用修整器修整法修整記存的步驟有哪些？

（1）修整下頜模型使下頜模型底面與牙合平面平行，模型座的厚度約為尖牙到前庭溝底總厚度的二分之一。（2）使下頜模型座的后壁與模型座的底面及牙弓的正中線垂直，后壁距離最后一個(gè)牙遠(yuǎn)中約二分之一牙冠寬。（3）將上下頜模型按照咬合關(guān)系咬好，以下頜關(guān)系為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)上頜模型進(jìn)行修整，上頜模型的后壁應(yīng)與下頜模型在同一面上。（4）使上頜模型底面與下頜模型底面平行。（5）使上下頜模型的側(cè)壁與前磨牙及磨牙的頰尖平行。（6）使下頜模型座的前壁呈弧形，與牙弓前部一致。（7）使上頜模型座的前壁呈尖形，前尖在中切牙之間。（8）將上下頜模型座的后壁與

刷牙時(shí)種植體周圍有不適感

問題和考察患者6年前接受的種植治療 ，由于主治醫(yī)的工作調(diào)動(dòng)，由其他醫(yī)生繼續(xù)種植病人的牙周維護(hù)工作，初次問診時(shí)病人自訴刷牙時(shí)種植體周圍有不適感，診查時(shí)發(fā)現(xiàn)在種植體頰側(cè)的MGJ附近存在有小的潰瘍（圖1）。圖1 種植體的頰側(cè)遠(yuǎn)中的軟組織上可見黃色的潰瘍。全景X線片上沒發(fā)現(xiàn)有骨吸收現(xiàn)象（圖2），發(fā)現(xiàn)在MGJ附近和種植體周圍齦溝里有白色顆粒的存在（圖3）。圖2 當(dāng)日的全景X線片上沒發(fā)現(xiàn)有骨吸收現(xiàn)象。圖3 種植體的邊緣部可以隱約看到幾個(gè)小顆粒，口腔前庭也可以看到散在小顆粒。問診：有沒有服用粉末狀藥物？回答：沒有。問診：用的是帶

發(fā)育期牙列病例2.17

13歲的男性患者的錯(cuò)牙合畸形如圖2.42所示。全景片情況● 全景片確認(rèn)了該患者4顆第三磨牙均存在?！?UR3未萌出，牙冠略向遠(yuǎn)中傾斜，并接近UR4的牙根?！?UR3根尖孔未閉合。● 下頜雙側(cè)第二前磨牙垂直阻生。● 未萌牙的發(fā)育無(wú)病理因素存在。全景片何時(shí)能確定患者第三磨牙是否存在？通過(guò)對(duì)西班牙人群的大樣本量調(diào)查，研究者在6～14歲之間患者的全景片上可以發(fā)現(xiàn)第三磨牙牙胚的存在。上頜第三磨牙的發(fā)育在X線片上的表象更為模糊因此更難判斷。調(diào)查還顯示日本人群第三磨牙的發(fā)育明顯晚于類似的德國(guó)人群。圖2.43顯示的是該患者的頭側(cè)位

口腔門診制度展板內(nèi)容一覽！

口腔科門診各項(xiàng)規(guī)章制度1、醫(yī)院感染管理規(guī)章制度2、科室醫(yī)院感染規(guī)章制度3、口腔科門診消毒隔離制度4、各類口腔診療器械、敷料的消毒滅菌制度各類口腔修復(fù)、正畸模型等物品的消毒制度5、口腔科診療環(huán)境、牙科綜合治療臺(tái)及其配套設(shè)施的消毒制度6、各類口腔診療器械、敷料的消毒與滅菌效果的監(jiān)測(cè)制度7、口腔器械消毒、個(gè)人防護(hù)等知識(shí)培訓(xùn)制度醫(yī)院感染管理規(guī)章制度1、科室成立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及本科兼積監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，并在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。2、遵守醫(yī)院感染管理制度：在醫(yī)院感染管理科的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)

