復(fù)合樹(shù)脂類(lèi)的臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)

復(fù)合樹(shù)脂類(lèi)的臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)：1、徹底清潔牙面：使用樹(shù)脂前必須對(duì)牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)表面進(jìn)行徹底清潔，去除其表面的色素、牙垢、及齦上、齦下結(jié)石。2、酸蝕：對(duì)牙面的酸蝕時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，如果是活髓，酸蝕時(shí)間過(guò)長(zhǎng)則容易刺激牙髓。一般情況下，釉質(zhì)酸蝕時(shí)間不超過(guò)20“，牙本質(zhì)酸蝕時(shí)間不超過(guò)15。酸蝕后的牙面須用清水徹底沖凈，不能有殘留。3、涂粘接劑：粘接劑的理想厚度是0.2～0.25mm，臨床用氣槍輕吹，肉眼見(jiàn)表面濕潤(rùn)即可。臨床用氣槍吹氣時(shí)，如見(jiàn)有波浪形，則說(shuō)明涂布過(guò)厚。涂粘接劑后是否要光照，目前仍有二種觀點(diǎn)：一種是涂粘

玻璃離子修復(fù)前磨牙缺損

牙體缺損 文：鐘宏醫(yī)生患者，女，30歲。主訴：左下后牙充填物部分脫落，要求治療。既往史：左下后牙充填體修復(fù)2年余，2月前因咀嚼硬物部分脫落，既往體健?，F(xiàn)病史：左下5充填物脫落。檢查：左下5遠(yuǎn)中缺損，見(jiàn)明顯繼發(fā)齲壞,叩（-），無(wú)松動(dòng)。輔助檢查：X線顯示左下5已根充，根尖無(wú)陰影。診斷：左下5牙體缺損診斷依據(jù)：左下5遠(yuǎn)中缺損。治療：左下7去除原有不良陳舊充填物并去腐后充填修復(fù)進(jìn)行口腔術(shù)前檢查患者主訴牙術(shù)前局部照術(shù)前D5X光片 去除 D5遠(yuǎn)中不良充填物并去腐 D5消毒,隔濕,放入楔子,進(jìn)行玻璃離子充填 D5充填修整后涂凡士

高頻電刀對(duì)去除牙齦的體會(huì)

文：洪濤醫(yī)生患者信息  初診姓名：臺(tái)灣小妹 年齡：19歲  性別：女主訴：左上前牙不美觀，要求診治?，F(xiàn)  病  史：患者左上前牙齲壞多年，曾在家鄉(xiāng)治療過(guò)，但是牙冠已經(jīng)部分脫落，偶有不適    牙齦有出血，口腔異味， 要求診治?；佳烙兄委熓?。既  往  史：自述口腔有多顆牙齒在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理過(guò)。自述體健，無(wú)對(duì)牙齒治療有不利的身體疾病，（高血壓，心臟病，糖尿?。o(wú)藥物過(guò)敏史。檢查：檢查可見(jiàn)21深齲已涉及牙髓，

【中華口腔精英】口腔醫(yī)師臨床心得

一 、超充問(wèn)題很多根管治療后的牙齒出現(xiàn)超充的現(xiàn)象，患者出現(xiàn)脹痛咬合痛。究其原因1醫(yī)生根管預(yù)備過(guò)程中主尖挫和擴(kuò)選擇和使用不當(dāng)突破了根尖狹窄部位；2根管預(yù)備后牙膠尖主尖選擇不當(dāng)3試尖后沒(méi)用X線確定4確定根管長(zhǎng)度后選擇第一個(gè)輔尖過(guò)細(xì)，側(cè)方加壓時(shí)用力過(guò)大引起超充5根管測(cè)量?jī)x使用不當(dāng)，根管預(yù)備到紅色警戒線區(qū)，這時(shí)根尖狹窄部完全破壞成開(kāi)放狀主要原因就是根管狹窄部被破壞，這時(shí)再測(cè)量各根管長(zhǎng)度無(wú)任何意義，測(cè)量的長(zhǎng)度已經(jīng)是超充后的長(zhǎng)度了。其實(shí)只要不破壞狹窄部想超充都很難，因?yàn)檠滥z尖比較軟尖端一碰到狹窄部就彎曲了，除非你選用20號(hào)以下

