補牙的7大技巧

1、去齲最好是用低速球形裂鉆，去齲務(wù)必去盡，只有絕少數(shù)要保留活髓的情況下留下少量齲壞組織。當磨至較硬的變色牙本質(zhì)時，應(yīng)更換新的低速裂鉆，確認磨出的牙本質(zhì)呈極細的粉末狀方可停止。2、楔缺或鄰面洞充填位置近齦緣時，為避免齦溝液的影響，須在相應(yīng)位置排齦，充填完成后再取出排齦線。齲洞已深至齦下無法排齦又無電刀時，齦下段優(yōu)先考慮流體樹脂充填，因為不需要碰觸牙齦，不會影響隔濕效果。3、鄰面充填時成型片置入后要用楔子楔住，覺得做楔子費事嗎？找一根細砂的（MANI中標記為黃色或紅色的都可以）細長形金剛砂車針當楔子吧！當然你要小心點

【牙科技術(shù)】如何應(yīng)對牙齒楔狀缺損.

楔狀缺損在臨床中是很常見的牙體病損，常見于老年人牙列不齊著，因其發(fā)展緩慢常被人忽視，直到出現(xiàn)牙髓癥狀時才知道，哦，原來還有楔狀缺損這一說。往往人們不太重視它，發(fā)現(xiàn)時也不會過于重視，更甚者有的臨床醫(yī)師也是草草補上了事，因為其位置特殊，固位差，就會出現(xiàn)一種現(xiàn)象，補了掉，掉了再補......到最后一直感染到牙髓，好了，根管治療，打樁做牙套。其實，楔狀缺損并沒有想象中的那么難以修復(fù)。只要按照齲洞的修復(fù)原則修復(fù)還是能取得良好的效果的。最近看了老外的一篇關(guān)于楔狀缺損的修復(fù)方法，和大家討論一下。首先是洞型的制備。有的醫(yī)師不主張制

分享 | 自查蛀牙的方法，你知道嗎？

齲齒 俗稱“蟲牙”或“蛀牙”，真正的病因尚不十分明確。齲齒是在多種因素的影響下;硬組織中的無機物脫礦，有機質(zhì)分解，從而造成牙體組織缺損的一種疾病。其特征是齲齒初起時牙齒齲壞部分的色澤及硬度改變，繼而發(fā)生牙組織的實質(zhì)性缺損而形成齲洞，病變繼續(xù)向深部發(fā)展，可引起牙髓病、根尖周病、頜骨炎癥等并發(fā)癥，甚至成為口腔病灶而影響全身健康。臨床表現(xiàn)齲齒最容易發(fā)生在磨牙和雙尖牙的咬面小窩、裂溝中，以及相鄰牙齒的接觸面。前者稱為窩溝齲，后者稱為鄰面齲。兒童發(fā)生在牙頸部的齲齒極少

如何防止失活劑滲漏+失活劑泄漏處理方法

如何防止失活劑滲失活劑大家?guī)缀趺刻於加茫錆B漏令人提心吊膽，為了減小顧客的痛苦還不得不用，如何減少其滲漏呢？把我的經(jīng)驗總結(jié)如下1.把洞緣的腐質(zhì)去凈，暫封劑稀點，不用加壓就可充滿齲洞，選擇凝固時間稍長的暫封材料有充足的充填時間。2.鄰面洞可在暫封前在鄰面根部放一沾有碘甘油的小棉捻再暫封，萬一滲漏能減輕危害。3.二次失活法.第一次封失活劑量小約24小時復(fù)診（量小時間短有滲漏也輕微），這時已經(jīng)失活部分神經(jīng)，開髓后可再放一次。4.封上材料覺得不放心，把材料表面磨去一薄層，調(diào)丁氧膏加點碘仿再封上一層，能很好的防止?jié)B漏。失活

嵌體

嵌體(inlay)是一種嵌入牙體內(nèi)部，用以恢復(fù)牙體缺損的形態(tài)和功能的修復(fù)體。基本信息中文名稱：嵌體外文名稱：inlay 適應(yīng)癥：恢復(fù)牙體缺損的形態(tài)和功能所屬科室：口腔修復(fù)科目錄1適應(yīng)癥2禁忌癥3基本要求4基本步驟適應(yīng)癥l．各種嚴重的牙體缺損已涉及牙尖、切角、邊緣峽以及諸面，需要咬會重建而不能使用一般充填方法修復(fù)者。2．因牙體缺損引起鄰面接觸不良，食物嚴重嵌塞，可用嵌體修復(fù)鄰面接觸點。3．需要恢復(fù)牙冠高度及外形者可用高嵌體修復(fù)。4．固定橋的基牙已有齲洞或要放置檢體、栓槽附著體者，可以設(shè)計嵌體作為基礎(chǔ)固位體。