上下頜7顆多生牙1例

【南陽(yáng)市口腔醫(yī)院放射科 夏東彬】多生牙也稱額外牙，是指正常牙數(shù)之外多生的牙齒。國(guó)外報(bào)道發(fā)生率1.04% ～ 2.00%，國(guó)內(nèi)報(bào)道發(fā)病率0.3% ～ 3.8%。多生牙多數(shù)在上頜前牙區(qū)，其形態(tài)多為錐形或過(guò)小牙，單發(fā)病例多見，占全部多生牙病例的76% ～ 86%。在此報(bào)道1例患者上下頜共有7顆多生牙。患者，男，17歲，主訴“牙列不齊，要求矯治”。檢查:全身情況良好，顱骨、頜骨發(fā)育正常。恒牙牙合，全口牙列擁擠，無(wú)缺失牙。為進(jìn)一步明確診斷，建

上頜側(cè)切牙2-2型根管1例

【成都軍區(qū)總醫(yī)院口腔科 張海元】患者女性，24歲。主訴因“右上前牙烤瓷冠修復(fù)術(shù)后3年余，反復(fù)腫痛1年余”來(lái)院就診?？谇粰z查：右上尖牙至左側(cè)切牙聯(lián)冠修復(fù)稍唇側(cè)前突，冠短小，無(wú)松動(dòng)，烤瓷冠邊緣不密合，牙齦變色；右上尖牙、側(cè)切牙叩（++），牙周袋探查約3~4mm；右上23前庭溝粘膜見一包塊隆起，米粒大小，呈球形，粘膜紅腫，觸痛明顯，擠壓見膿液滲出。X線根尖片示：右上尖牙至左側(cè)切牙根管內(nèi)可見不連續(xù)阻射影，根管治療不嚴(yán)密，欠填，根尖處可見低密度透射影像不規(guī)則；多角度拍攝右上側(cè)切牙根尖，發(fā)現(xiàn)獨(dú)立雙根管，

罕見“溶骨癥”患者1例新聞報(bào)道

19歲的貴陽(yáng)小伙強(qiáng)強(qiáng)(化名)，8歲的時(shí)候不幸患上了世界上極為罕見的一種怪病——溶骨癥，這種病會(huì)造成患者骨骼逐漸溶解，而且發(fā)病原因不明，難以治愈，從此，小強(qiáng)強(qiáng)的牙齒漸漸開始脫落，直至整個(gè)下頜骨也完全溶解消失。11月12日，我院頜面外科多名專家教授經(jīng)過(guò)精心手術(shù)設(shè)計(jì)和多次討論，成功為患者實(shí)施了全下頜骨再造術(shù)。1997年的夏天，8歲的強(qiáng)強(qiáng)突然感覺自己的牙齒很痛，他的父親鐘先生以為孩子患上了牙病，便把強(qiáng)強(qiáng)去醫(yī)院檢查了牙齒，卻沒有發(fā)現(xiàn)病因。隨著年齡的增長(zhǎng)，強(qiáng)強(qiáng)的牙齒疼痛開始逐漸加劇，最后牙齒逐漸松動(dòng)脫落

【盤點(diǎn)】細(xì)數(shù)牙周炎的N大罪狀！

1-牙周炎增加非吸煙男性癌癥風(fēng)險(xiǎn)？研究者對(duì)19933名隨訪26年后發(fā)現(xiàn)，基線報(bào)告牙周炎的男性中，總體癌癥增加13%；晚期牙周炎（所剩牙齒＜17）男性中，風(fēng)險(xiǎn)增加45%。牙周炎與前列腺癌、結(jié)直腸癌或黑色素瘤不相關(guān)，它們是此非吸煙者隊(duì)列中最常見的3種癌癥，但吸煙相關(guān)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增加33%（肺、膀胱、口咽、食管、腎、胃和肝癌；HR=1.33，95% CI 1.07～1.65）。與 無(wú)牙周炎和牙齒數(shù)量≥17的男性相比，晚期牙周炎男性吸煙相關(guān)癌癥的HR為2.57（95% CI 1.56～4.21；P=0.0002）。晚期