種植材料的表面特性

表面光滑結(jié)構(gòu)的純鈦種植體進(jìn)入市場(chǎng)的歷史比任何類(lèi)型的種植體都要長(zhǎng)，良好的種植成功率取決于局部的骨質(zhì)與骨量。臨床病例研究報(bào)道顯示，在Ⅳ類(lèi)骨或骨移植部位的種植體具有較高的種植失敗率，但在這類(lèi)骨中，表面粗糙的種植體可獲得較高的種植體-骨表面接觸比率。一、種植體的表面處理早在20世紀(jì)80年代初就有研究機(jī)構(gòu)嘗試通過(guò)在種植體表面附加一些新型材料來(lái)改善種植體的表面特性：如鈦漿噴涂（TPS）或羥基磷灰石（HA）涂層，此外，還有一種直接在種植體表面采用噴砂、酸蝕的表面處理方式，上述這些改變種植體表面特性的方式，皆是基于在結(jié)構(gòu)上和表面結(jié)

骨擴(kuò)張和骨擠壓術(shù)的相關(guān)問(wèn)題

1、適應(yīng)證骨擠壓、骨擴(kuò)張一般在上頜骨牙缺失部位剩余牙槽嵴骨量不足，或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致無(wú)法種植，或需植骨增加骨量后方可種植、剩余牙槽嵴寬度3--5mm的病例。良好的判斷、經(jīng)驗(yàn)以及手感是術(shù)者基本的必備技能。對(duì)于牙槽嵴寬度＜3mm的病例，只能在一期上置法植骨后，再行二期種植術(shù)。寬度3--5mm的病例，臨床操作方面有多種選擇，以往常用方法為常規(guī)系列鉆預(yù)備植入種植體后，對(duì)于唇頰側(cè)骨缺損行引導(dǎo)骨再生技術(shù)或上置法植骨術(shù)。這些方法操作較復(fù)雜，且無(wú)法改善局部骨質(zhì)疏松的問(wèn)題，另外在種植窩預(yù)備中還要喪失部分骨質(zhì)。而應(yīng)用骨擠壓技術(shù)，在直徑2m

這是史上最好用的兒童矯正神器！

你是不是還認(rèn)為孩子這么吸著手指頭超可愛(ài)的？但長(zhǎng)此以往，他的牙齒可能會(huì)長(zhǎng)成這樣。你是不是也認(rèn)為，這個(gè)小姑娘睡姿好呆萌??！但你可知道，長(zhǎng)期口呼吸，竟會(huì)造成下巴后縮、上唇變短等面型的巨大改變?，F(xiàn)代研究表明異常的肌功能習(xí)慣，比如用口呼吸，吐舌頭和吮手指，是牙列發(fā)育異常的罪魁禍?zhǔn)?。臉頰，嘴唇和舌頭的聯(lián)合力量，再加上口腔的壞習(xí)慣，不但嚴(yán)重地影響牙齒的位置而且影響面形的發(fā)育。在歐美的醫(yī)師們主張對(duì)3-15歲的兒童進(jìn)行早期干預(yù)矯正，聽(tīng)到“矯正”，大部分家長(zhǎng)的第一反應(yīng)就是帶牙套，而“12-18歲的兒

拔牙鉗知識(shí)大盤(pán)點(diǎn)

拔牙鉗的構(gòu)成拔牙鉗由鉗喙﹑關(guān)節(jié)﹑手柄三部分組成。拔牙鉗的分類(lèi)一根據(jù)口內(nèi)解剖部分分類(lèi)1、上頜牙鉗上頜牙鉗鉗喙與鉗柄側(cè)看呈直線、“S”形、或刺槍形。2、下頜牙鉗下頜牙鉗喙與鉗柄側(cè)看成“倒7”形。3、左右拔牙鉗多數(shù)拔牙鉗不分左右，只有用于上頜第一、二磨的拔牙鉗有左右之分，這類(lèi)鉗子左右鉗喙不對(duì)稱(chēng)，如18L,18R；53L，53R；88L,88R。下圖為88L,88R號(hào)拔牙鉗。二根據(jù)拔牙鉗用途分類(lèi)1、上頜前牙鉗1#適用于上頜切牙至尖牙的拔除，鉗身與鉗喙成直線，鉗喙對(duì)稱(chēng)。2、下頜

