MTA直接蓋髓——11年的經(jīng)驗(yàn)之旅

       修復(fù)與根管只隔一線(xiàn)間     —— MTA用于成人直接蓋髓的效果      我要描述一下我漫長(zhǎng)的MTA直接蓋髓經(jīng)歷。      大概11年前我開(kāi)始做MTA直接蓋髓，是給那些齲源性露髓而又支付不起根管治療和修復(fù)費(fèi)用的患者。當(dāng)注意到患者沒(méi)有術(shù)后疼痛或敏感時(shí)

【中華口腔精英】口腔醫(yī)師臨床心得

一 、超充問(wèn)題很多根管治療后的牙齒出現(xiàn)超充的現(xiàn)象，患者出現(xiàn)脹痛咬合痛。究其原因1醫(yī)生根管預(yù)備過(guò)程中主尖挫和擴(kuò)選擇和使用不當(dāng)突破了根尖狹窄部位；2根管預(yù)備后牙膠尖主尖選擇不當(dāng)3試尖后沒(méi)用X線(xiàn)確定4確定根管長(zhǎng)度后選擇第一個(gè)輔尖過(guò)細(xì)，側(cè)方加壓時(shí)用力過(guò)大引起超充5根管測(cè)量?jī)x使用不當(dāng)，根管預(yù)備到紅色警戒線(xiàn)區(qū)，這時(shí)根尖狹窄部完全破壞成開(kāi)放狀主要原因就是根管狹窄部被破壞，這時(shí)再測(cè)量各根管長(zhǎng)度無(wú)任何意義，測(cè)量的長(zhǎng)度已經(jīng)是超充后的長(zhǎng)度了。其實(shí)只要不破壞狹窄部想超充都很難，因?yàn)檠滥z尖比較軟尖端一碰到狹窄部就彎曲了，除非你選用20號(hào)以下

四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院粘接材料

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新型混合型陶瓷材料VITA 彈性瓷制作不備牙貼面

世界各地越來(lái)越多的牙科美學(xué)修復(fù)需求已成為不爭(zhēng)的事實(shí)。然而，與此同時(shí)，人們意識(shí)到不應(yīng)該以犧牲牙齒的健康、自然的結(jié)構(gòu)來(lái)達(dá)到美觀的目的。每一個(gè)醫(yī)生和病人的終極目標(biāo)應(yīng)該是盡可能多地保留自然牙齒直到生命的終結(jié)?？梢越柚鶦AD/CAM技術(shù)制作修復(fù)體的新型材料的出現(xiàn)為微創(chuàng)美容修復(fù)治療鋪平了道路。在這些材料當(dāng)中，值得一提的是玻璃陶瓷和最近引進(jìn)的混合陶瓷比如VITA 彈性瓷 (VITA Zahnfabrik, Bad S?ckingen,Germany)。在我看來(lái)，后者更適用于微創(chuàng)美容修復(fù)?；旌咸沾刹牧系男阅躒ITA 彈性瓷適合做單

種植材料的表面特性

表面光滑結(jié)構(gòu)的純鈦種植體進(jìn)入市場(chǎng)的歷史比任何類(lèi)型的種植體都要長(zhǎng)，良好的種植成功率取決于局部的骨質(zhì)與骨量。臨床病例研究報(bào)道顯示，在Ⅳ類(lèi)骨或骨移植部位的種植體具有較高的種植失敗率，但在這類(lèi)骨中，表面粗糙的種植體可獲得較高的種植體-骨表面接觸比率。一、種植體的表面處理早在20世紀(jì)80年代初就有研究機(jī)構(gòu)嘗試通過(guò)在種植體表面附加一些新型材料來(lái)改善種植體的表面特性：如鈦漿噴涂（TPS）或羥基磷灰石（HA）涂層，此外，還有一種直接在種植體表面采用噴砂、酸蝕的表面處理方式，上述這些改變種植體表面特性的方式，皆是基于在結(jié)構(gòu)上和表面結(jié)