牙醫(yī)講壇 | 沈剛教授：突面畸形分類的原理與臨床意義【2】

沈剛附屬第九人民醫(yī)院口腔正畸科主任沈剛教授現(xiàn)任上海交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)兼口腔醫(yī)學(xué)系主任、附屬第九人民醫(yī)院口腔正畸科主任。研究領(lǐng)域主要包括顱頜面部軟骨結(jié)構(gòu)及其在矯形力牽張下軟骨內(nèi)成骨的分子生物學(xué)機(jī)制。歷年來(lái)在國(guó)內(nèi)外口腔學(xué)術(shù)雜志上發(fā)表論著100余篇，其中在國(guó)際學(xué)術(shù)雜志發(fā)表論著46篇（均SCl 收錄）。在頜面部矯形、錯(cuò)合畸形全新分類等領(lǐng)域進(jìn)行了開拓性工作：其原創(chuàng)的粘固式SGTB、A6隱形SGTB等臨床技術(shù)為矯治東方人嚴(yán)重骨性錯(cuò)合開辟了全新的途徑；其首創(chuàng)的突面畸形分類等理論體系為正畸精確診斷、精準(zhǔn)治療提供了科學(xué)的機(jī)制依

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病例分析整理

一、淺齲： 某患者，男，17歲。因上前牙邊緣變黑要求治療。     檢查：左上1右上1近中面有一長(zhǎng)橢圓形黃褐色區(qū)，探診質(zhì)軟，兩牙近中面各有一長(zhǎng)約3mm、寬約2mm、深約  1mm的齲洞。請(qǐng)問其診斷、治療方法及治療中的注意事項(xiàng)。    1．診斷  左上1近中面淺齲，右上1近中面淺齲。     診斷依據(jù)：兩牙近中面均有典型的齲病色、形、質(zhì)改變，且已形成淺洞。本例因?yàn)辇x損僅限于釉質(zhì)層，故患者無(wú)自覺癥狀。 

復(fù)合樹脂美學(xué)修復(fù)要點(diǎn)

醫(yī)患交流是美學(xué)修復(fù)成功的基礎(chǔ)和保障滿意的美學(xué)修復(fù)效果源自良好的醫(yī)患溝通交流。通過(guò)聆聽患者訴求了解其美學(xué)需求，可為美學(xué)修復(fù)目標(biāo)的進(jìn)一步制定奠定基礎(chǔ)。良好的鏡前交流是最基本、最有效的交流形式（圖1）。另外，醫(yī)學(xué)數(shù)碼攝影有助于獲取和標(biāo)記更多的醫(yī)學(xué)信息，更便于醫(yī)患交流，并可避免發(fā)生醫(yī)患糾紛和提升美學(xué)修復(fù)的治療水平（圖2）。美學(xué)修復(fù)與治療過(guò)程中更多地體現(xiàn)著人文色彩，須綜合運(yùn)用醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等多層面知識(shí)。醫(yī)生的審美水平應(yīng)高于美容就醫(yī)者，通過(guò)良好的溝通交流，不斷地幫助患者提升審美意識(shí)，不斷拓展美學(xué)治療領(lǐng)域，以獲得更廣泛的患

北一牙周#伴大動(dòng)脈炎的牙周炎1例

作者：高巍，欒慶先，北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院?口腔醫(yī)院牙周科大動(dòng)脈炎是一種罕見的慢性血管炎，患病率為每年（1.2~2.6）/100萬(wàn)，患者多為年輕女性，病損主要累及主動(dòng)脈及其分支，其病因尚不明確，感染、自身免疫及遺傳缺陷等都是可能的危險(xiǎn)因素。美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)對(duì)大動(dòng)脈炎的診斷有明確規(guī)范，大動(dòng)脈炎的治療主要包括藥物（如類固醇類）和手術(shù)（如血管成形術(shù)）等。由于大動(dòng)脈炎可能不斷進(jìn)展并造成重要器官缺血，因此需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)患者的紅細(xì)胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）及C反應(yīng)蛋白（C-eacti

