專(zhuān)家解惑：王佐林教授答口腔種植患者37問(wèn)
1、問(wèn)題一：現(xiàn)在單顆種植牙的總費(fèi)用大概是多少 ？
單牙自費(fèi)部分費(fèi)用約為1.2w～1.5w，其余費(fèi)用醫(yī)保可覆蓋（藥物、拍片、掛號(hào)、復(fù)診），費(fèi)用在治療后確定并支付。
2、問(wèn)題二：種植牙初診？
病情描述：
年紀(jì)大了，牙一個(gè)個(gè)脫落。我現(xiàn)在特別注意口腔清潔，正確使用液刷、牙膏和牙線，常規(guī)洗牙等，避免進(jìn)一步掉牙。還想在三個(gè)已空缺的地方做種植牙。
2月17日，我在你王佐林醫(yī)生的診室看過(guò)，但后來(lái)只能跟你的助手討論。你的助手堅(jiān)持說(shuō)下右最邊上的那顆牙必須拔掉才能在相鄰的空位上種植，因?yàn)檫@顆最邊上的牙長(zhǎng)斜了，斜向種植的牙，斜角內(nèi)容易滋長(zhǎng)細(xì)菌感染種植牙。拔真牙只為預(yù)防，我覺(jué)得代價(jià)太高。他還說(shuō)那顆斜牙與上牙不吻合，所以是無(wú)用牙。其實(shí)雖說(shuō)不吻合，還是有咀嚼作用的。我不想為了三顆假牙損失一顆真牙！
希望提供的幫助：
不想拔牙，難道真的就不能做種植牙嗎？如果還可以做的話，能給我約個(gè)時(shí)間繼續(xù)天那的項(xiàng)目嗎？
您好！您右下后牙區(qū)缺失的是第一、第二磨牙，屬于功能牙，向種植區(qū)域傾斜的牙齒是智齒，由于該牙目前傾斜嚴(yán)重，且對(duì)頜（即上頜）并無(wú)相應(yīng)的牙齒與之建立正確的咬合關(guān)系，因此不屬于功能牙，如果在此基礎(chǔ)上進(jìn)行修復(fù)，您在最后兩顆牙之間很容易產(chǎn)生食物嵌塞，這樣對(duì)種植體周?chē)M織及牙周組織健康均不利，且該牙拔除后無(wú)需修復(fù)。因此，從您最終修復(fù)效果和長(zhǎng)期預(yù)后考慮，拔除該牙更合適。如您實(shí)在不愿拔除該牙，在修復(fù)完成后必須保證兩牙鄰間隙的清潔工作，否則發(fā)生種植體周?chē)椎娘L(fēng)險(xiǎn)將會(huì)增大。如您確定仍在我院治療，請(qǐng)致電66313725為您安排就診時(shí)間及相應(yīng)的術(shù)前檢查！希望回答能讓您滿(mǎn)意！
3、問(wèn)題三：種植牙已進(jìn)行到打樣，快要安裝了但鏍釘?shù)粝聛?lái)了，何原因、咋辦呀？
您好，種植體掉落的原因比較復(fù)雜，如患有比較嚴(yán)重的牙周炎，口腔衛(wèi)生沒(méi)有很好的維護(hù)，是否患有全身系統(tǒng)的疾病如糖尿病，骨質(zhì)條件比較差（伴有炎癥，拔牙時(shí)未將炎癥組織完全刮除）等。這些與術(shù)前的檢查有關(guān)。處理的方案：將種植體拔除，然后將術(shù)區(qū)的炎癥組織徹底刮除，如果骨量不足，可以植入人工骨粉，待炎癥完全退去后，拍x片，觀察骨組織愈合情況，看是否還適合做種植，希望回答令您滿(mǎn)意。
4、問(wèn)題四：糖尿病病人能否種植？
患者女，60歲，糖尿病，空腹8左右，想種植2顆大牙，問(wèn)能否接受治療？
您好！糖尿病是種植得禁忌癥之一，您得血糖有些高，建議你會(huì)診內(nèi)分泌科控制血糖后擇期種植手術(shù)。
5、問(wèn)題五：右上后牙缺失，需種植嗎？
右上后牙缺了有十年左右的時(shí)間，一直都沒(méi)有去醫(yī)院修復(fù)過(guò)，想種植，種植費(fèi)用大概多少，需要多長(zhǎng)時(shí)間可以完成，種植過(guò)程痛苦不痛苦？
您好！
由于您缺牙十年未做任何修復(fù)，所以建議您就診我院做詳細(xì)口腔檢查后做具體修復(fù)方案。因?yàn)?，長(zhǎng)時(shí)間缺牙不做修復(fù)，鄰牙會(huì)向缺隙處傾斜，對(duì)合牙會(huì)向缺隙處伸長(zhǎng)，因此缺牙間隙減小會(huì)增加修復(fù)的難度。所以，建議檢查口腔情況和骨質(zhì)骨量后做出修復(fù)方案。 種植的費(fèi)用約12000元，手術(shù)的時(shí)間要根據(jù)具體情況，手術(shù)是在局部麻醉下進(jìn)行的，所以不會(huì)有痛苦。
希望我的回答給您帶來(lái)幫助，謝謝！
6、問(wèn)題六：請(qǐng)問(wèn)種植牙齒后，一般能用多長(zhǎng)時(shí)間？
您好！
種植牙理論上來(lái)說(shuō)是永久性的修復(fù)體，但是應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)，例如不能承受過(guò)大咬合力（不能咬太硬的東西），保持口腔衛(wèi)生，避免發(fā)生種植體周?chē)?，定期醫(yī)院就診復(fù)查等等。
希望我的回答給您帶來(lái)幫助，謝謝。
7、問(wèn)題七：70歲老人,全口無(wú)牙,曾經(jīng)做過(guò)全口活動(dòng)假牙,現(xiàn)在已經(jīng)戴不穩(wěn)了。想問(wèn)一下,這種情況適合做種植嗎?手術(shù)傷害大嗎?術(shù)后效果怎樣?
