【病例解析】案例解析(一)全口無牙的現(xiàn)代解決方案
全口無牙患者在生理和心理上承受的痛苦是常人無法理解的。首先表現(xiàn)在:面對美味卻無法咀嚼,嚴(yán)重影響到營養(yǎng)吸收進(jìn)而影響身體健康。如果囫圇吞棗,往往會(huì)消化不良,有人因此患有胃病。另一方面,無牙人士在社交方面的尷尬心理致其不茍言笑、甚至自卑。因此,擁有一口健康整潔的牙齒,對提高生活質(zhì)量有重要意義。
植牙前 | 植牙后 |
然而,冰凍三尺非一日之寒。患者無牙的原因大部分是長期缺乏牙科保健的結(jié)果。而且無牙患者常常伴有嚴(yán)重的牙骨萎縮。這無疑增加了種植修復(fù)的難度。患者在承受各種手術(shù)痛苦的同時(shí)還要負(fù)擔(dān)高額的費(fèi)用。
植牙前口內(nèi)照 | 植牙前CT圖 |
當(dāng)今國際上廣泛認(rèn)同的種植理念是種植治療簡單化。以往很多復(fù)雜的骨移植手術(shù)已經(jīng)被新的治療手段代替。例如為了避免骨移植,采用傾斜設(shè)計(jì)理念以及使用短植體等。
上頜傾斜設(shè)計(jì)、下頜應(yīng)用短植體X光 |
許慶龍醫(yī)生和他的種植團(tuán)隊(duì)努力學(xué)習(xí)當(dāng)今最先進(jìn)的種植技術(shù)和理念,刻苦專研,經(jīng)過10余年的種植實(shí)踐,在全口無牙的種植修復(fù)方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
下面的全口無牙種植修復(fù)案例即是綜合運(yùn)用了當(dāng)今最先進(jìn)的設(shè)計(jì)理念和電腦導(dǎo)航微創(chuàng)技術(shù)、CAD/CAM技術(shù),真正為客戶提供全新、高效、舒適的種植牙體驗(yàn)。
一、首先,我們?yōu)榛颊吲臄z牙科CT后進(jìn)行種植方案設(shè)計(jì):應(yīng)用專業(yè)的種植設(shè)計(jì)軟件(NobelClinician),該軟件的強(qiáng)大功能讓患者在做種植手術(shù)之前就已經(jīng)知道最終完成的種植修復(fù)效果:種幾顆種植體、修復(fù)后的牙齒是什么樣的。
計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)種植牙方案 |
二、我們將種植方案在線發(fā)送到NobelBiocare瑞典原廠,10個(gè)工作日后,我們收到電腦導(dǎo)航種植手術(shù)導(dǎo)板
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三維快速成型的電腦導(dǎo)航板 |
該導(dǎo)航板不同于傳統(tǒng)的手術(shù)導(dǎo)板,它是由三維快速成型技術(shù)制作而成 ,精確度非常高 ,而且嵌有鈦導(dǎo)航圈,確保種植體按計(jì)劃精準(zhǔn)植入牙骨內(nèi)。
三、因?yàn)橛辛穗娔X導(dǎo)航種植手術(shù)導(dǎo)板的指引,無需翻開牙齦即可完成種植體的植入,此種微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后幾乎不會(huì)腫痛,術(shù)后反應(yīng)降至最低。
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微創(chuàng)植入種植體 |
四、也同樣是因?yàn)殡娔X導(dǎo)航種植手術(shù)導(dǎo)板的指引,我們將理想(術(shù)前計(jì)劃)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)(術(shù)后效果)。
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種植手術(shù)當(dāng)日安裝臨時(shí)牙橋 |
此案例為一天內(nèi)完成全口種植手術(shù)、同時(shí)安裝固定臨時(shí)牙橋。實(shí)踐證明,電腦導(dǎo)航微創(chuàng)種植最容易達(dá)到患者的期望值。
五、臨時(shí)牙橋戴用3個(gè)月后我們將為患者制作永久牙橋。永久牙橋與臨時(shí)牙橋的區(qū)別是永久牙橋更堅(jiān)固耐用、咀嚼更有力。當(dāng)今種植體上部牙橋最先進(jìn)的技術(shù)同樣是CAD/CAM(計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)與制作)
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計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)與制作永久牙橋 |
因?yàn)镃AD/CAM可確保種植上部結(jié)構(gòu)與種植體接合的界面非常密貼,一方面可以防止細(xì)菌在此滋生,另一方面利于咬合力的傳導(dǎo)分散,這對種植體的長期使用壽命有重要意義。 |
六、最終戴入患者口內(nèi)的牙橋X光
可以看到:種植體與上部牙橋各部件精密貼合,種植體植入的位置、角度等都堪稱完美。牙橋與牙齦的接縫經(jīng)過特殊設(shè)計(jì)容易清潔,同時(shí)在說話或大笑的時(shí)候又不會(huì)露出來。
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永久牙橋安裝完成 |
七、最后的結(jié)果自然是醫(yī)生和患者都非常滿意的。這也是雙方共同努力、密切配合的結(jié)果。
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種植前后對比 |
總結(jié):此案例是典型的全口無牙伴重度骨萎縮病例。患者就診前已經(jīng)對種植牙的相關(guān)資訊了解很多,除了對功能和美學(xué)要求較高外,還要求治療過程中盡量減少痛苦。我們在上頜后牙采用了種植體傾斜植入設(shè)計(jì),下頜后牙應(yīng)用短植體,從而避免了骨移植手術(shù)。同時(shí)應(yīng)用了電腦導(dǎo)航微創(chuàng)種植技術(shù),在保障最終修復(fù)效果的同時(shí)將創(chuàng)傷降至最低。患者全程并沒有感覺明顯痛苦,對最終的修復(fù)效果也非常滿意。牙科技藝發(fā)展日新月異,我們必將緊跟時(shí)代,我們一直相信現(xiàn)代科技的力量。
來源于普潔培訓(xùn)
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