1.   標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用范圍是什么？

醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物內(nèi)部表面和醫(yī)療器械設(shè)備表面，前者如墻面、地面、玻璃窗、門、衛(wèi)生間臺(tái)面等，后者如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、透析機(jī)、新生兒暖箱的表面等。

2.  什么是清潔單元？

鄰近某一患者的相關(guān)高頻接觸表面為一個(gè)清潔單元，如該患者使用的病床、床邊桌、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、微泵等視為一個(gè)清潔單元。

3. 什么是高頻接觸表面？

患者和醫(yī)務(wù)人員手頻繁接觸的環(huán)境表面，如床欄、床邊桌、呼叫按鈕、監(jiān)護(hù)儀、微泵、床簾、門把手、計(jì)算機(jī)等。

4. 不同科室的環(huán)境感染危險(xiǎn)度怎樣分類？

低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域 基本沒有患者或患者只作短暫停留的區(qū)域。如行政管理部門、圖書館、會(huì)議室、病案室等。

中度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域 有普通患者居住，患者體液、血液、排泄物、分泌物對(duì)環(huán)境表面存在潛在污染可能性的區(qū)域。如普通住院病房、門診科室、功能檢查室等。

高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域 感染或定植患者居住的區(qū)域以及對(duì)高度易感患者采取保護(hù)性隔離措施的區(qū)域。如感染性疾病科、手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病房、移植病房、燒傷病房、早產(chǎn)兒室等。

5. 日常清潔與消毒要點(diǎn)是什么？

不同風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域應(yīng)實(shí)施

不同等級(jí)的環(huán)境清潔與消毒管理

注：各類風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的環(huán)境表面一旦發(fā)生患者體液、血液、排泄物、分泌物等污染時(shí)應(yīng)立即實(shí)施污點(diǎn)清潔與消毒；凡開展侵入性操作、吸痰等高度危險(xiǎn)診療活動(dòng)結(jié)束后，應(yīng)立即實(shí)施環(huán)境清潔與消毒。

6. 什么時(shí)候需要強(qiáng)化清潔與消毒？

以下情況應(yīng)強(qiáng)化清潔與消毒

發(fā)生感染暴發(fā)時(shí)，如不動(dòng)桿菌屬、艱難梭菌、諾如病毒等感染暴發(fā)；

環(huán)境表面檢出多重耐藥菌，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌以及耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）等耐藥菌。

7. 適用于環(huán)境表面的消毒等級(jí)?

推薦使用中/低水平消毒劑對(duì)高頻接觸的環(huán)境表面進(jìn)行日常清潔及消毒。

環(huán)境表面不宜用高水平消毒劑進(jìn)行日常消毒！

8. 使用中新生兒暖箱如何消毒？

使用中的新生兒床和暖箱內(nèi)表面，日常清潔應(yīng)以清水為主，不應(yīng)使用任何消毒劑。

9. 清潔工具的使用及復(fù)用有什么要求？

清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，實(shí)行顏色標(biāo)記。

宜使用微細(xì)纖維材料的擦拭布巾和地巾。

不應(yīng)將使用后的擦拭布巾等重復(fù)浸泡至清潔用水、使用中清潔劑和消毒劑內(nèi)。

清潔工具用后及時(shí)清潔消毒，干燥保存。

10. 清潔消毒核心原則是什么？

先清潔再消毒，采取濕式衛(wèi)生方式。

由上而下，由里到外，由輕度污染到重度污染

有多名患者共同居住的病房，應(yīng)遵循清潔單元化操作

對(duì)高頻接觸、易污染、難清潔與消毒的表面，可采取屏障保護(hù)措施，一用一更換。

11. 消毒濕巾的定義和應(yīng)用？

消毒濕巾 是以非織造布、織物、無(wú)塵紙或其他原料為載體，純化水為生產(chǎn)用水，適量添加消毒劑等原材料，職稱的具有清潔與消毒作用的產(chǎn)品，適用于人體、一般物體表面、醫(yī)療器械表面及其他物體表面。

無(wú)明顯污染時(shí)可用消毒濕巾進(jìn)行清潔和消毒。

其實(shí)，在既往的很多國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中都曾提及環(huán)境物表清潔消毒要求，包括GB15982-2012醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和WS/T 367-2012醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范，甚至曾頒布環(huán)境物表專項(xiàng)的地方性法規(guī)——京衛(wèi)醫(yī)字〔2013〕192號(hào) 北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境清潔衛(wèi)生技術(shù)與管理規(guī)范。

2016年12月28日 國(guó)衛(wèi)通（2016）23號(hào)通告發(fā)布的10項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中，除WS/T 512-2016外，還有幾項(xiàng)規(guī)范對(duì)環(huán)境物表清潔與消毒有著明確的要求，摘抄如下：

WS/T 509-2016

重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范 

11 環(huán)境清潔消毒方法與要求

物體表面應(yīng)保持清潔，被患者血液、體液、排泄物、分泌物等污染時(shí)，應(yīng)隨時(shí)清潔并消毒；

醫(yī)療區(qū)域的物體表面應(yīng)每天清潔消毒1-2次，達(dá)到中水平消毒

計(jì)算機(jī)鍵盤宜使用鍵盤保護(hù)膜覆蓋，表面每天清潔消毒1-2次；

一般性診療器械（如聽診器、叩診錘、手電筒、軟尺等）如交叉使用應(yīng)一用一消毒

普通患者持續(xù)使用的醫(yī)療器械（如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、氧氣流量表等）表面，應(yīng)每天清潔消毒1-2次；

普通患者交叉使用的醫(yī)療設(shè)備（如超聲診斷儀、除顫儀、心電圖機(jī)等）表面，直接接觸患者的部分應(yīng)每位患者使用后立即清潔消毒，不直接接觸患者的部分應(yīng)每周清潔消毒1-2次；

多重耐藥菌感染或定植患者使用的醫(yī)療器械、設(shè)備應(yīng)專人專用，或一用一消毒。

WS/T 510-2016

 病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范 

7.3.5 床單元的清潔與消毒

應(yīng)進(jìn)行定期清潔和（或）消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔與消毒；患者出院時(shí)應(yīng)進(jìn)行終末消毒。

7.3.6 物體表面、地面的清潔與消毒

物體表面（包括監(jiān)護(hù)儀器、設(shè)備等的表面）應(yīng)每天濕式清潔、保持清潔、干燥；遇污染時(shí)應(yīng)及時(shí)清潔與消毒

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