您好！
種植手術(shù)的適應(yīng)癥包括局部的骨的條件及全身?xiàng)l件。目前您的活動(dòng)假牙已經(jīng)戴不穩(wěn)了，說(shuō)明由于長(zhǎng)時(shí)間戴活動(dòng)義齒，骨吸收明顯，但具體情況建議您來(lái)我院就診，全面口腔檢查及攝x線片后做詳細(xì)治療方案，若骨量不足，就可能需要進(jìn)行骨增量手術(shù)后，再進(jìn)行種植手術(shù)。當(dāng)然，在種植手術(shù)前，應(yīng)進(jìn)行一次體檢，排除系統(tǒng)性疾病。
種植修復(fù)包括種植固定修復(fù)及種植覆蓋義齒，前者所需植入種植體數(shù)目較多，費(fèi)用較高，但咀嚼效率及舒適度更佳；當(dāng)然，您也可以選擇種植覆蓋義齒，就是在上下頜分別植入2～4顆種植體，然后通過(guò)連接裝置，連接全口活動(dòng)假牙，這樣就解決了您假牙戴不穩(wěn)的問(wèn)題，也可以在一定程度上提高咀嚼效率，且費(fèi)用相對(duì)較低。
希望我的回答給您帶來(lái)幫助，謝謝。
8、問(wèn)題八：之前不小心摔了一跤，把一顆上門(mén)牙磕掉了。后來(lái)去其它醫(yī)院詢(xún)問(wèn)過(guò)，說(shuō)因?yàn)橹虚g空的比較小，不好做種植。想問(wèn)一下是不是這樣，有什么其他方法嗎？謝謝！
您好！
首先在您受外傷之后，您有沒(méi)有去醫(yī)院就診檢查剩余牙體情況？我建議您拍攝x線片，有的牙根通過(guò)治療可以保留，并能通過(guò)樁冠修復(fù)，就不必進(jìn)行種植術(shù)了。如果殘余牙根不能被利用或整個(gè)牙體脫位那么需要在外傷后的三個(gè)月進(jìn)行種植手術(shù)。
因?yàn)闆](méi)有見(jiàn)到您本人，不知道是否因?yàn)槟瓉?lái)的牙齒是不是扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致缺牙后的間隙比較小，如果是這樣的話，可能需要通過(guò)正畸治療后再行種植修復(fù)；或種植術(shù)聯(lián)合修復(fù)的方法解決美觀的問(wèn)題。但具體的情況建議來(lái)我院做詳細(xì)檢查后做具體治療方案。希望我的回答給您帶來(lái)幫助，謝謝。
9、問(wèn)題九：拔后種牙時(shí)間及材料價(jià)格
病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）：
左大牙第六顆是3月初拔,左邊只剩最里面一顆.右邊第六顆是4月初拔的,第七顆是三年前拔的，想二邊同時(shí)種植牙齒好還是右邊種植,左邊裝烤瓷牙好?價(jià)格如何,何種材料好?
您好！種植修復(fù)是目前最為理想的修復(fù)方法，固定橋需要磨掉鄰牙的部分牙體，而且將三課牙齒的咬合力分擔(dān)在兩顆牙齒上，因此，建議您在條件允許的情況下都選擇種植修復(fù)。我院種植牙的費(fèi)用在12000元左右一顆，使用的是瑞士ITI系統(tǒng)。建議您來(lái)醫(yī)院就診，做出具體的修復(fù)方案。
10、問(wèn)題十：掉了2顆牙，1年多了，想種植，有高血壓糖尿病，是否可以做種植牙？如果可以做，費(fèi)用及所用的材質(zhì)是怎樣？
您好！糖尿病和高血壓都是種植術(shù)的禁忌癥，建議您與內(nèi)科會(huì)診，控制血糖及血壓后再行種植手術(shù)。此外，建議您就診檢查口腔情況，并攝x線片，了解局部骨質(zhì)、骨量后，確定具體治療方案。我院采用的是瑞士ITI系統(tǒng)，費(fèi)用在12000元左右。
11、問(wèn)題十一：王教授，我昨天剛拔了一顆后面的牙，請(qǐng)問(wèn)是不是最好再種上去一顆？什么時(shí)候種最好呢？
您好！
首先要考慮您拔除牙齒的牙位，若是前磨牙或第一、第二磨牙的話需要進(jìn)行修復(fù)，如果是智齒的話則不需修復(fù)。
種植修復(fù)是目前牙列缺損及牙列缺失最為理想的修復(fù)方法之一，但是，如果您需要進(jìn)行種植修復(fù)則應(yīng)事先進(jìn)行口腔檢查及拍攝全景片，以了解您是否符合口腔種植手術(shù)的適應(yīng)癥及排除禁忌癥（例如嚴(yán)重糖尿病、骨質(zhì)疏松癥等患者），并排除全身性系統(tǒng)性疾病。
種植手術(shù)通常在拔牙后三個(gè)月進(jìn)行種植修復(fù)。
12、問(wèn)題十二：拔牙后安哪種較好？
病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）：
患者女，49歲，2011年1月右上第二恒牙痛，3月20日根管治療時(shí)醫(yī)生將針尖斷在里面，4月20日將此牙拔掉請(qǐng)問(wèn)針尖還在里面嗎？安什么假牙較好？
您好！
拍攝X線可以幫助您確診“針尖”是否殘留。
鑲牙的話，由于您確實(shí)的是右上末端的牙齒，為游離缺失，因此只能考慮種植牙或活動(dòng)義齒，相對(duì)而言，種植修復(fù)效果更為理想，雖然周期較長(zhǎng)，但是使用的效果及遠(yuǎn)期效果都較其他修復(fù)方法好。
您的具體情況可以來(lái)醫(yī)院就診，檢查口腔情況，必要時(shí)拍攝x線片，制定詳細(xì)修復(fù)方案，謝謝！
13、問(wèn)題十三：門(mén)牙松動(dòng),就要掉了,何時(shí)來(lái)裝假牙比較好?
