可摘局部義齒四種不穩(wěn)定現(xiàn)象及具體處理方法

可摘局部義齒的不穩(wěn)定現(xiàn)象是指義齒在行使功能時(shí)，出現(xiàn)翹起、下沉、擺動(dòng)、旋轉(zhuǎn)等現(xiàn)象。一、義齒不穩(wěn)定表現(xiàn)主要表現(xiàn)形式：1、義齒因無(wú)支持而下沉性不穩(wěn)定2、與軟硬組織接觸產(chǎn)生支點(diǎn)的不穩(wěn)定3、義齒與牙弓接觸有轉(zhuǎn)動(dòng)軸形成不穩(wěn)定4、游離端的義齒不穩(wěn)定二、消除不穩(wěn)定的原則1、防止義齒下沉可采用制取功能性印模。2、消除支點(diǎn)：1）一種是合支托或卡環(huán)形成的支點(diǎn)。2）一種是基托在基托下組織上形成的支點(diǎn)。如：上頜硬區(qū)、顴突區(qū)、下頜舌隆突區(qū)等。3）人工牙排在牙槽嵴頰側(cè)，牙槽嵴支點(diǎn)。三、四種不穩(wěn)定現(xiàn)象及具體處理方法 一）翹起：指受食物粘

考前點(diǎn)撥┃口腔技能考試

第一考站： 無(wú)菌操作和口腔檢查（19分鐘24分）分值分布： ①無(wú)菌操作(2題4分)          ②一般檢查（4題13分）③職業(yè)素質(zhì)（1題3分）        ④特殊檢查（1題4分） 洗手：（必考）首先取下雙手所戴所有飾物，修剪指甲，去除甲垢污物；然后打開(kāi)水龍頭，充分淋濕雙手；取少量皂液，均勻涂抹于雙手手

【口腔指南】牙齒正畸八大認(rèn)識(shí)誤區(qū)

還在猶豫的家長(zhǎng)要抓緊時(shí)間啦！很多學(xué)生家長(zhǎng)不了解口腔正畸，甚至還對(duì)口腔正畸存在著一些誤區(qū)，為此，我總結(jié)了一下，希望能夠給大家?guī)ヒ恍椭?。誤區(qū)一：只有到了12歲牙換完后才能矯牙傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，只有到了12歲才能矯正。這個(gè)觀念其實(shí)是片面的，甚至是有害的。牙頜畸形其實(shí)是一種發(fā)育畸形，最好在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中預(yù)防和矯治。對(duì)于牙齒"地包天"、小下巴、面部左右不對(duì)稱、嚴(yán)重的齙牙和嚴(yán)重的牙齒擁擠不齊、面部肌功能異常，這些均影響面部骨骼的正常發(fā)育和口腔功能，宜越早矯正越好。嚴(yán)重的可以在乳牙出齊后就開(kāi)始矯正干預(yù)。誤區(qū)二

正畸種植體支抗手術(shù)有哪些適應(yīng)癥？

（1）嚴(yán)重?fù)頂D或嚴(yán)重牙弓前突病例，不允許支抗磨牙些許遷移時(shí)。（2）前牙排擠或后移時(shí)后牙支抗不足，口外弓患者不能合作時(shí)。（3）后牙前移時(shí)或后牙遠(yuǎn)中移動(dòng)時(shí)，前牙支抗不足時(shí)。（4）嚴(yán)重骨性開(kāi)牙合，牙合平面傾斜、因?qū)ρ篮涎廊笔パ郎扉L(zhǎng)等需要絕對(duì)壓低后牙時(shí)。（5）骨性深覆牙合需要絕對(duì)低壓下前牙、露齦笑需要絕對(duì)低壓上前牙時(shí)。（6）中線明顯偏斜時(shí)。（7）因牙周痛、牙缺失、牙位置不適缺少足夠數(shù)量支抗牙時(shí)。來(lái)源于口腔領(lǐng)航