【中國好牙醫(yī)】每日一步（口內(nèi)習(xí)題）第18日

第1題、(1分)口腔內(nèi)牙石沉積最多的牙面是A.上頜前牙的唇面B.上頜前牙的腭面C.下頜磨牙的舌面D.下頜前牙的舌面E.下頜前牙的唇面正確答案D牙石根據(jù)其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙石和齦下牙石。齦上牙石位于齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到，在牙頸部沉積較多，特別在大唾液腺導(dǎo)管開口相對處如上頜磨牙的頰側(cè)和下頜前牙的舌側(cè)沉積更多。故選D。第2題、(1分)下列對尖端探針用處的描述，錯誤的是A.一般有兩端彎曲度不同的工作端B.用于檢查齲洞和牙齒的感覺C.工作端的角度可以任意改變D.探針兩端的尖端應(yīng)保持銳利E.用探針檢查時必須有

【中國好牙醫(yī)】每日一步（口內(nèi)習(xí)題）第15日

第41題、(1分)代謝蔗糖能力最強的細菌是A.輕鏈球菌B.唾液鏈球菌C.乳桿菌D.變形鏈球菌E.放線菌正確答案D第42題、(1分)患牙咬面有深的齲洞，平時沒有疼痛，有食物嵌入后劇烈疼痛，探診可探及穿髓孔引起劇烈的疼痛，叩診患牙有不適感，表明A.牙髓正常B.牙髓壞死C.可復(fù)性牙髓炎D.牙髓鈣化E.慢性牙髓炎正確答案E第43題、(1分)銀汞合金充填后，患牙可用于咀嚼需等待的時間是A.3hB.6hC.12hD.24hE.48h正確答案D第44題、(1分)溫度刺激出現(xiàn)遲緩且不嚴重的疼痛，表明可能是A.牙髓正常B.牙髓壞死C

口腔患者認識的幾大誤區(qū)，牙科醫(yī)生的無奈

1、看牙的誤區(qū)：（1）看牙太麻煩，一次一次的跑，沒那功夫（2）害怕看牙，牙疼了再去看，只要牙不疼就不去了（3）疼了去看了一次，接著就不疼了，不再去了（4）牙疼就拔，一疼我就拔掉，徹底止疼（5）補牙材料掉了就是醫(yī)生的錯（補牙材料是否脫落取決于多方面的因素，其中最主要的是你牙齒齲洞的大小，試想，如果你的牙齒的齲洞在很小的時候就來醫(yī)院治療，怎么會那么容易脫落呢？）（6）牙根不愿治療，一律要求拔除，其實經(jīng)過完善的治療是完全可以保留的（建議：保留一個好的牙根就等于省了一大筆錢）（7）小孩的牙齒以后還要換，所以兒童的蟲牙不需治

【中國好牙醫(yī)】每日一步（口內(nèi)習(xí)題）第4日

第1題、(1分)患者女，30歲。右下后牙進食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛。無自發(fā)痛。檢查發(fā)現(xiàn)右下第一磨牙（牙合）面深齲洞，冷測反應(yīng)正常，冷刺激入洞出現(xiàn)一過性敏感，叩痛（-），去凈腐質(zhì)后洞底無穿髓孔，該患牙應(yīng)做的治療是A.雙層墊底后充填B.安撫治療以消除癥狀C.活髓切斷D.直接蓋髓E.根管治療【解析】進食嵌塞痛，檢查發(fā)現(xiàn)深齲洞，冷測反應(yīng)正常，冷刺激入洞出現(xiàn)一過性敏感，叩痛（-），去凈腐質(zhì)后洞底無穿髓孔，所以診斷為深齲。因為深齲近髓，需用雙層墊底后充填，所以A正確。安撫治療以消除癥狀不能消除根本，所以B錯誤。活髓切斷用于

【中國好牙醫(yī)】每日一步（口內(nèi)習(xí)題）第7日

第1題、(1分)間接蓋髓術(shù)的適應(yīng)證是A.中齲B.淺齲C.意外穿髓D.去腐未凈穿髓E.可復(fù)性牙髓炎【解析】間接蓋髓術(shù)的適應(yīng)證為：①深齲近髓或外傷牙折近髓、無明顯牙髓炎癥狀的患牙；②有輕微刺激癥狀的可復(fù)性牙髓炎；③冠折近牙髓而未露髓的外傷牙。本題選項中可用間接蓋髓術(shù)治療的是可復(fù)性牙髓炎。故選E。第2題、(1分)穿髓孔大，齲洞內(nèi)充滿息肉組織的變化見于A.急性漿液性牙髓炎B.急性化膿性牙髓炎C.慢性增生性牙髓炎D.慢性潰瘍性牙髓炎E.慢性閉鎖性牙髓炎【解析】齲洞內(nèi)充滿息肉組織提示為增生性疾病。慢性增生性牙髓炎又稱牙髓息肉，

