人們對牙周炎的認(rèn)識不太重視，只是認(rèn)為牙齒痛了才需要看牙醫(yī)，牙齒有點(diǎn)松動無所謂，對看牙醫(yī)沒有形成很好的習(xí)慣，當(dāng)牙齒變得很糟糕的時候，影響了他（她）的吃飯，感到很痛苦的時候才會來看醫(yī)生，這個時候由于牙周炎的侵蝕，會有很多牙齒松動，有可能需要拔除，這個時候治療牙齒會花費(fèi)更多的精力和時間，希望看到這篇文章的朋友提前看牙醫(yī)，防病于未然，保護(hù)好您的牙齒。

這個病例，是我的患者經(jīng)過治療之后感到很滿意，帶著她的父親來到我們塘沽口腔醫(yī)院來就診。

病人上前牙缺失，下頜前牙伸長已經(jīng)咬到上頜牙槽脊，看x線片

牙槽骨嚴(yán)重吸收，全口牙還剩下21顆牙，但是 在1度松動的牙齒只有12顆牙，其它牙都在2度到3度松動之間

上頜－－15、13、23、24、25

下頜－－44、43、42、41、32、33、34

越到后期患者越想保留自己的牙齒，但是有些牙齒是我們無法保護(hù)的了的，即使是保留了可能對以后的修復(fù)效果有影響，

患者首先對我很信任，因為有他女兒推薦過來，要求最好的修復(fù)效果，能少拔牙就少拔牙，保留一顆是一顆，

對待這樣的病人 溝通起來很簡單，首先本身條件就不好，能達(dá)到怎樣的效果患者都能滿意接受，

于是給患者做以下治療方案：

1:保留

上頜－－15、13、23、24、25

下頜－－44、43、42、41、32、33、34

并做根管治療，改變冠根比例，觀察恢復(fù)效果

上面的根管治療是塘沽口腔醫(yī)院內(nèi)科曹巍醫(yī)生完成

2:對保留的牙齒徹底的牙周治療，

以上牙周治療是塘沽口腔醫(yī)院牙周科鐘慧敏醫(yī)生完成。

3:拔除其他松動牙

經(jīng)過系統(tǒng)的治療，患者的牙周狀況得到明顯的改善，改變冠根比例之后的基牙沒有明顯的松動，

考慮治療方案：

上頜基牙比較分散，選擇 5顆基牙的套筒冠修復(fù)，

鈷鉻合金金屬內(nèi)冠

套筒冠外冠

下頜由于44治療之后，松動度改善不大，原來的咬合創(chuàng)傷比較大，不能承擔(dān)較大的（牙合）力，選擇覆蓋義齒，把它磨短平齊牙齦，

其他牙比較集中，選擇雙端球帽式附著體修復(fù)雙端游離缺失

修復(fù)后效果圖，

說到咬合重建確是一個很復(fù)雜的命題，他需要醫(yī)生有很厚的修復(fù)功底，對待患者的咬合有一個正確的評價，根據(jù)經(jīng)驗對垂直患者的咬合距離得以正確的回復(fù)和重建。這個病例就是對原來的垂直距離抬高了2mm，修復(fù)后患者感覺非常舒服。

修復(fù)兩年后患者復(fù)診

44作為覆蓋基牙保留完好，牙周狀態(tài)良好，附著體基牙有一定的牙齦萎縮，

上頜套筒冠基牙無松動，對比做牙前得到較大改善

下頜附著體 義齒有菌斑殘留

上頜義齒有煙斑殘留

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