口腔科醫(yī)護(hù)人員四手操作簡(jiǎn)要（視頻）教材

一.潔治術(shù)的護(hù)理配合1術(shù)前準(zhǔn)備1)常規(guī)用物：檢查盤(pán)三用槍手套口罩圍兜2)潔治用物：潔治手機(jī)潔治頭慢速?gòu)澥謾C(jī)齦上下潔治器大小吸唾器拋光杯必要時(shí)備噴砂槍、噴砂粉3)其它用物：碘棉球或1‰洗必泰漱口液3％H2O2沖洗液一次性注射器毛巾牙線2護(hù)理配合1)引導(dǎo)病人坐上椅位，必要時(shí)詢(xún)問(wèn)病史。打開(kāi)檢查盤(pán)，裝上三用槍。2)把無(wú)菌手套和口罩遞給醫(yī)生，幫病人系好圍兜，同時(shí)裝好吸唾管，放好口杯。3)打開(kāi)內(nèi)窺鏡，供醫(yī)生檢查及留病史記錄用。4)潔治前根據(jù)醫(yī)生需要準(zhǔn)備碘棉球，供術(shù)前消毒口腔或囑病人用1‰洗必泰含漱液

巧取埋伏牙根

作者;張東星病例資料：患者、仝xx、男、16歲。主訴：右側(cè)上頜有一牙根，要求拔除?，F(xiàn)病史：患者一年半以前，曾在個(gè)體門(mén)診做正畸治療，治療經(jīng)過(guò)不詳，因右側(cè)上頜后牙間隙無(wú)法關(guān)閉，遂來(lái)我院就診。正畸科接診后，仍然正畸牽引半年，未見(jiàn)間隙關(guān)閉，專(zhuān)科檢查：14與16之間有約2mm間隙，牙齦有點(diǎn)發(fā)黑，x檢查：15殘根遺留。治療計(jì)劃：建議拔除15、，然后繼續(xù)正畸關(guān)閉牙間隙?；颊咄庵委煼桨?，簽知情同意書(shū)。治療過(guò)程：圖1.術(shù)前患者的口內(nèi)照片：16與14之間有約2mm間隙，矯治器已經(jīng)安裝到位。圖2.從合面觀：16與14之間的牙間隙牙齦顏

牙體預(yù)備中的空間設(shè)計(jì)：美學(xué)、就位和材料考量——師曉蕊醫(yī)師

北京大學(xué)口腔醫(yī)院門(mén)診部 師曉蕊 劉峰編者導(dǎo)讀：今日口腔在2014年12月26日的微信（2014年12月19日第47期報(bào)紙）中刊登了師曉蕊醫(yī)師、劉峰主任醫(yī)師撰寫(xiě)的“牙體預(yù)備中的空間設(shè)計(jì)――功能考量”的內(nèi)容。本期微信我們將繼續(xù)刊出“牙體預(yù)備中的空間設(shè)計(jì)――美學(xué)、就位和材料考量”中有關(guān)美學(xué)考量的內(nèi)容，并將在明天的微信中刊登“牙體預(yù)備中的空間設(shè)計(jì)――美學(xué)、就位和材料考量”中就位道方向及修復(fù)體材料部分的內(nèi)容，請(qǐng)您關(guān)注。　　牙體預(yù)備技術(shù)的核心并不是簡(jiǎn)單地磨

牙齒漂白在口腔綜合治療中的應(yīng)用——潘潔主任醫(yī)師

一口潔白的牙齒可給人帶來(lái)一個(gè)健康向上的形象，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們?cè)絹?lái)越重視社交中的個(gè)人形象，而牙齒的顏色也受到了越來(lái)越多的關(guān)注。對(duì)牙齒顏色的關(guān)注度青年人超過(guò)老年人，女性超過(guò)男性。英國(guó)一項(xiàng)發(fā)表于2005年的調(diào)查顯示，17.9%~21.3%的英國(guó)人對(duì)自己的牙齒顏色不滿(mǎn)意，而美國(guó)2000 年發(fā)表的調(diào)查顯示，34%的美國(guó)人對(duì)牙齒顏色不滿(mǎn)意；這一比例在我國(guó)更甚，我國(guó)一項(xiàng)調(diào)查顯示，52.6%的人對(duì)自己的牙齒顏色不滿(mǎn)意，故牙齒漂白在我國(guó)口腔治療中占有相當(dāng)?shù)谋壤?。本期《今日口腔》將與大家分享北京大學(xué)口腔醫(yī)院綜合科潘潔主任醫(yī)師關(guān)