修復(fù)臨床操作規(guī)范大全

一、嵌 體【適應(yīng)證】 1．嚴重的牙體缺損已涉及牙尖、切角、邊緣嵴以及頜面，需要咬合重建而不能使用一般材料充填修復(fù)者。 2．牙體缺損的鄰接不良或食物嵌塞嚴重，需恢復(fù)鄰面接觸點者。 3．固定橋的基牙已有齲洞或要放置栓體、栓槽附著體，可以設(shè)計嵌體作為固位?！窘勺C】 1．青少年的恒牙和兒童的乳牙，因其髓角位置高，不宜做嵌體。 2．頜面缺損范圍小且表淺者。以避免切割過多的健康牙體組織。 3．牙體缺損范圍大，殘留牙作組織抗力形差，固位不良者。 4．對于美觀及長期效果要求高的患者或心理素質(zhì)不理想的患者。 5．前牙缺損慎用嵌體修

S3根管の心心相印

患者：女性，32歲，公司HR主訴：左側(cè)上頜后牙疼痛三天?，F(xiàn)病史：三天前，左側(cè)上頜后牙出現(xiàn)陣發(fā)性、持續(xù)性劇痛，夜間痛，疼痛不能定位，自服抗生素(具體不詳)無效。既往史：無藥物及牙用材料過敏史，無全身疾病病史。檢查：24遠中鄰合面見一黃豆大小齲洞，探及穿髓孔，叩(-)，松動(-)，冷熱診劇烈疼痛，牙齦正常。BP：120/85mmHg，利多卡因皮試(-)。第一步：拍攝X線片，觀察髓腔形態(tài)以及根管走向，疑似根管長度較短且彎曲。第二步：上橡皮章，開髓，揭開髓室頂，修整髓腔側(cè)壁。以致放入根管銼后根管銼是接近垂直插入，以防根管偏

深齲的洞形制備

(1)深齲洞破壞較大，入口容易，深度多數(shù)已達牙本質(zhì)深層，接近牙髓。注意除去洞緣的齲壞和無基釉，以便充分暴露洞內(nèi)壁，前牙唇面允許保留無基釉。(2)抗力形除洞底呈圓弧形以順應(yīng)髓室頂?shù)幕⌒魏妄x損的圓弧而外，其余側(cè)壁均應(yīng)制成平直，形成盒狀，固位形設(shè)計按原則進行。(3)深齲的破壞較大，應(yīng)對承受(牙合)力的牙尖、牙嵴進行修整，適當降低高度。(4)急性齲可用銳利的手用挖器，除去上層變色的腐敗組織，保留接近牙色的軟化脫礦牙本質(zhì)。慢性齲一般選用大號球鉆以水平向移動提磨。來源于醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

充填材料需注意的問題

充填材料時應(yīng)注意的問題比較多，比如抗壓強度、洞壁厚度、洞型固位性以及材料的粘接性能等，均與充填材料種類的選擇有關(guān)。后牙選擇充填材料主要考慮抗壓強度和固位性，前牙主要考慮美容和固位性。1.抗壓強度：后磨牙齲洞充填要選擇抗壓強度高的材料，如銀汞合金、后牙復(fù)合樹脂及后牙高強度補牙材料。前牙切角、切緣缺損充填時也應(yīng)選擇抗壓較強的材料，常用的材料是光敏復(fù)合樹脂材料。牙頸部缺損如不承受卡環(huán)磨損，可用玻璃離子體粘固粉充填;若有卡環(huán)通過時，應(yīng)選用銀汞合金或光敏樹脂材料充填。2.洞壁厚度：這里值得一提的是牙釉質(zhì)與牙本質(zhì)層的厚度關(guān)系。

如何應(yīng)對楔狀缺損

楔狀缺損在臨床中是很常見的牙體病損，常見于老年人牙列不齊著，因其發(fā)展緩慢常被人忽視，直到出現(xiàn)牙髓癥狀時才知道，哦，原來還有楔狀缺損這一說。往往人們不太重視它，發(fā)現(xiàn)時也不會過于重視，更甚者有的臨床醫(yī)師也是草草補上了事，因為其位置特殊，固位差，就會出現(xiàn)一種現(xiàn)象，補了掉，掉了再補......到最后一直感染到牙髓，好了，根管治療，打樁做牙套。其實，楔狀缺損并沒有想象中的那么難以修復(fù)。只要按照齲洞的修復(fù)原則修復(fù)還是能取得良好的效果的。最近看了老外的一篇關(guān)于楔狀缺損的修復(fù)方法，和大家討論一下。首先是洞型的制備。有的醫(yī)師不主張制

