學(xué)會(huì)牧羊人的七個(gè)管理智慧

有一套始于古代的「牧羊人領(lǐng)導(dǎo)方式」，曾經(jīng)幫助掌權(quán)的國(guó)王統(tǒng)治他的子民，因?yàn)槿嗣窈脱蚓哂胁簧兕愃频牧?xí)性，因此古代的統(tǒng)治者就常被稱為人民的牧者。而且這些道理歷經(jīng)時(shí)間的考驗(yàn)，證明確實(shí)有效。同樣的領(lǐng)導(dǎo)道理也可讓現(xiàn)代的經(jīng)理人加以運(yùn)用，學(xué)習(xí)像牧羊人牧養(yǎng)羊群般的跟部屬互動(dòng)，使他們?cè)敢飧S你的領(lǐng)導(dǎo)。牧羊人式的管理共有7個(gè)要訣：1了解自己的羊群隨時(shí)了解部屬的情況，經(jīng)常與部屬交往，一次一位，不只關(guān)心他們的工作，也要關(guān)心他們生活中所發(fā)生的要事，并且要睜亮眼睛，豎起耳朵，多多發(fā)問(wèn)，最重要的是，對(duì)所問(wèn)的要能有后續(xù)的收尾動(dòng)作，關(guān)心結(jié)果。2發(fā)現(xiàn)你

右側(cè)鼻腔額外牙1例

作者：劉強(qiáng)，張海東，河北省保定市第二中心醫(yī)院口腔科患者男，27歲，主因：右側(cè)鼻腔異味2年余，于2013年7月就診于我院耳鼻喉科。門診行鼻內(nèi)窺鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼻道一白色質(zhì)硬物體，無(wú)動(dòng)度。鼻腔少許膿性分泌物，周圍可見(jiàn)少量肉芽組織。初步診斷為鼻腔異物，追問(wèn)病史，患者予以否認(rèn)。表面麻醉后試取出異物，發(fā)現(xiàn)白色物質(zhì)地堅(jiān)硬，且固定于鼻腔底部，取出困難且患者欠配合。鼻竇CT（圖1）回報(bào)：高密度影像，懷疑鼻腔異位牙。圖1 竇CT可見(jiàn)額外牙位于右側(cè)鼻腔轉(zhuǎn)診于我院口腔科，患者牙列整齊，無(wú)牙齒缺失，曲面斷層片（圖2）回報(bào)：考慮多生牙異位萌出

不同部位口腔扁平苔蘚對(duì)治療的不同反應(yīng)1例

作者：汪玉紅，吳中婷，周紅梅，口腔疾病研究國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室華西口腔醫(yī)院黏膜科（四川大學(xué)）口腔扁平苔蘚（oral lichen planus，OLP）是常見(jiàn)的口腔黏膜慢性炎性疾病，其類型復(fù)雜多樣，往往在同一患者口內(nèi)可同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)部位、多種類型的損害。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，發(fā)生在同一OLP病例口內(nèi)的多發(fā)性病損，大多數(shù)對(duì)治療的反應(yīng)是相對(duì)一致的。本文報(bào)道1例多發(fā)性O(shè)LP，經(jīng)藥物治療3個(gè)月后，患者口內(nèi)3個(gè)部位的病損表現(xiàn)出差異較大的療效，并對(duì)其可能原因進(jìn)行分析。1???病例資料患者，男，37歲，2014年10月因“雙頰、舌背

口腔醫(yī)生常用數(shù)據(jù)

1灌注無(wú)牙合石膏模型時(shí)其厚度不應(yīng)少于 10mm2在石膏模型上制作后堤區(qū)時(shí)最深處的深度為 1.0~1.5 mm3在石膏模型上制作后堤區(qū)時(shí)最寬處的寬度為 5.0mm4下頜基托一般應(yīng)蓋過(guò)磨牙后墊 13~125垂直距離等于息止頜位距離減去 2~4mm6合平面堤與上唇下緣的關(guān)系是唇下 2mm7微笑時(shí)唇高線上唇下緣在上頜中切牙的 23  8微笑時(shí)。唇低線下唇上緣在下頜中切牙的 129大笑時(shí)唇高線與唇低線分別為上下頜中切牙的 全部10解剖式人工牙的牙尖斜度 30~33度11半解剖式人工牙的牙尖斜度

全口義齒的修理

一 、 基托折裂和折斷的修理原因患者原因:外力摔斷, 合力過(guò)大合力不平衡:1 排牙位置不當(dāng)                      2 前伸側(cè)方合不平衡牙槽嵴吸收導(dǎo)致基托不密合制作問(wèn)題生物力學(xué)因素上頜基托折斷的應(yīng)力分析上頜折裂區(qū)多位于前牙區(qū)腭中縫處及前磨牙區(qū),應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)前牙區(qū)及前磨牙區(qū)，提高基托抗拉伸能力基托中橫向拉應(yīng)力是最主要的破壞性應(yīng)力，基托中最大拉應(yīng)力出現(xiàn)在上頜前牙區(qū)腭側(cè)的磨光面。（光彈法、電測(cè)法）