病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）：
門(mén)牙松動(dòng)有20天左右,最近松得更歷害了,拔牙怕疼,想等自然脫落后,來(lái)裝假牙。沒(méi)治療過(guò)。裝假牙，醫(yī)院等候時(shí)間實(shí)在太長(zhǎng),有沒(méi)有可預(yù)約的?
您好!
不知道您的門(mén)牙是什么原因?qū)е碌乃蓜?dòng)，是外傷？或者是牙周??？
但無(wú)論是上述哪種情況，均建議您就診，必要時(shí)拔除，而不是等待其“自然脫落”。因?yàn)樵诖诉^(guò)程中可能會(huì)導(dǎo)致炎癥的產(chǎn)生，或者牙槽骨的吸收。這樣都帶來(lái)不必要的麻煩，延長(zhǎng)治療周期，增加治療費(fèi)用，還會(huì)影響后期修復(fù)效果。
裝假牙的話有種植牙，固定橋及活動(dòng)牙，具體情況要來(lái)醫(yī)院做詳細(xì)檢查后方可決定，因?yàn)椴皇敲恳环N修復(fù)方法都一定能適合您。
我們醫(yī)院可以預(yù)約，您可以打種植科門(mén)診預(yù)約，電話為：66313725.謝謝！
14、問(wèn)題十四：先天性缺牙，只換了八顆牙齒，其余全部乳牙。曾經(jīng)只拍過(guò)照現(xiàn)在已18歲想換假牙，做什么牙齒好。如果做種直牙的話請(qǐng)問(wèn)費(fèi)用大概需要多少？
您好！
您屬于先天性缺牙，由于頜骨內(nèi)并無(wú)牙胚，所以目前只能依靠義齒來(lái)修復(fù)。由于不能見(jiàn)到您口內(nèi)的咬合情況及缺牙間隙，如果咬合關(guān)系不正確，那么需要做正畸治療后再進(jìn)行修復(fù)，如果咬合關(guān)系良好，只是存在缺牙就可以直接修復(fù)。
種植是目前最為理想的修復(fù)方式，尤其對(duì)您這樣年紀(jì)尚輕的患者，不論從美觀、咀嚼效率及長(zhǎng)期效果，都不太適合使用局部可摘義齒。像您這樣的情況，可以考慮不用每個(gè)牙位都種植，利用搭橋來(lái)修復(fù)。具體的方案還需您來(lái)門(mén)診就診后給您做出詳細(xì)的治療計(jì)劃。我們醫(yī)院使用的是瑞士的ITI系統(tǒng)，費(fèi)用為12000一顆（包括種植體及上部修復(fù)結(jié)構(gòu)）。
您的情況屬于較為復(fù)雜的病例，建議您選擇較好的醫(yī)院及有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，希望我的回答給您帶來(lái)幫助，當(dāng)然，歡迎致電門(mén)診，可以作進(jìn)一步交流給予您幫助，也希望您能提出寶貴意見(jiàn)，謝謝！
15、問(wèn)題十五：種植手術(shù)大概要多長(zhǎng)時(shí)間？
病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）：
我上頜后面的牙齒大概缺了有一年多，當(dāng)時(shí)因?yàn)檠例X壞了，牙根周?chē)泄琴|(zhì)吸收，保不住，就拔了，現(xiàn)在想修復(fù)。如果做種植，手術(shù)大概要多久，會(huì)不會(huì)很難受，種植對(duì)身體狀況有什么要求，謝謝。
您好！
種植手術(shù)的時(shí)間根據(jù)骨質(zhì)條件及手術(shù)牙位是不同的，如果骨質(zhì)條件良好，不需要做上頜竇提升術(shù)，手術(shù)順利的話三十分鐘就可以結(jié)束，如果比較復(fù)雜則會(huì)相應(yīng)增加時(shí)間。
種植手術(shù)要求是全身沒(méi)有系統(tǒng)性疾病，尤其對(duì)血糖、心血管系統(tǒng)有一定要求，糖尿病、高血壓及心臟病是種植的禁忌癥。