各種補牙材料及性能介紹

補牙，一般都是因為牙齒有齲洞，缺損后，進行修復(fù)，充填。 補牙材料：1，銀汞合金， 2，復(fù)合樹脂， 3，玻璃離子， 4，瓷， 5，黃金，或其他金屬。各種材料各有優(yōu)缺點，目前應(yīng)用最廣泛的是復(fù)合樹脂。1， 銀汞合金銀汞合金在10年，20年前，樹脂未普及，銀汞一直是使用最普遍的。有百年的歷史，經(jīng)過了長時間的臨床考驗，結(jié)實，耐用。價格也便宜。至今還有很多人口里依然是這種材料。缺點：不美觀，磨牙相對較多。相關(guān)問題：銀汞合金有毒性沒有？這個答案是比較肯定的：沒有。銀汞合金的毒性主要是因為含有汞，也就是常說的水銀。但銀汞合金完全凝

牙周疾病毀掉的遠不只是你的笑容

牙周疾病毀掉的遠不只是你的笑容：牙齒與牙周間的細菌隨著牙周出血會進入血液，并隨血液的流動進入全身，從而牙病可惹上十余種其他疾病。相對于心臟病、腫瘤等直接危及生命的疾病，牙病在人們眼中算不上什么大病，其實牙病已成為許多死亡率極高的疾病的重要誘因，被世界衛(wèi)生組織列為繼心血管疾病和癌癥之后的第三大非傳染性疾病。牙病可引起高血壓、心臟病、癲癇等多種疾病，至少有十大“罪狀”。罪狀一：腎病日前，一位中年女教師因反復(fù)牙痛、腰痛多日來到醫(yī)院。經(jīng)口腔科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，她的一顆磨牙已有很深的齲洞，并伴有炎癥。經(jīng)腎

牙周病的五步治療法

牙周炎是人類口腔疾病危害最大的一種之一，它發(fā)病高，發(fā)病廣，加之為癥狀不明顯，很多人沒引起足夠的重視，也沒有加以認真的治療，導(dǎo)致牙周病的危害越來越大，在臨床上很多疾病的治療都需要先治療牙周病，例如種植牙，矯正，修復(fù)等等，萬丈高樓平地起，地基尤其重要，牙周炎一般怎么治療呢？大致分五種：一、基礎(chǔ)治療這是牙周病常規(guī)的治療方法，清除或控制臨床炎癥和致病因素，去除病因，消除炎癥。包括口腔衛(wèi)生宣教、充填齲洞、口腔潔治刮治、牙體牙髓治療、咬合調(diào)整、去除不良修復(fù)體、藥物治療(輔助手段，局部用藥效果好)、拔除治療效果不佳的牙周病患牙等

世界衛(wèi)生組織給口腔健康的標準下定義

本報訊（記者賈曉宏）記者從有關(guān)部門了解到，今年9月20日全國愛牙日的主題為“口腔健康與生命質(zhì)量”，口號是“促進口腔健康，提高生命質(zhì)量”。世界衛(wèi)生組織給“口腔健康的標準”下的定義是：牙齒清潔，無齲洞、無痛感，牙齦色澤正常，無出血現(xiàn)象。專家認為，大家有必要掌握對牙周疾病和口腔癌的警告標志。牙周疾病的自我察覺包括：刷牙時或咬物時牙齦出血；牙齒表面有牙石，牙齦紅腫、松軟、碰時易出血；牙齦和牙齒之間有袋狀形成，輕壓牙齦有膿溢出；牙齒有不同程度的松動、咬物

補牙臨床操作技巧

1 、去齲最好是用低速球形裂鉆，去齲務(wù)必去盡，只有絕少數(shù)要保留活髓的情況下留下少量齲壞組織。當磨至較硬的變色牙本質(zhì)時，應(yīng)更換新的低速裂鉆，確認磨出的牙本質(zhì)呈極細的粉末狀方可停止。2 、楔缺或鄰面洞充填位置近齦緣時，為避免齦溝液的影響，須在相應(yīng)位置排齦，充填完成后再取出排齦線。齲洞已深至齦下無法排齦又無電刀時，齦下段優(yōu)先考慮流體樹脂充填，因為不需要碰觸牙齦，不會影響隔濕效果。3 、鄰面充填時成型片置入后要用楔子楔住，覺得做楔子費事嗎？找一根細砂的（MANI中標記為黃色或紅色的都可以）細長形金剛砂車針當楔子吧！當然你要