骨擴(kuò)張和骨擠壓術(shù)的相關(guān)問(wèn)題

1、適應(yīng)證骨擠壓、骨擴(kuò)張一般在上頜骨牙缺失部位剩余牙槽嵴骨量不足，或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致無(wú)法種植，或需植骨增加骨量后方可種植、剩余牙槽嵴寬度3--5mm的病例。良好的判斷、經(jīng)驗(yàn)以及手感是術(shù)者基本的必備技能。對(duì)于牙槽嵴寬度＜3mm的病例，只能在一期上置法植骨后，再行二期種植術(shù)。寬度3--5mm的病例，臨床操作方面有多種選擇，以往常用方法為常規(guī)系列鉆預(yù)備植入種植體后，對(duì)于唇頰側(cè)骨缺損行引導(dǎo)骨再生技術(shù)或上置法植骨術(shù)。這些方法操作較復(fù)雜，且無(wú)法改善局部骨質(zhì)疏松的問(wèn)題，另外在種植窩預(yù)備中還要喪失部分骨質(zhì)。而應(yīng)用骨擠壓技術(shù)，在直徑2m

這是史上最好用的兒童矯正神器！

你是不是還認(rèn)為孩子這么吸著手指頭超可愛(ài)的？但長(zhǎng)此以往，他的牙齒可能會(huì)長(zhǎng)成這樣。你是不是也認(rèn)為，這個(gè)小姑娘睡姿好呆萌??！但你可知道，長(zhǎng)期口呼吸，竟會(huì)造成下巴后縮、上唇變短等面型的巨大改變。現(xiàn)代研究表明異常的肌功能習(xí)慣，比如用口呼吸，吐舌頭和吮手指，是牙列發(fā)育異常的罪魁禍?zhǔn)?。臉頰，嘴唇和舌頭的聯(lián)合力量，再加上口腔的壞習(xí)慣，不但嚴(yán)重地影響牙齒的位置而且影響面形的發(fā)育。在歐美的醫(yī)師們主張對(duì)3-15歲的兒童進(jìn)行早期干預(yù)矯正，聽(tīng)到“矯正”，大部分家長(zhǎng)的第一反應(yīng)就是帶牙套，而“12-18歲的兒

磨牙樹(shù)脂美學(xué)充填技術(shù)(視頻)

當(dāng)牙體齲壞成為洞型，或者牙醫(yī)用器械探劃齲黑牙面可卡住探針，這就是牙齒需要充填了。傳統(tǒng)為高速手機(jī)去腐，如果不想聽(tīng)到凄厲的磨牙聲，現(xiàn)在有舒適度極好的激光補(bǔ)牙，就是價(jià)格小貴。按照所充填的材料不同，有不同的備洞要求。所以，補(bǔ)的材料能否長(zhǎng)久？不僅看材質(zhì)、而更重要的是患者自身的牙齒條件，還有醫(yī)源因素。尤其在診所，很難見(jiàn)到銀汞合金，一般使用復(fù)合樹(shù)脂和調(diào)拌材料充填。充填樹(shù)脂前要有細(xì)致的隔濕及窩洞處理。都是復(fù)合樹(shù)脂，價(jià)格的差異在于材料的機(jī)械性、顏色的美感性，還有操作者的手法。根據(jù)窩洞的大小，使用合適的工具將復(fù)合樹(shù)脂緊密壓實(shí)于窩洞中。

40個(gè)不可不知的歷史典故，值得收藏

科貿(mào)嘉友口腔

拔牙鉗知識(shí)大盤(pán)點(diǎn)

拔牙鉗的構(gòu)成拔牙鉗由鉗喙﹑關(guān)節(jié)﹑手柄三部分組成。拔牙鉗的分類(lèi)一根據(jù)口內(nèi)解剖部分分類(lèi)1、上頜牙鉗上頜牙鉗鉗喙與鉗柄側(cè)看呈直線(xiàn)、“S”形、或刺槍形。2、下頜牙鉗下頜牙鉗喙與鉗柄側(cè)看成“倒7”形。3、左右拔牙鉗多數(shù)拔牙鉗不分左右，只有用于上頜第一、二磨的拔牙鉗有左右之分，這類(lèi)鉗子左右鉗喙不對(duì)稱(chēng)，如18L,18R；53L，53R；88L,88R。下圖為88L,88R號(hào)拔牙鉗。二根據(jù)拔牙鉗用途分類(lèi)1、上頜前牙鉗1#適用于上頜切牙至尖牙的拔除，鉗身與鉗喙成直線(xiàn)，鉗喙對(duì)稱(chēng)。2、下頜