圖解：國(guó)外前牙全瓷美學(xué)修復(fù)

1.患者要求前牙更加美觀，根據(jù)患者要求設(shè)計(jì)了上前牙2-2的全瓷單冠修復(fù)，從下圖可以看到，患者的1-1之前是烤瓷冠修復(fù)2.可以看到之前的修復(fù)體右上1有明顯的金屬邊緣外露，1-1之間的牙間隙過(guò)大，在重新設(shè)計(jì)的修復(fù)中要用軟組織去封閉這個(gè)間隙。3.使用一個(gè)特定的全瓷軟組織修剪鉆頭來(lái)修整牙齦。使用的時(shí)候，把它安裝在高速運(yùn)轉(zhuǎn)的手機(jī)上，不要使用水。記住，不要使用水。這樣，就能夠使用得更加高效，而且會(huì)加速血液凝結(jié)，所以在使用這種修剪鉆頭時(shí)不會(huì)流很多的血。4.使用這個(gè)鉆頭時(shí)用力要輕，可以減小對(duì)牙齦組織造成的壓力。使用過(guò)程中可以旋轉(zhuǎn)手

一個(gè)人沒(méi)出息的九大根源

牛津大學(xué)研究出一個(gè)人沒(méi)出息的九大根源：一、總找借口（22%）二、恐懼（19%）三、拒絕學(xué)習(xí)（11%）四、猶豫不決（13%）五、拖延（9%）六、三分鐘熱度（8%）七、害怕拒絕（7%)八、自我設(shè)限（6%）九、逃避現(xiàn)實(shí)（５％）考慮一千次，不如去做一次！猶豫一萬(wàn)次，不如實(shí)踐一次！華麗的跌倒，勝過(guò)無(wú)謂的徘徊！來(lái)源于中國(guó)首富

口腔之家每日習(xí)題，附帶解析:口內(nèi)-兒牙

1、乳牙患齲幾歲達(dá)到患齲高峰A.2～3歲B.3～4歲C.7～8歲D.9～10歲E.11～12歲【正確答案】：C【答案解析】：我國(guó)乳牙患齲情況的報(bào)道顯示1歲左右起即直線上升，7、8歲時(shí)達(dá)到高峰?！驹擃}針對(duì)“乳牙患齲特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、乳牙患齲特點(diǎn)A.患齲率高，但范圍不大B.患齲率高，范圍廣泛C.發(fā)病早，癥狀明顯D.發(fā)展速度慢，急性齲多見(jiàn)E.齲齒多發(fā)，修復(fù)性牙本質(zhì)形成不活躍【正確答案】：B【答案解析】：乳牙齲與恒牙齲相比，乳牙的患齲率高，.齲齒多發(fā)、齲蝕范圍廣，齲蝕發(fā)展速度快，自覺(jué)癥狀不明

齲病常用指數(shù)

（一）牙齒患齲類型1．窩溝齲發(fā)生較早，窩溝齲的數(shù)量經(jīng)常反映了牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)實(shí)際存在的缺陷，這些缺陷是口腔中對(duì)齲最敏感的部位。窩溝齲早期無(wú)外形缺損時(shí)難以發(fā)現(xiàn)，因此當(dāng)觀察到窩溝附近有色澤改變呈彌散的墨浸狀時(shí)，應(yīng)仔細(xì)用探針尖插入窩溝探診，如尖頭探針容易插入，且感覺(jué)有變軟的被齲破壞的牙體組織，可判斷為窩溝齲。一些較深的窩溝難以鑒別是否患齲，在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性調(diào)查研究時(shí)應(yīng)注意追蹤觀察。2．鄰面齲較窩溝齲發(fā)生晚一些，乳牙多發(fā)生在4、5歲以后，恒牙在15～35歲增多，此后較少。與鄰面自我清潔力差有關(guān)，在接觸點(diǎn)容易發(fā)生。早期病變?yōu)辇x斑，呈白

前牙二次修復(fù)與案例分析

讀   主訴：重新修復(fù)上前牙?，F(xiàn)病史：患者上前牙8年前曾在外院烤瓷冠修復(fù)  牙齦腫脹近日加劇來(lái)我院就診。既往史：有修復(fù)史，否認(rèn)全身系統(tǒng)性疾病及藥物過(guò)敏史。查  ：11，12，13，21，22，23為烤瓷聯(lián)冠修復(fù)體，冠邊緣不密合，冠邊緣位于齦下 2mm，牙冠邊緣發(fā)黑，牙齦紅腫，叩診（士），無(wú)松動(dòng)。 21唇側(cè)有瘺管，輕壓有溢出物。X片顯示 ：11，12，13，21，22，23根充物欠填4-5mm。12根尖陰影大 

