觀察性縱向回顧性研究。通過影像學(xué)資料對比種植體周圍骨吸收和牙周骨吸收,對其潛在危險因素,如修復(fù)體設(shè)計、口腔衛(wèi)生、植體規(guī)格也進(jìn)行了研究。單變量統(tǒng)計分析結(jié)果發(fā)現(xiàn),性別、種植體系統(tǒng)、拔牙原因、聯(lián)冠修復(fù)、種植體平臺和修復(fù)體間水平距離與種植體周圍骨吸收有顯著相關(guān)性。多變量統(tǒng)計分析結(jié)果發(fā)現(xiàn),性別、種植體系統(tǒng)、拔牙原因、聯(lián)冠修復(fù)、種植體平臺和修復(fù)體間水平距離與種植體周圍骨吸收同樣具有顯著相關(guān)性。其結(jié)果認(rèn)為種植體平臺和修復(fù)體間水平距離對種植體周圍骨吸收負(fù)向影響最大,且這一距離適宜在3.3 mm-6 mm。若超出此范圍,則對種植體周骨吸收不再有影響,但外展隙會逐漸增大,菌斑堆積增多。
來源:彌文香 臨床口腔種植研究
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