站在患者角度出發(fā)的美學(xué)修復(fù)

患者   XX 女   年齡 28歲

主訴：牙齒顏色偏黃數(shù)年余。

現(xiàn)病史：患者自覺牙石顏色偏黃，影響美觀，上前牙于一年前在外院行美容冠修復(fù)，今來我院求治。

既往史：否認(rèn)系統(tǒng)病史及過敏史。

體格檢查：11、21全瓷冠修復(fù)，牙齦未見紅腫，叩痛（-）松（-）。12、22

行貼面修復(fù)，頸部不密合，牙體露出，可見脫礦齲壞，比色3L2.5。13、23牙

齒扭轉(zhuǎn)，稍外突，正常合。下頜31、32、33、34、35、36、41、42、43、44

、45牙頸部缺損，部分牙可見充填物。

X線檢查：根尖區(qū)未見明顯暗影。牙槽骨嵴頂未見明顯吸收。

診斷：12、11、21、22修復(fù)后。

           36、35、34、33、32、31、41、42、43、44、45楔狀缺損。

治療方案：全口先行冷光美白，13、12、11、21、22、23行全冠貼面聯(lián)合修復(fù)。下頜牙行美容充填修復(fù)。

處理：與患者溝通病情，告知治療方案及費(fèi)用，患者同意及簽字。第一次就診時(shí)口內(nèi)比色拍照，牙體缺損處先用美白套里裝樹脂填塞，后行BEYOND冷光美白。在標(biāo)準(zhǔn)模式下分三階段操作30分鐘，術(shù)后比色，囑術(shù)后醫(yī)囑，不適隨診。

第二次就診上前牙區(qū)13、12、11、21、22、23牙體預(yù)備，排齦，精修，硅

橡膠取模，比色，擬行CAD/CAM全瓷貼面修復(fù)，臨時(shí)貼面全冠修復(fù)。下頜牙行美容樹脂修復(fù)，排齦，窩洞制備，酸蝕，涂布全酸粘接劑，樹脂充填，精修，拋光。

囑術(shù)后醫(yī)囑，不適隨診。

第三次就診臨時(shí)貼面脫落，全冠存，去除臨時(shí)冠，清潔牙面，試戴全冠及

貼面，調(diào)整鄰接關(guān)系及咬合關(guān)系，拋光，粘接。貼面粘接，術(shù)后調(diào)整咬合關(guān)系，拋光。

來源：KQ88口腔博客