您的具體情況建議您來(lái)醫(yī)院就診，謝謝！
16、問(wèn)題十六：本人66歲,有一牙自然掉了約4年,目前后根牙已經(jīng)松動(dòng)快要掉，本人有肥厚性心肌病,血糖8左右，這種情況是否可以種植？
您好！
根據(jù)您的病情描述，我推測(cè)您的牙周狀況較差，而糖尿病的存在也可能是加重您牙周炎癥的因素之一。我建議您首先于牙周科進(jìn)行牙周序列治療，控制牙周炎，并通過(guò)藥物、飲食及適量運(yùn)動(dòng)控制血糖，糖尿病會(huì)導(dǎo)致傷口愈合不良及種植體骨結(jié)合較差等情況，所以血糖高是種植手術(shù)的禁忌癥，因此只有控制好牙周狀況和糖尿病的情況下，再根據(jù)口內(nèi)局部骨質(zhì)條件，決定是否種植手術(shù)。
您的病情較為復(fù)雜，建議您來(lái)我院門(mén)診就診，詳細(xì)檢查后再做治療計(jì)劃。謝謝！
17、問(wèn)題十七：后牙因?yàn)辇x齒拔掉10年了，現(xiàn)在兩邊的牙都往缺牙的地方倒了，請(qǐng)問(wèn)能做種植嗎？
您好！
您因?yàn)槿毖肋^(guò)久沒(méi)有鑲牙，所以缺失牙邊上的牙齒是慢慢想缺失牙傾斜，對(duì)頜牙會(huì)慢慢向下伸長(zhǎng)，這往往會(huì)導(dǎo)致缺牙間隙的減小，這會(huì)給牙齒的修復(fù)帶來(lái)一定的困難。
要根據(jù)您的具體情況，如果缺牙間隙過(guò)?。ńh(yuǎn)中的距離小于5.5mm），是沒(méi)有辦法進(jìn)行種植修復(fù)的；但是如果缺牙間隙大于此距離，或者通過(guò)略調(diào)磨鄰牙及對(duì)頜牙可以達(dá)到足夠間隙，則可以考慮種植修復(fù)。此外，在種植手術(shù)前，您應(yīng)進(jìn)行全面口腔檢查，并拍攝X線片，了解局部骨質(zhì)及骨量情況，并進(jìn)行全身常規(guī)檢查，排除系統(tǒng)性疾病。
因?yàn)闊o(wú)法看到您口內(nèi)的情況，還是建議您來(lái)醫(yī)院門(mén)診，再做詳細(xì)的治療計(jì)劃，謝謝！
18、問(wèn)題十八：四個(gè)月前因齲齒拔除后下牙，現(xiàn)想種植修復(fù)。種植牙的過(guò)程是怎樣的？
您好！
種植修復(fù)包括種植植入手術(shù)和后期的種植上部結(jié)構(gòu)修復(fù)。如果您的拔牙區(qū)經(jīng)過(guò)三個(gè)月的愈合后，創(chuàng)口恢復(fù)良好，骨高度和密度達(dá)到種植所需的要求，即可進(jìn)行種植體植入手術(shù)。待三個(gè)月后再行種植體上部結(jié)構(gòu)的修復(fù)。不過(guò)有的患者由于齲齒或者牙周炎導(dǎo)致根尖區(qū)骨質(zhì)大量吸收，骨密度太低，則可能需要進(jìn)行人工骨材料進(jìn)行新骨的形成，如果是這種情況，則需用骨膜骨粉進(jìn)行一期手術(shù)，經(jīng)過(guò)六個(gè)月新骨形成后再行二期種植體植入。
希望您能來(lái)醫(yī)院進(jìn)行口腔的全面檢查，結(jié)合X線片分析您缺牙區(qū)骨質(zhì)的情況再作詳細(xì)的治療計(jì)劃，謝謝
19、問(wèn)題十九：我想種牙，但是醫(yī)生說(shuō)我的牙骨很薄，您認(rèn)為這種情況可以做嗎？
您好！
牙槽骨估量不足可以通過(guò)骨增量手術(shù)來(lái)彌補(bǔ)，具體治療方案應(yīng)在攝全景片和牙科CT后，測(cè)量具體寬度及骨高度，并根據(jù)不同牙位來(lái)選擇，通常這種手術(shù)應(yīng)選擇較有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生來(lái)完成.