臨床診斷與頭影測(cè)量分析（病例1.1）

17歲女性患者，磨牙III類關(guān)系，中度骨性III類，下面高正常。有正畸治療史，曾拔除雙側(cè)上頜第一前磨牙，上頜牙已排齊。仍對(duì)面部外形和咬合關(guān)系不滿意。從全景片中你觀察到該患者上頜中切牙發(fā)生了什么情況（圖1.2）？上頜中切牙，尤其是UR1、UL1和UR2在第一階段治療后牙根嚴(yán)重吸收。這個(gè)發(fā)現(xiàn)對(duì)以后的治療將會(huì)產(chǎn)生什么影響？該患者急切地想進(jìn)行正畸正頜聯(lián)合治療來(lái)全面改善她的錯(cuò)牙合畸形。在治療開(kāi)始前，醫(yī)生應(yīng)該告知該患者后期根吸收發(fā)生的可能性。如果患者選擇進(jìn)行聯(lián)合治療，那么醫(yī)生應(yīng)該嘗試避免在上頜采用固定矯治技術(shù)。當(dāng)安上矯治器后，

多少牙醫(yī)辛勤的成果。毀在了患者后期護(hù)理！

牙齒是我們每個(gè)人忠實(shí)的伙伴和助手，想想沒(méi)有牙齒，笑容會(huì)好看嗎?美食能品嘗嗎?甚至，能好好說(shuō)話嗎?盡管牙齒如此重要，但很多人因?yàn)楦鞣N保護(hù)不周，不得不接受了一些牙齒治療或者美容，讓牙齒吃了苦頭。想要讓牙齒“不計(jì)前嫌”好好服務(wù)你，千萬(wàn)要記得事后好好護(hù)理它哦!種植牙術(shù)后護(hù)理1、手術(shù)當(dāng)日溫涼飲食，不吃過(guò)熱和刺激性的食物，不抽煙，不喝酒。術(shù)后1～2周內(nèi)進(jìn)半流食或全流食，不能用手術(shù)側(cè)咀嚼食物。2、術(shù)后48小時(shí)可不刷牙漱口。刷牙時(shí)注意保護(hù)傷口，避免刷手術(shù)區(qū)域，以免刺激傷口。3、術(shù)后3～7天內(nèi)種植區(qū)可能會(huì)出現(xiàn)

北一種植#下頜磨牙區(qū)植入種植體造成舌側(cè)穿孔

問(wèn)題和討論來(lái)自于外院的下頜左側(cè)種植病例，術(shù)前X線片診斷嵴頂距下頜神經(jīng)管骨量充分，一次手術(shù)方法植入種植體，第2天頦孔區(qū)有輕微感覺(jué)異常，手術(shù)醫(yī)生了解后只是讓隨診觀察，但4個(gè)月后癥狀沒(méi)有改善，來(lái)我院要求進(jìn)一步檢查。處理方法利用曲面斷層及CBCT檢查埋入部位情況，雖未出現(xiàn)與主訴相關(guān)的神經(jīng)損傷，但無(wú)意中卻發(fā)現(xiàn)了種植體的舌側(cè)穿孔（圖1、圖2）。圖1 術(shù)后的曲面斷層影像。圖2 術(shù)后的CBCT影像。雖不能確定是裂鉆備洞還是植入種植體所造成的穿孔，但從4個(gè)月的病情的發(fā)展看，考慮可能是術(shù)中的舌下動(dòng)脈損傷導(dǎo)致口底軟組織內(nèi)出血而造成的感覺(jué)

口腔之家每日習(xí)題并附帶解析:

咬合發(fā)育問(wèn)題(A1型題)1、年輕恒牙的牙根形成一般在牙萌出后的A.4～6個(gè)月B.8～10個(gè)月C.1年D.2～3年E.6～7年參考答案D參考解析年輕恒牙的牙根要在萌出后2～3年才達(dá)到應(yīng)有長(zhǎng)度，3～5年后根尖孔才縮窄。在此期間，若因外傷、齲病或發(fā)育畸形等因素引起牙髓壞死或根尖周炎，可導(dǎo)致該牙根發(fā)育停止。故選D。2、乳牙牙根開(kāi)始吸收在換牙前A.6～8個(gè)月B.9～10個(gè)月C.1～1.5年D.2～3年E.4～5年參考答案D參考解析乳牙一共20個(gè)，每個(gè)乳牙到一定時(shí)間就會(huì)因牙根吸收而自行脫落，恒牙就取而代之。這是一種生理現(xiàn)象，即

