修復(fù)醫(yī)生必須記住的71類數(shù)字! 科貿(mào)嘉友收錄
1.正常人的開口度:3.7—4.5cm。
2.下頜側(cè)方運(yùn)動(dòng)下和最大側(cè)方運(yùn)動(dòng)范圍正常情況下約為12mm。
3.牙松動(dòng)幅度計(jì)算:一度松動(dòng)幅度不超過1mm,二度松動(dòng)幅度為1-2mm,三度松動(dòng)幅度大于2mm。
4.一般拔牙后1個(gè)月后可進(jìn)行可摘局部義齒.全口義齒修復(fù)。拔牙3個(gè)月后行固定義齒修復(fù)。
5.修復(fù)時(shí)松動(dòng)牙對(duì)于牙槽骨吸收達(dá)到根2/3以上,牙松動(dòng)達(dá)三度著應(yīng)拔除。
6.健康成人牙槽骨嵴頂端位于釉牙骨質(zhì)交界根尖方向1.5mm左右。
7.前磨牙和第一磨牙近中接觸區(qū)多在頰1/3與中1/3交界處,第一第二磨牙接觸區(qū)在鄰面中1/3。
8.修復(fù)體齦上邊緣時(shí)止于距齦緣2mm處。邊緣設(shè)計(jì)在溝內(nèi)時(shí)一般在齦溝內(nèi)0.5mm處。
9.牙體預(yù)備時(shí)聚合以2-5度為宜。
10.嵌體洞緣一般在牙釉質(zhì)內(nèi)預(yù)備出45斜面,斜面一般起于釉質(zhì)層的1/2處,寬度1.5mm。 面嵌體的牙體預(yù)備時(shí)洞形深度應(yīng)大于2mm,所有軸壁均應(yīng)相互平行后向外展2-5。鄰嵌體鳩尾峽部一般不大于面的1/2。高嵌體面外形均勻磨出至少0.5-1mm的間隙,磨牙常采用4個(gè)釘洞固位,釘洞深度一般為2mm,直徑1mm。
11.鑄造全冠牙體預(yù)備聚合為2-5,頜面預(yù)備一般為0.5-1mm,肩臺(tái)為0.5-0.8mm。
12.烤瓷合金的熔點(diǎn)約為1320℃,瓷粉熔點(diǎn)871-1065℃,合金熔點(diǎn)必須高于瓷粉熔點(diǎn)170-270℃。高融合金>1100℃,低熔合金<500℃。
13.烤瓷冠預(yù)備量:前牙切端1.5-2mm,唇側(cè)1.2-1.5mm,舌側(cè)0.8-1.5mm,唇側(cè)肩臺(tái)位于齦下0.5-0.8mm,寬1mm。后牙頜面2mm,鄰面1.2-1.5mm,肩臺(tái)0.8-1.0mm。
14.樁冠預(yù)備一般要求根尖部保留3-5mm根充材料,樁的長(zhǎng)度為根長(zhǎng)的2/3-3/4,理想的冠樁直徑為根徑的1/3,上前牙直徑為1.5-2.5mm,下前牙為1.1-1.5mm,上下后牙均為1.4-2.7mm。
15.樁冠修復(fù)時(shí)機(jī):無根尖周炎3天,有根尖周炎1周,外傷1周,竇道瘺管閉合以后,根尖手術(shù)2周。
16.牙槽骨修整一般在拔牙后1個(gè)月左右修整較好。
17.即使設(shè)計(jì)齦下邊緣,修復(fù)體的邊緣也要盡可能離開齦溝底的結(jié)合上皮,減少對(duì)牙齦的刺激。一般要求齦邊緣距齦溝底至少0.5mm。
18.軸面可向切(牙合)方聚合不宜超過5°,以2°~5°為宜。
19.牙冠缺損至齦下,牙周健康,牙根有足夠的長(zhǎng)度,經(jīng)牙冠延長(zhǎng)術(shù)或正畸牽引術(shù)后能暴露出斷面以下最少1.5mm的根面高度,磨牙以不暴露根分叉為限,可行樁核冠修復(fù)。