北一種植#種植體進(jìn)入上頜竇

問題和討論在外院進(jìn)行上頜竇提升術(shù)7~8個(gè)月后，二次手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)種植體松動(dòng)，在去除種植體時(shí)發(fā)生種植體進(jìn)入上頜竇的情況。被介紹來(lái)我院就診，于當(dāng)日進(jìn)行了進(jìn)入竇種植體的去除術(shù)（圖1、圖2）。圖1 來(lái)院時(shí)的曲面斷層影像。圖2 來(lái)院時(shí)的CBCT影像。 處理方法本病例準(zhǔn)備采用上頜竇側(cè)壁開窗術(shù)方法取出種植體。在患者拍攝曲面斷層和CBCT前，讓患者站起，前屈并左右搖晃頭。因?yàn)槎鄶?shù)口腔科醫(yī)生讓患者處水平位置進(jìn)行治療，種植體常落入上頜竇后部，所以要盡可能將種植體移動(dòng)至方便取出的上頜竇前方。還有手術(shù)進(jìn)行時(shí)，為防止種植體移位，患者拍

一例種植牙掉入上頜竇取出術(shù)

前日，一位同行朋友讓我?guī)兔θ〕鲆活w掉入上頜竇的種植體，有些意思，總結(jié)如下。病史：女性，50歲，對(duì)醫(yī)生信任。預(yù)備做雙側(cè)上頜7和下頜67共6顆種植。2周前就診行右上7種植手術(shù)，右側(cè)牙槽骨薄，牙槽嵴頂 距上頜竇底約5~6mm，擬行上頜竇提升術(shù)。種植體植入，敲擊 種植體時(shí)突然落空，當(dāng)時(shí)拍全景片發(fā)現(xiàn)種植體落入上頜竇內(nèi)，貼附后壁處。不敢告訴病人實(shí)情。即在原重新植入一顆種植體。剩余的種植手術(shù)暫停。告訴病人上頜竇有輕微炎癥，下次要簡(jiǎn)單處理一下。2周后我去會(huì)診，才知道未告知患者實(shí)情，覺得處理起來(lái)可能有些棘手。最起碼術(shù)后的四尾帶壓迫怎

口腔門診常用英文縮寫

口腔門診常用英文縮寫檢查：PE ；診斷 imp；處理 Rx；根管治療 RCT；全景片 X-ray示 ；小牙片 X-P；材料：氧化鋅水門汀   ZOE；磷酸鋅水門汀    ZPC；聚羧酸鋅水門汀 ZPCC；玻璃離子水門汀 GIC；次氯酸鈉 NaCI;生理鹽水 NS；雙氧水 H2O2;牙體：樹脂充填CF；光固化充...

種植體周圍牙齦出血

問題和考察患者因?yàn)椋ㄗ笊系?顆牙） 種植體周圍黏膜不適為主訴來(lái)院。（圖1），2年前接受種植治療，每4個(gè)月檢查復(fù)診，但近幾周因身體的不適沒能堅(jiān)持做好清潔，臨床探診有出血，X線檢查后，沒有發(fā)現(xiàn)骨吸收現(xiàn)象（圖2）。圖1 （左上第4顆牙） 種植體周圍黏膜有不適感，來(lái)院就診。圖2 來(lái)院就診時(shí)的X線片，沒有發(fā)現(xiàn)骨吸收現(xiàn)象。處置方法現(xiàn)在的牙周治療方法，是以機(jī)械性治療中加入抗生素等化學(xué)療法形成的機(jī)械化學(xué)治療為中心的方式。近年來(lái)，抗菌性的光線力學(xué)治療法（a-PDT）逐漸被關(guān)注（圖3、圖4）。a-PDT是指感光性藥物在特殊光線的照射下