嵌體、高嵌體標(biāo)準(zhǔn)操作流程

  來(lái)源于登泰克牙科材料

口腔科醫(yī)護(hù)人員四手操作簡(jiǎn)要（視頻）教材

一.潔治術(shù)的護(hù)理配合1術(shù)前準(zhǔn)備1)常規(guī)用物：檢查盤(pán)三用槍手套口罩圍兜2)潔治用物：潔治手機(jī)潔治頭慢速?gòu)澥謾C(jī)齦上下潔治器大小吸唾器拋光杯必要時(shí)備噴砂槍、噴砂粉3)其它用物：碘棉球或1‰洗必泰漱口液3％H2O2沖洗液一次性注射器毛巾牙線(xiàn)2護(hù)理配合1)引導(dǎo)病人坐上椅位，必要時(shí)詢(xún)問(wèn)病史。打開(kāi)檢查盤(pán)，裝上三用槍。2)把無(wú)菌手套和口罩遞給醫(yī)生，幫病人系好圍兜，同時(shí)裝好吸唾管，放好口杯。3)打開(kāi)內(nèi)窺鏡，供醫(yī)生檢查及留病史記錄用。4)潔治前根據(jù)醫(yī)生需要準(zhǔn)備碘棉球，供術(shù)前消毒口腔或囑病人用1‰洗必泰含漱液

根管病例分享視頻（值得收藏）根管規(guī)范化治療流程視頻課開(kāi)課啦

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巧取埋伏牙根

作者;張東星病例資料：患者、仝xx、男、16歲。主訴：右側(cè)上頜有一牙根，要求拔除?，F(xiàn)病史：患者一年半以前，曾在個(gè)體門(mén)診做正畸治療，治療經(jīng)過(guò)不詳，因右側(cè)上頜后牙間隙無(wú)法關(guān)閉，遂來(lái)我院就診。正畸科接診后，仍然正畸牽引半年，未見(jiàn)間隙關(guān)閉，專(zhuān)科檢查：14與16之間有約2mm間隙，牙齦有點(diǎn)發(fā)黑，x檢查：15殘根遺留。治療計(jì)劃：建議拔除15、，然后繼續(xù)正畸關(guān)閉牙間隙?；颊咄庵委煼桨?，簽知情同意書(shū)。治療過(guò)程：圖1.術(shù)前患者的口內(nèi)照片：16與14之間有約2mm間隙，矯治器已經(jīng)安裝到位。圖2.從合面觀：16與14之間的牙間隙牙齦顏

真正的團(tuán)隊(duì)不是人多，而是心齊！

一個(gè)團(tuán)隊(duì)必備的五個(gè)基本要素：信任、慎重、溝通、換位、快樂(lè)一、溝通獅子和老虎之間爆發(fā)了一場(chǎng)激烈的戰(zhàn)爭(zhēng)，到了最后，兩敗俱傷。獅子快要斷氣的時(shí)候?qū)匣⒄f(shuō)：“如果不是你非要搶我的地盤(pán)，我們也不會(huì)弄成現(xiàn)在這樣。”老虎吃驚地說(shuō)：“我從未想過(guò)要搶你的地盤(pán)，我一直以為是你要侵略我！”觀點(diǎn)：相互溝通是維系同事、老板之間的一個(gè)關(guān)鍵要素。有什么話(huà)不要憋在肚子里，多同同事、員工交流，也讓同事、員工多了解自己，這樣可以避免許多無(wú)謂的誤會(huì)和矛盾。二、信任兩只鳥(niǎo)在一起生活，雄鳥(niǎo)采集了滿(mǎn)滿(mǎn)一巢果仁讓