口腔潰瘍建議您咨詢(xún)口腔黏膜科的醫(yī)生，他們會(huì)給您更具體的治療方案。
具體情況建議您來(lái)醫(yī)院檢查后再做詳細(xì)治療計(jì)劃，謝謝！
20、問(wèn)題二十：牙齒拔了快6年了能植牙嗎？
理論上拔牙三個(gè)月后即可以做種植牙。
建議您來(lái)醫(yī)院檢查下拔牙區(qū)的缺牙間隙是否足夠，鄰牙有否傾向，對(duì)頜牙有否伸長(zhǎng)，并拍攝X線片檢查牙槽骨有否萎縮，牙槽骨高度及寬度是夠足夠，如果滿(mǎn)足上述條件，或者即使不滿(mǎn)足上述條件但能通過(guò)方法改善的，仍是可以做種植牙的。
建議您來(lái)醫(yī)院做全面的口腔治療后再做詳細(xì)治療計(jì)劃
21、問(wèn)題二十一：拔牙半年了，邊上的牙齒不太好，有點(diǎn)松動(dòng)。不借助相鄰牙齒種植可以嗎？
您好！
種植牙是無(wú)需借助鄰牙修復(fù)的，種植是在牙槽骨內(nèi)植入種植體，種植體會(huì)與牙槽骨產(chǎn)生骨結(jié)合，因此種植牙是由種植體獨(dú)立承受咬合力的，無(wú)需借助相鄰的牙齒。
此外，如果邊上的牙齒產(chǎn)生松動(dòng)的話，建議您及時(shí)于口腔科就診，確診牙松動(dòng)的病因，及時(shí)制止并且發(fā)展。
22、問(wèn)題二十二：王教授您好，齲齒2年，外形很難看；補(bǔ)過(guò)兩次，效果不怎么樣。想拔掉種植個(gè)牙齒，請(qǐng)問(wèn)種植牙齒有什么副反應(yīng)嗎？
您好！
首先齲齒在牙體缺損并不大的情況下是無(wú)需拔除的，我們主張牙齒的保存。齲齒如果沒(méi)有累及牙髓，就是通常說(shuō)的牙神經(jīng)的話，通過(guò)口內(nèi)的充填治療可以基本恢復(fù)功能；如果累及牙髓，那么需要進(jìn)行完善根管治療，并冠修復(fù)保護(hù)；如果牙體缺損比較大，但牙根仍可利用，我們可以通過(guò)樁核冠修復(fù)。只有在上述治療都無(wú)效的情況下，我們才考慮牙拔除，進(jìn)行下一步修復(fù)治療。
當(dāng)然，目前種植修復(fù)時(shí)最理想的修復(fù)方法，并無(wú)副作用。
23、問(wèn)題二十三：王大夫你好，我想咨詢(xún)下如果我拔除了埋伏牙之后多久可以做種植？謝謝
我不了解您指的埋伏牙是否是常見(jiàn)的智齒，及第三磨牙(即從中間開(kāi)始往里數(shù)的第八顆牙齒）？如果是的話，那么這顆牙齒無(wú)需修復(fù)，因?yàn)檫@顆牙齒在口腔內(nèi)并不行使功能。但如果您指的是別的牙位，那么需要進(jìn)行口腔檢查并攝全景片，檢查缺牙間隙的情況及骨質(zhì)骨量，再做決定。
通知種植牙于拔牙后三個(gè)月進(jìn)行。因?yàn)闊o(wú)法看到您的口內(nèi)具體情況，所以只是給出初步意見(jiàn)，建議您來(lái)醫(yī)院門(mén)診做具體檢查并做詳細(xì)治療計(jì)劃，謝謝！
24、問(wèn)題二十四：牙周炎，牙齦萎縮，很多牙齒掉了，作種植牙前要做哪些檢查？
您好！
首先建議您于牙周科行牙周序列治療控制牙周病，在沒(méi)有進(jìn)行性炎癥及牙周病情穩(wěn)定后考慮種植修復(fù)。
種植修復(fù)前應(yīng)進(jìn)行全面口腔檢查并攝全景片，必要時(shí)拍攝牙科CT，還需進(jìn)行常規(guī)的全身檢查排除系統(tǒng)性疾病。
25、問(wèn)題二十五：下面的門(mén)牙一年前拔了，現(xiàn)在隱形義齒修復(fù)，感覺(jué)不舒服，很不方便。咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生說(shuō)做種植的話可能要植骨。王教授，我想問(wèn)一下種牙如果需要植骨的話，植骨后多久才可以種，植入的骨對(duì)人體有沒(méi)有副作用？
您好！
種植牙并非每個(gè)病人都需要進(jìn)行骨增量手術(shù)，如果骨量足夠且骨質(zhì)良好，則無(wú)需骨增量手術(shù)。
但是，您的缺牙部位在前牙，在這個(gè)牙位需要骨增的概率相對(duì)于其他牙位要高，通常我們通過(guò)引導(dǎo)性再生膜技術(shù)（GBR),即采用生物材料制造的生物膜在牙齦軟組織與骨缺損之間人為的豎立移到生物屏障，并在缺損區(qū)填入人工骨粉，確保成骨過(guò)程最終實(shí)現(xiàn)缺損區(qū)完全的骨修復(fù)。如果骨缺損的量不大，可以同期進(jìn)行種植，但如果骨缺損較大，我們就會(huì)考慮而且手術(shù)（通常在一起手術(shù)6個(gè)月后），若是嚴(yán)重骨吸收，我們也會(huì)考慮植骨。
您具體的情況建議您來(lái)醫(yī)院就診，進(jìn)行口腔檢查并攝全景片，必要時(shí)進(jìn)行牙科CT檢查。
26、問(wèn)題二十六：今年30歲，身體健康，從小就發(fā)現(xiàn)右側(cè)少一顆大牙，從來(lái)沒(méi)有鑲過(guò)牙，希望能夠種一顆牙，解決缺牙的痛苦。打算種牙，需要事先做什么準(zhǔn)備嗎？
您好！
首先要考慮您拔除牙齒的牙位，若是前磨牙或第一、第二磨牙的話需要進(jìn)行修復(fù)，如果是智齒的話則不需修復(fù)。
