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主訴、病史

患者右上頜后牙疼痛

查體、輔查

檢查發(fā)現(xiàn)患者面部不對稱，右顴骨區(qū)腫脹?？趦?nèi)檢查發(fā)現(xiàn)右上頜第一磨牙至第三磨牙處牙齦腫脹，表面光滑，色暗紅。CT顯示病損已波及鼻腔外側(cè)壁和鼻中隔。

患者右顴骨區(qū)腫脹

第一磨牙至第三磨牙牙齦膨隆 

CT

CT

診斷、處理

病理活檢結(jié)果顯示符合牙源性粘液瘤，擬手術(shù)切除，術(shù)后缺損可采用贗復(fù)體修復(fù)。

手術(shù)切口

完全暴露腫瘤

截骨，完全清除腫瘤

切除的病損

眶底固定鈦板

隨訪、討論

術(shù)后給予患者一臨時閉塞器佩戴，封閉創(chuàng)口，利于恢復(fù)。6月后進行修復(fù)體制作。由于牙源性粘液瘤有一定的復(fù)發(fā)性，術(shù)中保留眼球并未擴大切除。但在術(shù)后進行液氮冷凍搔刮周圍骨質(zhì)可以降低復(fù)發(fā)率。至于術(shù)后修復(fù)可參照肯式Ⅱ類修復(fù)方式。

6月后患者面型基本對稱，無異常

口內(nèi)缺損

取模

印模

用紅蠟片沿托盤邊緣圍一圈，準(zhǔn)備灌模

灌注的石膏模型

上牙合架，制作的贗復(fù)體

試戴后口內(nèi)照