20.樁核冠治療:原牙髓正常或牙髓炎未累及根尖者,觀察時(shí)間可短,根管治療3天后無癥狀,可開始修復(fù);有根尖周炎的患牙,一般完善的根管治療后,觀察1~2周,無臨床癥狀后可以開始修復(fù)。
21.鎳鉻合金:鎳鉻合金以鎳為主要成分,鉻占7%~19%,以及銅、錳、硅等。屬于高熔合金,鑄造溫度1400℃左右。
22.金-瓷結(jié)合機(jī)制烤瓷合金與瓷之間的結(jié)合力可高達(dá)4.01~6.39kg/mm2(397.0~632.7MPa)
23.化學(xué)結(jié)合力是金-瓷結(jié)合力的主要組成部分,占金屬烤瓷結(jié)合強(qiáng)度的49%。
24.機(jī)械結(jié)合力約占金-瓷結(jié)合力的22%。
25.范德華力屬于弱電力,僅占金-瓷結(jié)合力的3%。
26.在合金與陶瓷的結(jié)合界面處,陶瓷內(nèi)部的壓應(yīng)力構(gòu)成了合金與陶瓷的結(jié)合力,占金-瓷結(jié)合強(qiáng)度的26%。
27.釉質(zhì)粘結(jié)面的處理:對(duì)于釉質(zhì)粘結(jié)面,一般采用30%~50%磷酸液處理正常釉質(zhì)表面30秒即可達(dá)到酸蝕的目的。臨床上,為了準(zhǔn)確控制酸蝕區(qū),可用35%左右的膠狀磷酸處理劑劑。
28.(牙合)面嵌體的牙體預(yù)備一般深度應(yīng)大于2mm.所有軸壁均應(yīng)相互平行或向外展2°~5°,并與嵌體就位道一致,洞緣以柱狀砂石或金剛石車針預(yù)備成45°斜面,寬度0.5~1mm,洞緣斜面不能過寬,否則會(huì)降低軸壁深度,影響固位力。
29.高嵌體的牙體預(yù)備在(牙合)面作牙體預(yù)備時(shí),如(牙合)面與對(duì)(牙合)牙有接觸關(guān)系,應(yīng)沿(牙合)面外形均勻降低患(牙合)面,預(yù)備出至少0.5~1.0mm的間隙,并使嵌體(牙合)面包括牙體(牙合)面邊緣及工作牙尖。如(牙合)面已是低(牙合),則應(yīng)稍加修整,去除過銳尖嵴即可。磨牙常采用4個(gè)釘洞固位,如有局部缺損,也用小箱狀固位形。釘洞分散于近遠(yuǎn)中窩及頰舌溝內(nèi),深度超過釉質(zhì)牙本質(zhì)界,一般為2mm,直徑為1mm。
30.前牙3/4冠預(yù)備鄰面向切端聚合2-5,預(yù)備間隙不少于0.5mm。切斜面預(yù)備近遠(yuǎn)中方向形成平面,與牙長(zhǎng)軸呈45角,預(yù)備出0.35mm以上的間隙。舌面有0.5mm間隙,鄰溝預(yù)備從鄰切線角的中點(diǎn)開始,方向與牙冠唇面切2/3平行,位于鄰面唇1/3與中1/3交界處,深度為1mm。切溝預(yù)備在斜面舌1/3處,做一頂角為90的溝,溝的唇側(cè)壁高度是舌側(cè)壁的2倍。
31.后牙3/4冠面預(yù)備出0.5-1mm的間隙,溝預(yù)備先沿中央溝磨除寬深約1.5mm×1.5mm的溝,并與兩鄰面軸溝相連。鄰溝預(yù)備在鄰面頰側(cè)1/3與中1/3交界處。
32.固定義齒時(shí)傾斜﹤30可做基牙。
33.固定義齒修復(fù)的年齡20-50歲,最適合的年齡組為30-45歲。
34基牙選擇時(shí)臨床冠根比例以1∶2至2∶3較為理想,1∶1是選基牙的最低限度。
35.牙槽突的吸收超過根長(zhǎng)的1/3就不宜選作基牙。
36.固定連接體要求接觸區(qū)接近切端或1/2的部位,其面積不應(yīng)小于4m㎡。
37.解剖式牙:牙尖斜度為33o或30o。
38.非解剖式牙:牙尖斜度為0o。
39.半解剖式牙:牙尖斜度約為20o。