種植修復(fù)是目前牙列缺損及牙列缺失最為理想的修復(fù)方法之一。如果您需要進(jìn)行種植修復(fù)，建議您可來(lái)我院先進(jìn)行口腔全面檢查，拍攝全景片查看缺牙區(qū)骨質(zhì)情況，以確定是否適合種植修復(fù)，此外行種植手術(shù)尚需排除嚴(yán)重糖尿病、骨質(zhì)疏松癥等全身性系統(tǒng)性疾病。
27、問(wèn)題二十七：半年前右下邊兩顆大牙因?yàn)樗蓜?dòng)拔除。裝了活動(dòng)牙不舒服，影響吃飯。聽(tīng)人說(shuō)種植牙挺好的，想咨詢(xún)一下種牙有什么后遺癥嗎？
您好！
局部可摘義齒的確存在初次使用異物感明顯、咀嚼效率偏低，但是在反復(fù)調(diào)改和一段時(shí)間的適應(yīng)下可能會(huì)有一定的改善。
但是，種植牙的確會(huì)幫您解決上述問(wèn)題，種植牙作為一種固定修復(fù)方式，相對(duì)活動(dòng)義齒具有改善咀嚼效率及無(wú)異物感等優(yōu)點(diǎn)，且您是因牙松動(dòng)而拔除牙齒，可能存有牙周病，活動(dòng)義齒的卡環(huán)等部件因反復(fù)摘帶可能更加重您的牙周病，種植牙具有不影響相鄰牙齒的優(yōu)勢(shì)，不會(huì)影響缺失牙周?chē)难例X的健康狀況。目前，種植牙體系已趨于完善，不存在明顯后遺癥。
28、問(wèn)題二十八：釉質(zhì)發(fā)育不全，兩個(gè)上6已經(jīng)拔除一個(gè)多月，兩個(gè)下6還在治療，其余大牙都很好。正在給下牙治療的大夫建議以后可以做種植，或者后面幾個(gè)大牙沒(méi)事則可以做間隙關(guān)閉，想咨詢(xún)一下哪種方法適合，治療時(shí)間和費(fèi)用等？
您好
種植和間隙關(guān)閉是兩種不同的治療方式，都可以達(dá)到修復(fù)的效果。間隙關(guān)閉所需要的療程一般在一年半到兩年半的時(shí)間，拔牙間隙在矯正結(jié)束前半年左右關(guān)閉，再經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的咬合調(diào)整就可以拆除矯治器進(jìn)入保持階段。所需費(fèi)用一般在兩萬(wàn)左右。這種方法需要看你口內(nèi)的情況，缺牙側(cè)的后牙情況，上下牙齒的咬合情況等，它涉及到其他牙齒的移動(dòng)。如果采用種植，則主要考慮缺牙區(qū)的骨質(zhì)情況以及與上頜竇的關(guān)系，這種方式就不涉及到其他牙齒的移動(dòng)。如果骨質(zhì)良好，骨高度足夠，不需要做上頜竇提升術(shù)的話，一般情況三個(gè)月即可以完成整個(gè)治療過(guò)程，一顆種植體所需費(fèi)用大概一萬(wàn)二左右。
由于未看到您口內(nèi)的具體情況，建議您來(lái)醫(yī)院就診，全面評(píng)估后采取合適您的治療方式。
29、問(wèn)題二十九：王大夫，我的兩個(gè)門(mén)牙間有個(gè)小縫，不影響說(shuō)話，但是有些詞發(fā)音時(shí)還是會(huì)有影響，比如u，應(yīng)該怎么辦呢？
好大夫在線友情提示：
請(qǐng)拍照上傳局部照片，以便醫(yī)生給出建議。因網(wǎng)絡(luò)較為公開(kāi)，若涉及隱私，請(qǐng)直接到醫(yī)院就診治療。如何上傳：您可以將數(shù)碼照片，在發(fā)表回復(fù)的對(duì)話框下方點(diǎn)擊“上傳影像\化驗(yàn)單照片”上傳。
30、問(wèn)題三十：牙齒拔了有半年了，缺牙很不適應(yīng)；曾在診所治療牙齒無(wú)效，拔除。想了解種牙得多長(zhǎng)時(shí)間？
您好，
種植牙是通過(guò)外科手術(shù)將人工材料制成的種植體植入缺牙區(qū)牙槽骨中,替代牙根,然后以此為基礎(chǔ)修復(fù)缺失牙的一種治療方法,時(shí)間一般一年左右。種植術(shù)式可分為一段式種植（即植入體與基臺(tái)一體植入并同時(shí)完成穿齦過(guò)程）和二段式種植（即植入體和基臺(tái)分兩次植入）。
將種植體植入牙槽骨內(nèi)，經(jīng)過(guò)足夠的愈合階段（上頜5-6個(gè)月，下頜3-4個(gè)月），種植體與周?chē)谴伯a(chǎn)生骨性結(jié)合，即可開(kāi)始進(jìn)行義齒修復(fù)治療，（如為二段式種植，則需在愈合階段后進(jìn)行第二次手術(shù)--暴露種植體，安裝上愈合基臺(tái)，第二次手術(shù)后2-3周后，即可開(kāi)始進(jìn)行義齒修復(fù)治療），戴用后并行定期復(fù)查。
建議您可來(lái)我院進(jìn)行口腔全面檢查，拍攝X線片查看缺牙區(qū)骨質(zhì)情況，進(jìn)一步確定治療計(jì)劃，周二周五上午專(zhuān)家門(mén)診。
31、問(wèn)題三十一：門(mén)牙被撞掉了想種牙，要求美觀