#北一牙周#牙周炎患者種植修復(fù)前的牙周準(zhǔn)備

作者：閆福華，教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)隨著口腔診療技術(shù)的發(fā)展，因齲病導(dǎo)致牙齒缺失的比例正在下降，而因牙周炎導(dǎo)致的牙齒缺失成為成年人牙齒缺失的主要原因。除智齒外，大部分缺失牙均需要修復(fù)治療。近20年來(lái)，種植技術(shù)得到了迅猛發(fā)展，從一種僅針對(duì)牙列缺失的療法之一，變成了針對(duì)所有缺牙類型的常規(guī)治療。但因牙周炎導(dǎo)致的牙齒缺失常伴有嚴(yán)重的牙槽骨缺損，從而給種植修復(fù)帶來(lái)困難。同時(shí)，對(duì)于牙周炎的患者而言，種植修復(fù)后發(fā)生種植體周圍炎的概率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非牙周炎患者。因此，我們有必要針對(duì)牙周炎患者的種植修復(fù)

口腔之家每日習(xí)題，附帶解析:口內(nèi)

2016口腔醫(yī)師資格考試-口組-口腔粘膜01

泰國(guó)醫(yī)生完成世界首例3D打印鈦金屬拇指骨移植

2016年1月26日，泰國(guó)曼谷Phramongkutklao醫(yī)院的醫(yī)生們宣布，他們成功用3D打印鈦金屬假體替換了一個(gè)拇指掌骨。這在世界上還是第一次。該醫(yī)院骨科主任Thipachart Punyaratabandhu博士在宣布這則消息的同時(shí)詳細(xì)介紹了他的團(tuán)隊(duì)是如何將一個(gè)3D打印的鈦金屬拇指指骨植入一位女性患者的手上，這位患者原來(lái)的指骨由于腫瘤的出現(xiàn)已經(jīng)惡化。在傳統(tǒng)的掌骨移植中，醫(yī)生通常會(huì)從臀部或者腿部取下來(lái)一塊骨頭來(lái)作為植入的拇指骨，但是手術(shù)之后植入的指骨活動(dòng)并不那么靈活。與之相比，3D打印的鈦金屬假體更輕

口腔修復(fù)學(xué)重點(diǎn)歸納

5.簡(jiǎn)述釘洞固位形的牙體預(yù)備要點(diǎn)。釘洞固位形的牙體預(yù)備要點(diǎn)是：（1）深度：釘固位力的大小主要取決于釘洞的深度，一般為2mm，穿過(guò)釉牙本質(zhì)界到達(dá)牙本質(zhì)內(nèi)，死髓牙的釘洞可適當(dāng)加深。（2）直徑：一般為1mm。（3）位置：應(yīng)避開(kāi)髓角或易損傷牙髓的部位。前牙可置于舌面窩近舌隆突處及舌面切緣嵴與近遠(yuǎn)中邊緣嵴交界處，1～3個(gè)；后牙一般置于牙尖之間的溝窩處，可作2～4個(gè)釘洞，死髓牙的也可置于牙尖上。（4）分布：兩個(gè)以上的釘洞，其分布越分散，可獲得的固位力越大。（5）方向：應(yīng)相互平行，并與修復(fù)體的就位道一致。（6）釘?shù)谋砻嫘螒B(tài)：螺紋

北一口腔#老年齲病的特點(diǎn)

隨著人們年齡的增加，牙齦組織逐漸退縮，口腔細(xì)菌易定植于牙頸部、牙鄰面、牙根暴露處，在一定的條件下導(dǎo)致老年人齲病的產(chǎn)生。齲病是老年人口腔常見(jiàn)的牙體硬組織疾病，在老年人群中發(fā)病率很高。據(jù)我國(guó)2005年第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告顯示，60歲以上的老年人患齲病高達(dá)98.4%，并且我國(guó)已步入老齡化社會(huì)，開(kāi)展針對(duì)齲病，特別是老年齲病的研究和防治工作顯得格外重要。一、老年齲病的病因齲病是以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。齲病是一種口腔細(xì)菌性疾病，其本質(zhì)可以認(rèn)為是口腔生態(tài)失調(diào)性疾病?；箭x病

#北一正畸#【轉(zhuǎn)】隱形矯治的適應(yīng)癥...