考點(diǎn)匯總

胸外按壓胸外心臟按壓標(biāo)準(zhǔn)1、急救指針3分①心臟停止1.5分②或呼吸停止1分③或意識(shí)喪失0.5分2、急救準(zhǔn)備：2分①病人體位：a，仰臥位;b，背墊木板(硬板)或仰臥于地c，頭偏向一側(cè)d.松解衣扣腰帶各0.5分②醫(yī)師體位：位于病人胸部右側(cè)，跪式或站式1分3、操作方法：①心外按壓：a部位：胸骨體中下1/3交界處b方法：掌根重疊，手指不觸及胸壁，手臂于胸骨垂直c力量適度：胸骨下陷3-5cm 嬰兒1-2cmd按壓與放松比例1：2各2分②按壓節(jié)律1分a.60～80 100次/分0.4分b.呼吸與心外按壓比1：50？30:2.3

基本急救部分考點(diǎn)考分標(biāo)準(zhǔn)

基本急救技術(shù)2題12分7分鐘1、人工呼吸7分鐘15分①急救指征：3分A，呼吸停止1.5分b，和(或)心臟停止1分c，和(或)意識(shí)喪失0.5分①急救準(zhǔn)備開(kāi)放氣道3分病人體位2分②操作方法a，口對(duì)口人工呼吸/仰臥壓胸法6分b，呼吸節(jié)律1分2、吸氧術(shù)鼻導(dǎo)管①吸氧指征心源性疾病肺源性疾病a呼吸困難1分b紫紺1分c呼吸道梗阻1分②物品準(zhǔn)備a氧氣裝置0.5分b鼻導(dǎo)管1分c濕化瓶0.5分③操作方法a開(kāi)啟給氧裝置1分b放置鼻導(dǎo)管3分c調(diào)節(jié)氧流量3分d停氧1分④注意事項(xiàng)a，檢查導(dǎo)管及更換0.5分b，及時(shí)觀察病人1分c，正確放置0.5

【口腔美學(xué)修復(fù)】“對(duì)色”分享！真實(shí)用，果斷收藏

比色這其實(shí)是臨床的比色 。但可以說(shuō)，沒(méi)有幾個(gè)醫(yī)生會(huì)這樣比色，因?yàn)榇蠹腋揪蜎](méi)有這樣的比色板 （效果瓷對(duì)色板）。你們往往都是這樣比色的我們常用的比色板都是VITA 3D比如說(shuō)，我們的比色結(jié)果是2M1，有誰(shuí)知道2、M、1分別是什么意思（2明度、M色相、1彩度也叫飽和度）？3D比色板為什么叫3D？ 這很多人不明白 。因此要了解這個(gè)，你就知道比色的順序 有時(shí)候我聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)，那個(gè)患者牙齒有點(diǎn)紅紅的感覺(jué)，可比色的結(jié)果是2L1.5，看到這樣的比色結(jié)果，我就很奇怪了 ，因?yàn)長(zhǎng)是黃色的，R才是紅色的。 這是因?yàn)楹芏噌t(yī)生確實(shí)不知道 。1

尿毒癥轉(zhuǎn)移性軟組織鈣化累及腮腺1例

作者：張磊，楊建，劉向輝，解放軍八一醫(yī)院口腔科尿毒癥患者因腎功能受損，需行規(guī)律性血液透析來(lái)代謝體內(nèi)毒素及水分，在得不到充分的血透治療時(shí)，會(huì)引發(fā)貧血、鈣磷代謝紊亂及腎性骨病等全身系統(tǒng)性疾病。其中，報(bào)道透析相關(guān)淀粉樣變性的文獻(xiàn)較為罕見(jiàn)。本文報(bào)告因血透不規(guī)律引起腮腺軟組織鈣化的尿毒癥患者1例，并對(duì)其病因及治療進(jìn)行分析。1臨床資料1.1病史及臨床查體患者男性，45歲，因“右耳前反復(fù)出現(xiàn)腫物5年”就診?；颊呋寄蚨景Y11年，血透不規(guī)律。自2009年起，患者全身多處關(guān)節(jié)（右顳頜關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)