由于前牙牽扯到美觀的要求，以目前的修復(fù)方法而言，種植是最好的選擇，它不但可以恢復(fù)其咀嚼功能，而且可以達(dá)到比較好的美觀效果。不過(guò)前牙唇側(cè)骨壁較薄，可能在種植過(guò)程中需要植入骨膜骨粉（一種常規(guī)的骨缺損時(shí)用的進(jìn)口材料）。建議您盡快進(jìn)行修復(fù)治療，如果缺牙區(qū)沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的修復(fù)治療，可能會(huì)導(dǎo)致牙槽骨的吸收，這樣修復(fù)的效果，尤其是前牙區(qū)的美觀就不會(huì)達(dá)到理想的效果。
建議您可來(lái)我院先進(jìn)行口腔全面檢查，拍攝X線片查看前牙缺牙區(qū)骨質(zhì)情況是否適合種植修復(fù)，周二周五上午專(zhuān)家門(mén)診。希望以上回答可以給您帶來(lái)幫助，謝謝。
32、問(wèn)題三十二：您好，我最后一刻牙齒蛀牙了，很大，不能補(bǔ)了，請(qǐng)問(wèn)拔掉會(huì)不會(huì)對(duì)美觀有影響，而且這個(gè)種牙的經(jīng)費(fèi)是多少？
您好！
首先您應(yīng)確認(rèn)您齲齒的牙位，若是沒(méi)有功能或無(wú)對(duì)頜牙的阻生齒，則可考慮拔除，且拔牙后無(wú)需修復(fù)。
如果是第一或第二磨牙，那么建議您去醫(yī)院就診，做全面的口腔檢查，必要情況攝X線片決定該牙是否能夠保存，如果該牙能保存，應(yīng)以最大限度地保持功能和美觀。
但是，如果該牙符合牙拔除的適應(yīng)癥，那么建議您及時(shí)拔除，以減小殘根對(duì)牙槽骨、牙齦及鄰近牙的損傷，并且在適當(dāng)時(shí)間及時(shí)修復(fù)，恢復(fù)功能及美觀。
希望以上回答給您帶來(lái)幫助，也期望您提出寶貴意見(jiàn)和建議，謝謝！
以上內(nèi)容僅供參考
33、問(wèn)題三十三：右下六牙齒拔了半年啦，請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在應(yīng)該能種牙了嗎？還有你們是用啥系統(tǒng)，對(duì)缺牙的地方有啥特殊要求沒(méi)？
您好！
理論上拔牙后三個(gè)月即能行種植修復(fù)，但是具體情況還應(yīng)根據(jù)您牙槽窩的愈合情況和局部骨質(zhì)條件，建議您去醫(yī)院做個(gè)全面的口腔檢查，并且攝一張全景片，了解一下您的局部的骨量和骨質(zhì)條件。
此外，建議您盡早進(jìn)行修復(fù)治療，因?yàn)槿糸L(zhǎng)時(shí)間對(duì)缺失牙不進(jìn)行修復(fù)，缺失牙邊上的牙齒會(huì)漸漸向缺牙間隙傾斜，缺失牙對(duì)側(cè)的牙齒也會(huì)慢慢伸長(zhǎng)，導(dǎo)致缺牙間隙減小，如果這樣，會(huì)使之后的修復(fù)變的困難和復(fù)雜。
我們醫(yī)院使用的種植體系是：ITI種植牙系統(tǒng)，瑞士ITI種植牙系統(tǒng)是目前國(guó)際齒科領(lǐng)域上權(quán)威專(zhuān)家一致公認(rèn)較為穩(wěn)定的種植系統(tǒng)。ITI系統(tǒng)是由瑞士波恩大學(xué)的保存牙科系以及在瑞士瓦爾登保的私人所有的施特勞曼研究所在70年代早期共同創(chuàng)建的。自從1974年以來(lái)，此系統(tǒng)已經(jīng)成功地得到應(yīng)用，并且積累了大量的臨床文件資料。ITI可以說(shuō)是非理植型兩段式種植體系統(tǒng)的代表，一期手術(shù)后暴露于口腔在非覆蓋狀態(tài)下愈合。勿需二期手術(shù)，在骨整合完成后可直接接上基臺(tái)完成修復(fù)。具有以下有點(diǎn)：1.美觀實(shí)用。顏色和形態(tài)逼真，就象剛剛長(zhǎng)出的新牙；2.安全簡(jiǎn)單。治療程序簡(jiǎn)單，依靠自身牙根獨(dú)立存在，不磨損兩側(cè)的健康牙；3.穩(wěn)固牢靠。是最穩(wěn)定的種植系統(tǒng)，內(nèi)八角連結(jié)及種植體結(jié)構(gòu)有利于骨組織長(zhǎng)入且功能持久；4.方便快捷。ITI種植完成時(shí)間比其他種植系統(tǒng)縮短2-3個(gè)月，舒適方便并能節(jié)省患者時(shí)間。
34、問(wèn)題三十四：請(qǐng)問(wèn)王大夫，我親戚六十多歲，全部的牙齒都沒(méi)了，可以都種上嗎？
您好！
首先種植修復(fù)前應(yīng)確保符合種植手術(shù)的適應(yīng)癥，包括局部條件：足夠高度及寬度（唇頰，舌腭）的健康骨質(zhì)及口腔黏膜的健康，種植區(qū)有足夠厚度的附著齦，同時(shí)，應(yīng)排除全身系統(tǒng)性疾病。如果符合以上條件，是可以進(jìn)行種植手術(shù)及修復(fù)的。
對(duì)于無(wú)牙頜的病人，種植修復(fù)可以分為
1）全頜固定式種植義齒，這種修復(fù)方法穩(wěn)定性好，咀嚼效率高，使用舒服，對(duì)種植體周?chē)墙M織沒(méi)有刺激作用，但是，由于無(wú)基托結(jié)構(gòu)，不適宜用于頜骨缺損或頜間間隙過(guò)大的病例以及保持口腔衛(wèi)生較困難的的患者，價(jià)格昂貴。