本期醫(yī)生約稿我們請(qǐng)到了賽德齒科首席正畸專家關(guān)心博士來(lái)和我們談?wù)勲[形矯正的適應(yīng)癥。最近不斷收到小伙伴提問(wèn)，對(duì)自己的牙齒不夠滿意？不清楚自己適不適合隱形矯正？等等。其中最常被問(wèn)到的問(wèn)題恐怕就是：“我這個(gè)情況隱形牙套能治嗎？” 其實(shí)，從2010年第一個(gè)病例開(kāi)始，隱適美在我國(guó)的開(kāi)展也就4年左右時(shí)間。不光是患者對(duì)這個(gè)問(wèn)題不清楚，許多牙醫(yī)甚至正畸專科醫(yī)生也沒(méi)有太多把握。常聽(tīng)到的說(shuō)法是：“1. 隱形矯治只能做些簡(jiǎn)單病例，像一些復(fù)雜例如嘴突拔牙什么的做不了。2. 隱形矯治的最終治療沒(méi)有傳統(tǒng)鋼絲固

深覆頜的分類和治療

深覆頜分類根據(jù)覆頜程度將深覆頜分為3度 1．I度：上前牙牙冠覆蓋下前牙牙冠的1／3以上至1／2處，或下前牙咬在上前牙舌側(cè)切1／3以上至1／2處。2．Ⅱ度：上前牙覆蓋下前牙冠長(zhǎng)的1／2以上至2／3處，或下前牙咬在上前牙舌側(cè)切1／2以上至2／3處。3．Ⅲ度：上前牙牙冠完全覆蓋下前牙牙冠，甚至咬在下前牙唇側(cè)齦組織上或下前牙咬在上前牙舌側(cè)齦組織或硬腭粘膜上。深覆頜治療一、I型深覆頜即前牙牙槽骨或頜骨高對(duì)積常，而后牙牙槽骨或頜骨高度不足的治療。矯治為升高后牙高度，采用上頜活動(dòng)矯治器，附有平面導(dǎo)板或平面導(dǎo)板加胎墊。胎墊從最后一

牙齒畸形早期治療的方法

本文主要內(nèi)容是針對(duì)小孩或其他未成年人的牙齒畸形治療。1.簡(jiǎn)單矯治器治療(1)不良習(xí)慣的阻斷：對(duì)于一些可造成或已造成錯(cuò)猞畸形的不良習(xí)慣，如吮指、吮頰、吮咬唇或咬物、吐舌等，可以通過(guò)戴用簡(jiǎn)單矯治器，如腭刺、腭屏、唇擋、頰屏等改正。(2)間隙保持及阻萌：對(duì)于替牙期的障礙，如乳牙或恒牙早失、恒牙早萌，為維持正常的牙弓長(zhǎng)度及恒牙正常萌出，可能避免或利于下一步矯治的，可通過(guò)戴用缺隙保持器、舌腭弓以及阻萌器等簡(jiǎn)單矯治器維持牙間隙。(3)牙弓不調(diào)的矯治：對(duì)于乳牙列及混合牙列期一些影響正常咀嚼功能和顱面正常生長(zhǎng)發(fā)育，表現(xiàn)為牙位、牙數(shù)

【招聘】浦東招706名醫(yī)護(hù)人員，有事業(yè)編制！

醫(yī)生、護(hù)士不可錯(cuò)過(guò)的好職位”！！浦東新區(qū)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)現(xiàn)向社會(huì)公開(kāi)招聘一批衛(wèi)生專業(yè)人員，計(jì)劃招聘706人！部分招聘單位：東方醫(yī)院、第七人民醫(yī)院、浦東醫(yī)院、周浦醫(yī)院以及各街鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。8月1日-8月5日 網(wǎng)上報(bào)名，8月27日筆試。招聘公告見(jiàn)下文，具體崗位及其要求請(qǐng)點(diǎn)擊左下角的閱讀原文一、招聘對(duì)象及條件1、招聘對(duì)象：衛(wèi)生專業(yè)人員。2、具有國(guó)家行政教育部門認(rèn)可的衛(wèi)生類學(xué)歷（衛(wèi)生事業(yè)管理、衛(wèi)生信息管理專業(yè)須為醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)人員）；非上

Damon 病例分享：安氏 II 類二分類露齦笑的矯治（董一磊）

患者信息姓名：施××年齡：22歲性別：女   主訴：牙不齊、露齦笑患者側(cè)面凸，鼻唇角較銳，笑時(shí)露齦笑明顯口內(nèi)檢查上下牙列擁擠，磨牙尖牙 Ⅱ 類關(guān)系，3 度的深覆牙合，上頜中切牙伸長(zhǎng)內(nèi)傾影像學(xué)檢查問(wèn)題列表1. 牙列擁擠2. 深覆牙合3. 磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系4. 露齦笑5. 側(cè)面略突診斷安氏 Ⅱ 類第二分類，骨性 Ⅱ 類，露齦笑  矯治目標(biāo)1. 排齊牙列2. 打開(kāi)咬合解除深覆牙合3.