第四屆卡瓦大講堂-根管治療后牙體修復(fù)方案選擇-陳智

第四屆卡瓦大講堂-根管治療后牙體修復(fù)方案選擇-陳智

牙體預(yù)備中的空間設(shè)計(jì)：美學(xué)、就位和材料考量——師曉蕊醫(yī)師

北京大學(xué)口腔醫(yī)院門(mén)診部 師曉蕊 劉峰編者導(dǎo)讀：今日口腔在2014年12月26日的微信（2014年12月19日第47期報(bào)紙）中刊登了師曉蕊醫(yī)師、劉峰主任醫(yī)師撰寫(xiě)的“牙體預(yù)備中的空間設(shè)計(jì)――功能考量”的內(nèi)容。本期微信我們將繼續(xù)刊出“牙體預(yù)備中的空間設(shè)計(jì)――美學(xué)、就位和材料考量”中有關(guān)美學(xué)考量的內(nèi)容，并將在明天的微信中刊登“牙體預(yù)備中的空間設(shè)計(jì)――美學(xué)、就位和材料考量”中就位道方向及修復(fù)體材料部分的內(nèi)容，請(qǐng)您關(guān)注。　　牙體預(yù)備技術(shù)的核心并不是簡(jiǎn)單地磨

牙齒漂白在口腔綜合治療中的應(yīng)用——潘潔主任醫(yī)師

一口潔白的牙齒可給人帶來(lái)一個(gè)健康向上的形象，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們?cè)絹?lái)越重視社交中的個(gè)人形象，而牙齒的顏色也受到了越來(lái)越多的關(guān)注。對(duì)牙齒顏色的關(guān)注度青年人超過(guò)老年人，女性超過(guò)男性。英國(guó)一項(xiàng)發(fā)表于2005年的調(diào)查顯示，17.9%~21.3%的英國(guó)人對(duì)自己的牙齒顏色不滿(mǎn)意，而美國(guó)2000 年發(fā)表的調(diào)查顯示，34%的美國(guó)人對(duì)牙齒顏色不滿(mǎn)意；這一比例在我國(guó)更甚，我國(guó)一項(xiàng)調(diào)查顯示，52.6%的人對(duì)自己的牙齒顏色不滿(mǎn)意，故牙齒漂白在我國(guó)口腔治療中占有相當(dāng)?shù)谋壤１酒凇督袢湛谇弧穼⑴c大家分享北京大學(xué)口腔醫(yī)院綜合科潘潔主任醫(yī)師關(guān)

【病例討論】前牙美學(xué)區(qū)烤瓷冠崩瓷后再修復(fù)的治療策略

本病例由北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院譚建國(guó)、欒慶先教授提供，專(zhuān)家討論內(nèi)容由《今日口腔》整理自2015年10月在北京召開(kāi)的“多學(xué)科治療牙周病新進(jìn)展國(guó)際研討會(huì)”病例討論環(huán)節(jié)。前牙美學(xué)修復(fù)往往涉及多個(gè)專(zhuān)業(yè)，需要團(tuán)隊(duì)的合作和多學(xué)科的協(xié)調(diào)。在“多學(xué)科治療牙周病新進(jìn)展國(guó)際研討會(huì)”的臨床病例討論環(huán)節(jié)，欒慶先教授報(bào)告了一例前牙美學(xué)區(qū)烤瓷冠崩瓷后再修復(fù)的病例，多位專(zhuān)家分別從修復(fù)、牙體以及正畸的角度對(duì)治療中的思考、治療設(shè)計(jì)和治療方法進(jìn)行了講解，同時(shí)對(duì)與該病例相關(guān)的問(wèn)題進(jìn)行了拓展性討論。整個(gè)病例討論

不備牙瓷貼面的臨床應(yīng)用——孫鳳主任醫(yī)師

隨著粘接技術(shù)的不斷提高，瓷貼面作為能夠提高牙齒美學(xué)效果與更多保存牙齒結(jié)構(gòu)的一種修復(fù)方式，在臨床愈來(lái)愈受醫(yī)患?xì)g迎。