牙根內外吸收的原因不同，治療方法和預后也不一樣。因此，應根據X線和臨床表現(xiàn)，區(qū)別內外吸收，選擇適應的治療方法，用X線根尖片和咬合片的表現(xiàn)區(qū)分牙根內外吸收；內吸收邊界清楚光滑，形狀多對稱，吸收部位根管粗大；外吸收邊界粗糙，密度不一，呈蠶食壯，形狀多不對稱，在破壞未穿通根管前，仍能尋找到根管的原始輪廓。偏移投照時，內吸收與根管的位置關系不變，而外吸收部位發(fā)生變化。

內吸收是從髓腔或根管內壁開始，與牙髓炎癥和細菌感染有關。一般無癥狀，多為X線照相時發(fā)現(xiàn)。應盡早行根管治療，去除感染組織后，預后良好，否則進一步發(fā)展會造成根管壁的穿孔。徹底去除內吸收部位的感染組織較為困難，充分沖洗或超聲蕩洗是有效的清潔方法，并在根管內封Ca（OH）2蝴劑1周后再根充。由于內吸收過大，根管壁很薄，應避免過大壓力，要選用Ca（OH）2基質的蝴劑與牙膠根充，根管壁穿孔較小，可用 Ca（OH）2糊劑根充3個月，誘導硬組織形成后再根充；或用根管水泥（MTA）根管內根充并修補。較大的根管壁穿孔可用MTA從根管內或手術修補。內吸收近根尖區(qū)可考慮根尖手術，多根牙可考慮截根術。

牙根外吸收是從牙周組織開始，原因多為創(chuàng)傷，矯正力過大，埋伏牙，牙齒漂白，再植牙和根尖周炎癥等。因根尖周炎造成的根尖區(qū)外吸收處理方法同內吸收，其他因素造成的外吸收采用相應的對因處理和根管治療。

來源： 高端口腔社群