40.塑料基托一般厚度2mm,基托邊緣厚度2.5mm。鑄造基托厚度0.5mm。
41.下頜基托后緣應(yīng)覆蓋磨牙后墊1/3-1/2。
42.鑄造頜支托:寬度約為磨牙頰舌徑的1/3或雙尖牙的頰舌徑的1/2。長(zhǎng)度約為磨牙近遠(yuǎn)中徑的1/4或雙尖牙的近遠(yuǎn)中徑的1/3,厚度為1-1.5mm。彎制頜支托18號(hào)不銹鋼扁鋼絲,寬1.5mm,厚1mm,長(zhǎng)2mm。
43.圓形卡環(huán)常包繞基牙的3個(gè)面和4個(gè)軸面角。
44.前腭桿:寬而薄,寬8mm,厚1mm,前緣離開齦緣至少6mm。
45.后腭桿:窄而厚,寬3.5mm,厚1.5-2.0mm。
46.側(cè)腭桿:寬3-3.5mm,厚1-1.5mm,離開齦緣約4-6mm。
47.卡環(huán)的數(shù)量不超過4個(gè)為宜,一般為2-4個(gè)固位體。
48.舌桿:距齦緣3-4mm,斜坡型者舌桿與粘膜離開0.3-0.4mm。舌側(cè)倒凹>6mm不宜用舌桿。
49.在游離缺失的缺失側(cè)至少選擇2個(gè)基牙。
50.基牙的固位倒凹一般倒凹的深度應(yīng)小于1mm,鑄造卡環(huán)臂要求的倒凹深度偏小,不宜超過0.5mm,倒凹的坡度應(yīng)大于20o。
51.選托盤時(shí)與牙弓內(nèi)外側(cè)應(yīng)有3-4mm間隙,翼緣應(yīng)距粘膜褶皺約2mm。
52.全口排牙時(shí)上頜中切牙唇面至切牙乳突中點(diǎn)前8-10mm,上頜兩側(cè)尖牙牙尖頂?shù)倪B線應(yīng)通過切牙乳突中點(diǎn)前后1mm范圍內(nèi)。
53.上頜全口義齒的后緣應(yīng)在腭小凹后2mm處。
54.后堤區(qū):寬2-12mm,平均8.2mm。
55.下頜第一磨牙的頜面應(yīng)與磨牙后墊的1/2等高。
56.全口義齒托盤:上頜比上頜牙槽嵴寬2-3mm,邊緣高度應(yīng)離開粘膜皺襞2mm,,后緣超過顫動(dòng)線3-4mm。
57.工作模型邊緣厚度3-5mm,模型最薄處也不能少于10mm,后緣應(yīng)在腭小凹后不少于2mm,下頜模型在磨牙后墊自前緣起不少于10mm。
58.排牙時(shí)上和側(cè)切牙切緣高于平面1mm。
59.下頜中切牙.側(cè)切牙和尖牙高于頜平面1mm 。
60.上頜第一前磨牙:舌尖離開頜平面1mm。
61.上頜第一磨牙:遠(yuǎn)舌尖.近頰尖離開頜平面1mm,遠(yuǎn)頰尖離開頜平面1.5mm。
62.上頜第二磨牙:舌尖離開頜平面1mm,近頰尖離開頜平面2mm,遠(yuǎn)頰尖離開頜平面2.5mm。
63.全口義齒直接法重襯時(shí)組織面均勻磨除1mm。
64.灌注無牙合石膏模型時(shí),其厚度不應(yīng)少于10mm。
65.在石膏模型上制作后堤區(qū)時(shí),最深處的深度為1.0-1.5 mm。
66.在石膏模型上制作后堤區(qū)時(shí),最寬處的寬度為5.0mm。
67.下頜基托一般應(yīng)蓋過磨牙后墊 1/3-1/2。
68.垂直距離等于息止頜位距離減去 2-4mm。
69.合平面堤與上唇下緣的關(guān)系是唇下 2mm。
70.微笑時(shí),唇高線(上唇下緣)在上頜中切牙的 2/3。
71.微笑時(shí)。唇低線(下唇上緣)在下頜中切牙的 1/2。
來源:口腔視界
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