全瓷冠牙體預(yù)備、全冠的粘固與完成流程

一、全瓷冠牙體預(yù)備1、切端預(yù)備（2.0㎜）唇頰面預(yù)備（頰面1.5㎜）↓鄰面預(yù)備（2.0㎜）↓舌面預(yù)備（1.5㎜）↓頸緣預(yù)備（1.0㎜）↓拋光2. 肩臺(tái)預(yù)備90° ，   0.8~1.0mm唇面在齦下， 其余平齊齦緣   平滑，無(wú)溝3. 預(yù)備體表面4. 麻醉無(wú)痛麻醉進(jìn)針盡量少不同牙位的麻醉5. 避免傷及牙髓噴水     脫敏    口服消炎藥磨牙厚度的掌握暫時(shí)修

河北警方出動(dòng)200余警察、40余警車打擊醫(yī)鬧

1/5上個(gè)月初，廣東口腔大夫陳仲偉被患者砍傷致死一事震動(dòng)了全國(guó)，醫(yī)患關(guān)系的話題走入公眾視野，然而譴責(zé)醫(yī)鬧的聲音仍然沒(méi)能阻止類似事件再次發(fā)生。據(jù)衡水晚報(bào)6月21日?qǐng)?bào)道，20日上午，河北省衡水市景縣警方在景縣人民醫(yī)院制止了一起涉嫌尋釁滋事、聚眾擾亂公共秩序的案件，涉案9名犯罪嫌疑人被強(qiáng)制帶離現(xiàn)場(chǎng)，目前已被依法刑拘，景縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)秩序隨之恢復(fù)正常。2/5民警介紹，一患者因腦出血在景縣人民醫(yī)院住院治療，18日晚7時(shí)許經(jīng)搶救無(wú)效死亡。之后，其親屬將遺體裝入冰棺，放在醫(yī)院，并擺放花圈、焚燒紙錢(qián)，向院方討說(shuō)法要賠償，嚴(yán)重影響了

【醫(yī)患溝通】醫(yī)生最不該說(shuō)的10句話

1989年，世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)《福岡宣言》指出：“所有醫(yī)生都必須學(xué)會(huì)交流和人際關(guān)系的技能。缺少共鳴（同情）應(yīng)該看作與技術(shù)不夠一樣，是無(wú)能的表現(xiàn)。”據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，90％以上的醫(yī)患糾紛實(shí)際上是由溝通不當(dāng)造成，其中一個(gè)突出的現(xiàn)象就是醫(yī)生們“不會(huì)說(shuō)話”?；颊咦畈幌肼?tīng)醫(yī)生的10句話1、你是醫(yī)生還是我是醫(yī)生。（不接受患者的傾述，讓患者感到無(wú)助。）2、跟你說(shuō)了你也不懂，按照我說(shuō)的做就行了。（認(rèn)為患者不懂醫(yī)，不聽(tīng)患者講述。）3、想治的話，就回去準(zhǔn)備錢(qián)吧。（沒(méi)有人情味，直接說(shuō)到費(fèi)

兒童哪些不良習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)牙合畸形？

（1）吮指：兒童吮指不良習(xí)慣會(huì)成上切牙前突、下切牙內(nèi)傾、前牙開(kāi)牙合等錯(cuò)牙合畸形。吮指習(xí)慣可導(dǎo)致前牙出現(xiàn)空隙，繼而產(chǎn)生不良舌習(xí)慣，形成開(kāi)牙合。（2）吐舌習(xí)慣：多發(fā)生在替牙期，前牙齲齒未及時(shí)進(jìn)行治療，患兒養(yǎng)成用舌尖去添松動(dòng)乳牙或剛萌出恒牙的不良習(xí)慣，由于舌尖伸在上下牙齒之間，導(dǎo)致牙齒咬合接觸關(guān)系異常，前牙呈現(xiàn)開(kāi)牙合狀。（3）咬唇習(xí)慣：咬下唇使上前牙唇向移動(dòng)，下前牙舌向傾斜，嚴(yán)重病例可引起下牙弓的塌陷。而要上唇，易引發(fā)下前牙唇側(cè)移動(dòng)，而上頜前牙舌向傾斜，形成上下前牙的反牙合關(guān)系。（4）口呼吸：張口呼吸破壞了口腔、鼻腔的正