【病例討論】前牙美學(xué)區(qū)烤瓷冠崩瓷后再修復(fù)的治療策略

本病例由北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院譚建國(guó)、欒慶先教授提供，專(zhuān)家討論內(nèi)容由《今日口腔》整理自2015年10月在北京召開(kāi)的“多學(xué)科治療牙周病新進(jìn)展國(guó)際研討會(huì)”病例討論環(huán)節(jié)。前牙美學(xué)修復(fù)往往涉及多個(gè)專(zhuān)業(yè)，需要團(tuán)隊(duì)的合作和多學(xué)科的協(xié)調(diào)。在“多學(xué)科治療牙周病新進(jìn)展國(guó)際研討會(huì)”的臨床病例討論環(huán)節(jié)，欒慶先教授報(bào)告了一例前牙美學(xué)區(qū)烤瓷冠崩瓷后再修復(fù)的病例，多位專(zhuān)家分別從修復(fù)、牙體以及正畸的角度對(duì)治療中的思考、治療設(shè)計(jì)和治療方法進(jìn)行了講解，同時(shí)對(duì)與該病例相關(guān)的問(wèn)題進(jìn)行了拓展性討論。整個(gè)病例討論

根管測(cè)量常遇問(wèn)題、原因分析處理

問(wèn)題1：根管針并未到達(dá)根尖位置、顯示屏顯示已到達(dá)根尖（過(guò)分靈敏、過(guò)度顯示）原因1：根管內(nèi)血液或滲出液過(guò)多處理：適當(dāng)清除，但不可過(guò)分干燥。原因2：牙冠表面唾液污染處理：清除并吹干原因3：根管內(nèi)有較多的殘髓或髓腔及根管預(yù)備后殘留物，根管內(nèi)有金屬充填物。處理：清除（根尖孔狹小時(shí)有殘髓也不影響準(zhǔn)確測(cè)量）原因4：有髓底穿孔，根折，根尖孔未形成而粗大、有較大的側(cè)支根管，有明顯的根管形態(tài)變異，根管內(nèi)分叉，位于齦下的殘根。處理：無(wú)法準(zhǔn)確測(cè)量，目前我是靠手感加拍片來(lái)確定。（不知有沒(méi)有其他同行有妙招沒(méi)）原因5：根管針接觸了牙齦或牙齒周

擁有狼的團(tuán)隊(duì)，狐的智慧，鷹的心態(tài)！你將戰(zhàn)無(wú)不勝！

狼是草原王者，鷹是天空霸者，而狐則是很智慧的，在這個(gè)弱肉強(qiáng)食的世界里，具備狐智、狼道、鷹謀，才能成為真正的強(qiáng)者！狼之道：1.狼族從來(lái)不會(huì)單獨(dú)作戰(zhàn)，因?yàn)樗麄兠靼?，在面?duì)強(qiáng)敵的時(shí)候，自己的力量遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法超過(guò)了敵人。所以面對(duì)一次次地競(jìng)爭(zhēng)，狼族都能團(tuán)結(jié)一致，共同戰(zhàn)斗，共度難關(guān)！2.作為狼族中的一員，個(gè)體的優(yōu)秀固然很重要，但是要想生存就必須和其他隊(duì)員團(tuán)結(jié)合作，只有這樣，才能不被環(huán)境和社會(huì)所淘汰！3.無(wú)論是頭狼還是狼群中的一員，都具在主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任的精神，只有心中想著群體的利益，為群體付出，狼族才能自然穩(wěn)定地成長(zhǎng)，否則隨時(shí)都會(huì)被環(huán)

