正畸托槽脫落原因的臨床研究

崔學路,宋英漢

(黑龍江省武警總隊醫(yī)院五官科,黑龍江哈爾濱150076)

摘要:目的 探討影響直接法粘接托糟脫落的因素。方法 選擇65例正畸固定矯治病例,共計1196個托槽,對其中134個脫落托槽的牙位及患者年齡、性別進行統(tǒng)計分析。結果 托槽脫落的總發(fā)生率為11.2%。其中,兒童患者托槽脫落率明顯高于成人患者(P<0.05);雙尖牙托槽脫落率明顯高于前牙(P<0.05);下牙托槽脫落率高于上牙,但無顯著性差別(P>0.05);男性患者托槽脫落率高于女性,無顯著性差別(P>0.05)。結論 患者的前后牙位及年齡直接影響正畸托槽的粘接效果。

關鍵詞:口腔醫(yī)學;正畸;托槽;粘接;脫落學科分類代碼:32014445    中圖分類號:R78315    文獻標識碼:A文章編號:1004-5775(2004)09-0689-02

  現(xiàn)階段錯牙合畸形的矯治主要以固定矯治技術為主,在矯治過程中,經常出現(xiàn)托槽脫落的現(xiàn)象,這常給醫(yī)師帶來不必要的麻煩,增加醫(yī)師的工作量,甚至對正畸治療時間及效果產生很大的影響。作者通過對臨床一組固定矯治的病例(均采用直接法粘接托槽)在治療過程中托槽脫落的情況進行統(tǒng)計分析并加以總結,以期在今后的臨床工作中能夠充分考慮到諸多造成托槽脫落的因素,并采取相應的措施加以防范。1 材料與方法1.1 一般資料

選自門診治療的65例正畸固定矯治患者,其中男性28例,女性37例。年齡最小11歲,最大28歲。共計1196個,托槽均為方絲弓托槽。1.2 材料

粘合劑選用天津產的“津京釉持粘合劑”。托槽為杭州愛麗思口腔醫(yī)療器材有限公司生產的底板為超薄網狀的標準型方絲弓托槽。1.3 方法

清潔牙面后常規(guī)酸蝕牙面60～90s。用流水徹底沖洗牙面,以便能夠去除殘留的酸蝕劑,再用氣槍吹干牙面,酸蝕干燥后的牙面應呈白堊色,戴用開口器將唇組織撐開,充分暴露操作區(qū),同時用棉球在口腔內充分隔濕,按照津京釉質粘合劑的說明將滲透液A和B液等量混合調勻,用小棉球蘸取已調合好的滲透劑,均勻地涂于吹干后的牙面上,再將A、B2種糊劑等量調勻,涂在托槽底面上,將托槽輕輕扣壓就位,同時去除周邊多余的糊劑,待其充分粘固后,再進行其他操作。2 結果

應用此直接法粘接托槽1196個,在治療期間共有134個托槽脫落,脫落率為11.2%。作者分別對牙位、性別、年齡等各組進行統(tǒng)計分析,并探討臨床上與托槽脫落有關的因素。其中,兒童患者托槽脫落率明顯高于成人患者(P<0.05);雙尖牙托槽脫落率明顯高于前牙(P<0.05);下牙托槽脫落率高于上牙,無顯著性差別(P>0.05);男性患者托槽脫落率高于女性,但無顯著性差別(P>0.05)。3 討論

研究表明,在錯牙

合畸形矯治過程中造成托槽脫落的原因有多種,如:醫(yī)源性因素、患者因素、粘接劑因素等等。下面將各種影響因素逐一進行分析。3.1 醫(yī)源性因素

牙齒表面清潔不徹底,少部分軟垢遺漏;酸蝕時間及范圍未達到要求;口腔內隔濕不嚴格;粘接劑調配及涂布不均勻;托槽位置放置不正確;操作不熟練

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