下頜磨牙區(qū)植入種植體造成舌側(cè)穿孔

問(wèn)題和討論來(lái)自于外院的下頜左側(cè)種植病例，術(shù)前X線片診斷嵴頂距下頜神經(jīng)管骨量充分，一次手術(shù)方法植入種植體，第2天頦孔區(qū)有輕微感覺(jué)異常，手術(shù)醫(yī)生了解后只是讓隨診觀察，但4個(gè)月后癥狀沒(méi)有改善，來(lái)我院要求進(jìn)一步檢查。處理方法利用曲面斷層及CBCT檢查埋入部位情況，雖未出現(xiàn)與主訴相關(guān)的神經(jīng)損傷，但無(wú)意中卻發(fā)現(xiàn)了種植體的舌側(cè)穿孔（圖1、圖2）。圖1 術(shù)后的曲面斷層影像。圖2 術(shù)后的CBCT影像。雖不能確定是裂鉆備洞還是植入種植體所造成的穿孔，但從4個(gè)月的病情的發(fā)展看，考慮可能是術(shù)中的舌下動(dòng)脈損傷導(dǎo)致口底軟組織內(nèi)出血而造成的感覺(jué)

找牙醫(yī)就診的“三大紀(jì)律八項(xiàng)注意”

在大家到口腔科就診的過(guò)程中，可能因?yàn)榭囱罆r(shí)間長(zhǎng)、等候時(shí)間久以及觀念問(wèn)題，我們遇到了很多共性問(wèn)題，希望大家能夠?qū)ξ覀兊闹委熞约俺绦蛴兴私?。今天就?duì)此做介紹，希望我們大家都可以做到“牙口無(wú)炎“ 。三大紀(jì)律1、張嘴，用鼻子呼吸。2、頭一定不能亂動(dòng)。3、要吐口水、有疼痛不適務(wù)必先舉手示意。因?yàn)樵谖覀兛囱例X的過(guò)程中，人處于仰臥位，操作時(shí)嘴巴里經(jīng)常會(huì)有水，所以務(wù)必用鼻子呼吸，否則會(huì)引起嗆水，導(dǎo)致看牙的不適。八大注意因?yàn)榭囱例X的過(guò)程往往需要很久時(shí)間，當(dāng)疼痛時(shí)大家都會(huì)及時(shí)治療，而一旦疼痛緩解，可能由于工作

前牙3M350樹(shù)脂修復(fù)

病例某男，12歲，左上1、2右上2唇面頸三分之一和中三分之一白堊色帶狀，窩狀凹陷。近中鄰面齲，探（-）叩（-）未探及穿髓點(diǎn)，冷刺激輕微敏感。牙面軟垢較多。牙齦紅腫充血，觸及易出血，余未見(jiàn)異常。1.牙面顏色有改變，呈棕色。2.牙可見(jiàn)有帶狀，窩狀凹陷。3.牙面可見(jiàn)平行橫線。4.對(duì)稱性發(fā)生5.多發(fā)性缺損近中鄰面齲壞已達(dá)牙本質(zhì)中層診斷一：12,22近中鄰面中齲二：12,21,22牙釉質(zhì)發(fā)育不全三：牙齦炎治療計(jì)劃1：去腐質(zhì)（預(yù)防性去除齲壞周圍的白堊色斑塊）2：排齦線排齦3：3M350樹(shù)脂充填拋光4：拋光5：口腔衛(wèi)生宣教6：醫(yī)

口腔黏膜病患者種植治療是否受影響？

  德國(guó)與泰國(guó)一項(xiàng)聯(lián)合研究顯示，對(duì)于口腔黏膜扁平苔蘚(OLP)、舍格倫綜合征(SJS)、大皰性表皮松解癥(EB)和系統(tǒng)性硬皮病(SSC)患者，種植修復(fù)治療目前尚無(wú)循證醫(yī)學(xué)治療指南。然而，對(duì)于口腔黏膜扁平苔蘚、舍格倫綜合征、大皰性表皮松解癥和系統(tǒng)性硬皮病患者，種植體植入治療似乎沒(méi)有受到嚴(yán)格的限制或禁忌。種植體存留率與無(wú)口腔黏膜病患者的存留率相似。對(duì)于口腔黏膜健康的患者，推薦依據(jù)種植修復(fù)的治療指南進(jìn)行治療。該論文2015年12月21日在線發(fā)表于于《口腔康復(fù)雜志》(J Oral Rehabil)。研究