【干貨】自鎖托槽各矯治階段詳解——丁鵬副主任醫(yī)師

作者：丁鵬北京大學(xué)口腔醫(yī)院正畸科昨天丁鵬醫(yī)師已經(jīng)為大家介紹了自鎖托槽矯治技術(shù)中的“弓絲選擇”部分，今天將給大家?guī)?lái)自鎖托槽矯治技術(shù)4個(gè)矯治階段詳解。丁鵬醫(yī)師還將在未來(lái)繼續(xù)介紹自鎖托槽矯治技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)及臨床中常見(jiàn)的誤區(qū)，敬請(qǐng)關(guān)注《中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)·今日口腔》周刊。直接回復(fù)“自鎖托槽”可查看自鎖托槽專(zhuān)題。排齊整平階段鎳鈦圓絲一般先后使用鎳鈦圓絲和鎳鈦方絲。初始弓絲的選擇一般視牙列的擁擠程度而定。對(duì)于嚴(yán)重?fù)頂D不齊的牙列，可以選擇0.012英寸甚至0.010英寸的

前牙美學(xué)修復(fù)+冠延長(zhǎng)術(shù)

20歲女性患者　　上前牙區(qū)存在多個(gè)散在間隙　　希望關(guān)閉間隙，改善笑容。　　通過(guò)檢查，見(jiàn)患者不僅存在散在間隙，同時(shí)上頜中切牙的寬長(zhǎng)比不佳（理想的寬長(zhǎng)比應(yīng)為75％ ~ 80％），其余上前牙的形態(tài)和比例也不協(xié)調(diào)，微笑時(shí)牙齦暴露約3 mm（圖1）。　　通過(guò)數(shù)字微笑設(shè)計(jì)（digital smile design, DSD）預(yù)示修復(fù)效果，患者也可以直觀地了解并反饋她的意見(jiàn)，即醫(yī)生、患者共同設(shè)計(jì)修復(fù)目標(biāo)。（圖3、圖4）。圖3圖4根據(jù)DSD設(shè)計(jì)，患者的上前牙需向牙齦方向延長(zhǎng)以彌補(bǔ)長(zhǎng)度的不足，即需要通過(guò)手術(shù)的方法延長(zhǎng)牙齒的長(zhǎng)度（牙冠

頜骨良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤2例

本文報(bào)告廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院口腔科收治的2例良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤病例，并對(duì)其臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特點(diǎn)、治療和預(yù)后進(jìn)行探討。1資料和方法1.1病例1患者女性，58歲，2012年12月入院?；颊哂?010年11月因左下第三磨牙牙周腫

3M ESPE RelyX貼面粘接水門(mén)汀

3M ESPE RelyX貼面粘接水門(mén)汀 一般信息：是一種X線阻射、顏色穩(wěn)定的光固化樹(shù)脂水門(mén)汀，可以用來(lái)粘接瓷貼面或樹(shù)脂貼面。需要與試色糊劑、粘接劑、底料一起使用。樹(shù)脂為T(mén)EGDMA/BisGMA的混合物，氧化鋯/氧化矽填料（粒度為0.2-0.3微米，體積分?jǐn)?shù)為47%）。 這個(gè)與3M的試色糊劑配合使用，也僅用于此。 適應(yīng)癥：用于瓷貼面或樹(shù)脂貼面的永久粘接 注意事項(xiàng)：對(duì)于某些人，可能會(huì)出現(xiàn)皮膚接觸去的特異性變態(tài)反應(yīng)。如果已知對(duì)產(chǎn)品的組分過(guò)敏，請(qǐng)避免使用。如果與口腔組織長(zhǎng)時(shí)間接觸，請(qǐng)用大量

專(zhuān)題筆談 | 常規(guī)拔牙器械的選擇及應(yīng)用

作者姓名：王靜娟，劉    川，張述寅，胡開(kāi)進(jìn)作者單位：軍事口腔醫(yī)學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，口腔疾病國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心，陜西省口腔疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院口腔外科，陜西  西安  710032通信作者：胡開(kāi)進(jìn)，電子信箱：[email protected]摘要牙拔除術(shù)是口腔外科最常見(jiàn)的手術(shù)，常規(guī)拔牙器械包括牙鉗、牙挺、牙齦分離器及刮匙。在患牙拔除過(guò)程中，正確地選擇及應(yīng)用常規(guī)拔牙器械既能最大限度地減少軟、硬組織損傷及拔牙并發(fā)癥的發(fā)生，還能達(dá)到縮短拔牙時(shí)間、減輕患者痛苦