發(fā)育期牙列病例2.16

12歲的男性患者，因UR2異位轉(zhuǎn)診至正畸醫(yī)生處治療。該患者錯(cuò)牙合特點(diǎn)（圖2.38）是什么？● II類2分類切牙關(guān)系?！?覆牙合較深。● 中線不調(diào)（上中線右偏2mm）。● 后牙近中尖對(duì)尖關(guān)系（雙側(cè)）?！?上牙弓中度擁擠?！?UR3未萌，可能與UR2異位。上前牙咬合片（圖2.39）提示什么？UR3未萌，在腭側(cè)與UR2異位。UR3牙冠近中傾斜且與UR1牙根緊貼，UR1牙根可能有大量吸收。圖2.40所示什么？拍攝了錐形束CT（CBCT），用于觀察UR1牙根的情況。證實(shí)UR1牙根的吸收。該病患的主要問題● II類2分類錯(cuò)牙合

ZUGA：不看不知道，原來(lái)數(shù)字化口腔種植技術(shù)進(jìn)步了這么多！

自從1987年世界口腔臨床醫(yī)療開始使用CT技術(shù)之后，醫(yī)生對(duì)種植患者的診斷開始從2D變成了3D。根據(jù)CT獲得的三維影像信息，醫(yī)生在手術(shù)之前就能夠?qū)颊叻N植區(qū)域的骨組織狀況進(jìn)行深度了解，并以此制定合適的種植方案。但是因?yàn)橐恍╆P(guān)鍵技術(shù)還不夠成熟，CT技術(shù)在牙種植領(lǐng)域還沒有發(fā)揮它應(yīng)該有的作用。但在現(xiàn)在，數(shù)字化的種植技術(shù)經(jīng)過(guò)高速發(fā)展，已經(jīng)可以通過(guò)專業(yè)的計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)軟件，獲得精確的三維重建模型，并將種植后期的修復(fù)信息融入到種植方案中。以患者CT影像信息和相關(guān)修復(fù)信息為基礎(chǔ)，借助專業(yè)種植設(shè)計(jì)軟件，就能夠進(jìn)行術(shù)前診斷和種植方案規(guī)

唇腭裂患者正畸擴(kuò)弓與植骨時(shí)機(jī)的探討

作者：常樂 王英男 劉紅彥（通信作者）作者單位：大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔科，大連 116011[摘要]  唇腭裂患者由于先天裂隙，早期手術(shù)的瘢痕張力和唇肌壓迫等因素導(dǎo)致上頜骨橫向發(fā)育受限，臨床上常表現(xiàn)為上頜骨嚴(yán)重縮窄，寬度不足，上下牙弓不匹配，牙列反等。牙槽突植骨與正畸擴(kuò)弓治療是矯正上頜寬度不足的有效手段。本文從牙槽突植骨時(shí)機(jī)及其成功率、牙槽突植骨與正畸擴(kuò)弓先后關(guān)系兩方面討論。牙槽突植骨的最佳時(shí)機(jī)為恒尖牙萌出前，其牙根發(fā)育1/2~2/3時(shí)。植骨前的快速擴(kuò)弓有增大裂隙，擴(kuò)大植骨量，降低植骨難度等優(yōu)勢(shì)，但

下頜后牙區(qū)軟組織水平種植體邊緣骨吸收相關(guān)因素的臨床研究

作者：黃冉冉 孫旭 尚針針 張黎 梁星（通信作者）作者單位：口腔疾病研究國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 華西口腔醫(yī)院修復(fù)科（四川大學(xué)），成都 610041 [摘要] 目的 研究下頜后牙軟組織水平種植體邊緣骨吸收的影響因素，為減少種植體邊緣骨吸收量，提高種植體存留率提供理論依據(jù)。方法 選擇 76例患者行下頜后牙區(qū)軟組織水平種植，共植入種植體 116枚。記錄患者的一般情況、種植體特征、種植體植入部位特征及修復(fù)體特征，在術(shù)后即刻、種植后3個(gè)月、修復(fù)后3個(gè)月、修復(fù)后12個(gè)月行錐形束CT檢查，利用One Volume Viewer