2）全頜覆蓋式種植義齒，即只需在單核植入兩顆或四科種植體，通過(guò)附著體與種植體的基樁相連，其上部結(jié)構(gòu)的支持和固位由種植體獨(dú)立承擔(dān)或種植體與基托下組織共同承擔(dān)，患者可以自行摘帶。這種方法恢復(fù)美觀效果好，種植體內(nèi)部及種植體周?chē)M織所受的應(yīng)力損傷小，易于清潔，適宜于老年患者，價(jià)相對(duì)較廉，相對(duì)于全口活動(dòng)義齒更穩(wěn)定，固位也增強(qiáng)很多，舒適感也大大提高。但相對(duì)于固定式種植義齒，咀嚼效率低，舒適感較差，需定期重村基拖。
35、問(wèn)題三十五：我想請(qǐng)問(wèn)下王醫(yī)生，我牙齒已經(jīng)拔了好多年了，現(xiàn)在想尋找一種好的方法，不想把自己牙齒磨小了，再裝牙齒。種植現(xiàn)在這種治療方法是安全的嗎？
您好！
口腔種植學(xué)于50年代起源于歐洲，至今已有約50年的歷史，如今種植修復(fù)已有可靠的的實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)、較高的臨床成功率和長(zhǎng)期的臨床隨訪資料，形成了獨(dú)立的種植外科體系及其理論，并隨學(xué)科的發(fā)展而被不斷完善。在我院，也已經(jīng)成功開(kāi)展了種植修復(fù)十余年，有著較高的成功率，并且，隨著技術(shù)的不斷完善，對(duì)于部分骨質(zhì)條件良好的病例，我們可以選擇微創(chuàng)的手術(shù)，甚至無(wú)需拆線，因此，可以說(shuō)這種治療方法是安全的。
然而，種植術(shù)作為外科手術(shù)之一，不能絕對(duì)的保證不發(fā)生手術(shù)的并發(fā)癥，但是只要排除手術(shù)禁忌癥，并做好周全的術(shù)前檢查及準(zhǔn)備，相信，可以將手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率減到最低。
36、問(wèn)題三十六：王教授，我想問(wèn)一下蛀牙后將蛀牙拔出，然后種牙。種完牙齒怎么保護(hù)？
您好！
種植義齒的口腔衛(wèi)生維護(hù)包括：口腔衛(wèi)生的隨訪，自我維護(hù)及潔刮治保健。
隨訪檢查包括種植義齒的衛(wèi)生檢查、患者衛(wèi)生習(xí)慣的咨詢(xún)及指導(dǎo)和口腔衛(wèi)生的建立。
口腔衛(wèi)生的自我維護(hù)包括漱口、刷牙及使用特殊器具，例如：牙間清潔器和牙線。
種植義齒的潔刮治保健包括應(yīng)用各種潔刮治器清潔種植體表面。
當(dāng)然，需建立良好的習(xí)慣，避免用種植義齒及天然牙咀嚼過(guò)硬的食物。同時(shí)，通過(guò)定期的復(fù)診，醫(yī)生能幫您檢查一些您自己發(fā)覺(jué)不了的小問(wèn)題，所以，定期復(fù)診是非常重要的！
37、問(wèn)題三十七：患者女，68歲，以前有牙，后來(lái)掉了，一共4顆，戴了3年多假牙了，效果還行，就是不舒服，想換成種植牙，可以嗎？
您好！
種植牙的適應(yīng)條件在于您種植區(qū)域有足夠高度及寬度（唇頰，舌腭）的健康骨質(zhì)以及健康的口腔黏膜、足夠厚度的附著齦，并且需排除全身系統(tǒng)性疾病，在此基礎(chǔ)上，如果您以前是戴的活動(dòng)假牙，也是可以采取種植修復(fù)這種修復(fù)方法。
然而，往往長(zhǎng)期牙缺失以及活動(dòng)義齒的摘帶會(huì)導(dǎo)致牙槽骨的吸收，造成牙槽骨的萎縮，這樣會(huì)引起局部骨量不足，但是即便發(fā)生了這種狀況，我們可以同過(guò)骨增量手術(shù)解決部分問(wèn)題。
因此，如果您需要進(jìn)行種植手術(shù)，建議您先來(lái)醫(yī)院做全面口腔檢查并攝全景片了解具體情況后，再進(jìn)行全面修復(fù)計(jì)劃制定
王佐林，男，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，現(xiàn)任同濟(jì)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院·附屬口腔醫(yī)院院長(zhǎng)、口腔種植科、口腔頜面外科學(xué)教研室主任。上海口腔醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，《口腔頜面外科》雜志主編、《上?？谇会t(yī)學(xué)雜志》和《口腔醫(yī)學(xué)雜志》副主編、以及十余本專(zhuān)業(yè)雜志編委等職。兼任國(guó)際種植學(xué)會(huì)中國(guó)分會(huì)主席,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)口腔醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、2015年10月29日當(dāng)選第五屆中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔種植專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員。
