要根管治療,先給你介紹下什么是根管系統(tǒng)
根管系統(tǒng)是指髓腔除髓室以外的部分,包括根管、管間吻合、根管側(cè)支、根尖分歧、根尖分叉及副根管,它們共同組成根管系統(tǒng)。
1.根管:各個(gè)牙主根管的數(shù)目與牙根數(shù)目不完全一致,較圓的牙根一般只有一個(gè)根管;較扁的牙根多數(shù)有2個(gè)根管,也有僅一個(gè)根管,偶可見(jiàn)三個(gè)根管。
2.根管側(cè)支:發(fā)自根管的細(xì)小分支,常與根管呈接近垂直角度,貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì),通向牙周膜。
3.管間吻合:發(fā)自相鄰根管間的交通支,可為1支至2支、或呈網(wǎng)狀,多見(jiàn)于根管。
4.根尖分歧:根管在根尖分散的細(xì)小分支,較多見(jiàn)于前磨牙和磨牙。
5.根尖分叉:根管在根尖部分分散稱(chēng)2個(gè)或2個(gè)以上的細(xì)小分支,此時(shí)根管不復(fù)存在。
6.副根管:髓室底至根分叉處的管道,多見(jiàn)于磨牙。
根管在牙根表面的開(kāi)口稱(chēng)為根尖孔。副根管在牙根表面的開(kāi)口名副孔,其余管道的開(kāi)口統(tǒng)稱(chēng)側(cè)孔。側(cè)孔和副孔合稱(chēng)側(cè)副孔。根尖孔以位居根尖者較多;位于根尖旁側(cè)者較少。其中以舌側(cè)者最多,其次為遠(yuǎn)中、近中和唇、頰側(cè)。
由于根管系統(tǒng)的存在,通過(guò)根尖孔和側(cè)、副孔, 密切了牙髓和牙周組織的聯(lián)系;但在另一方面,卻成為牙髓病和牙周病互相傳播的途徑,可使牙髓病和牙周病互為因果,相互影響。即牙髓病可通過(guò)根分叉處副根管的副孔或根管側(cè)支的側(cè)孔甚或根尖孔引起牙周病,反之亦然。復(fù)雜的根管系統(tǒng)尚可影響根管治療的效。
根管系統(tǒng)中,除根管是每個(gè)牙均恒定存在外,其余各部分變化較大,如:
①某些牙僅有根管而無(wú)根管系統(tǒng)其他部分;
②有的牙具有根管和根管側(cè)支或根尖分歧;
③有的牙具有根管和管間吻合或根尖分叉或副根管;
④某些牙既具有根管和根管側(cè)支又具有根尖分歧;
⑤有的牙既具有根管和管問(wèn)吻合又具有根管側(cè)支和根尖分歧,但尚未見(jiàn)在一個(gè)牙內(nèi)具有全部根管系統(tǒng)者。因此,根管系統(tǒng)是指全口牙而言。
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