與家長(zhǎng)的交流溝通是行為誘導(dǎo)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其核心是要讓家長(zhǎng)接受這樣一個(gè)現(xiàn)實(shí)：今天帶孩子來盡管什么也沒干，但對(duì)孩子有益，付出這點(diǎn)時(shí)間是值。

不過，大家需要注意，家長(zhǎng)不是被我們?nèi)A麗的辭藻和艱澀的專業(yè)詞語說服的，更重要的是，家長(zhǎng)在看我們?cè)趺醋?。剛開始推廣行為誘導(dǎo)時(shí)，我們?cè)诩议L(zhǎng)交流上花很多時(shí)間；現(xiàn)在基本上不怎么向介紹這些東西了，一來是家長(zhǎng)之間互相交流，新來的患者大致對(duì)行為誘導(dǎo)有所了解；二來可能就是所謂的氣場(chǎng)吧。透漏一個(gè)小小的秘密，自從孩子多起來以后，博主所在單位的女性特別容易懷上孩子，可能上帝是希望每位女性都先變成媽媽以便更好地為孩子們服務(wù)。

今天談的主題涉及如何判斷孩子潛在的配合能力。面對(duì)孩子，牙醫(yī)最糾結(jié)的是不知道孩子配不配合。首先，作為牙醫(yī)，你不能說我只給大人看；其次，你不知道還給孩子留多長(zhǎng)時(shí)間；第三，判斷錯(cuò)了，本來以為配合很好，或者上次看配合還挺好的，結(jié)果這次......，搞得本來對(duì)你很信任的家長(zhǎng)，還以為你對(duì)孩子怎么了呢；第四，孩子一哭一鬧，你手足無措，不知該怎么和家長(zhǎng)解釋，心情極度受挫，甚至一天都緩不過勁來。難怪有的牙醫(yī)感嘆，寧可看十個(gè)大人，也不看一個(gè)孩子。

所以，提前對(duì)孩子潛在的配合程度做出準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)有重要的臨床意義。常用的評(píng)價(jià)方法是適用于年幼兒童自評(píng)的改良兒童畏懼調(diào)查表—牙科分量表（Modified CFSS—DS），改良兒童牙科焦慮面部表情量表,（MCDASf）等，目前均有中文版本。但這兩個(gè)量表比較繁瑣，應(yīng)用不方便；還有一些經(jīng)驗(yàn)性的事后評(píng)估，針對(duì)孩子的就診過程進(jìn)行評(píng)價(jià)。博主推薦使用一系列的觀察點(diǎn)，綜合起來應(yīng)用，能在孩子開始診療前預(yù)測(cè)孩子的配合程度，供大家參考；。

1、進(jìn)門：走進(jìn)診所大門，家長(zhǎng)在前 or 孩子在前；拉著進(jìn)來 or自己進(jìn)來；

2、進(jìn)門后與家長(zhǎng)位置關(guān)系：分離 or 不分離；無干擾分離時(shí)間是否少于5分鐘；

3、與工作人員接觸：畏懼躲閃 or 鎮(zhèn)定自如；簡(jiǎn)單問題有反應(yīng) or 無反應(yīng)；有無肢體接觸（握手？擁抱？）

4、對(duì)新奇事物好奇心：在新奇玩具引導(dǎo)下，能否順利張開嘴巴？

5、進(jìn)診室情況：行為誘導(dǎo)人員抱進(jìn)（牽手走進(jìn)）？自己走進(jìn)去？家長(zhǎng)抱進(jìn)（牽手走進(jìn)）？

6、上椅子：主動(dòng)？經(jīng)誘導(dǎo)后主動(dòng)？被動(dòng)？

7、舌頭位置和動(dòng)度：

8、口周肌肉張力：

9、頸部肌肉張力；

10、對(duì)各種器械工具的接納程度，特別注意是否有驚秫感和逃避行為。

孩子在上述觀察點(diǎn)的表現(xiàn)連貫起來，像慢鏡頭一樣在你腦海中回放時(shí)，你對(duì)他可能的配合程度會(huì)有一個(gè)客觀的判斷。注意，這時(shí)你還沒喲開始診療，主動(dòng)權(quán)依然在你手上。

上述觀察點(diǎn)中，尤其需要注意的是頸部和口周肌肉張力以及舌頭的位置和動(dòng)度。當(dāng)一個(gè)人很放松的時(shí)候，頸部和口周肌肉處于放松狀態(tài)；口腔內(nèi)有水時(shí)，口周肌肉能自行調(diào)節(jié)其張力避免水漏出；張大口時(shí)頭后仰，舌頭自然后退。這幾個(gè)部位肌肉的動(dòng)作非常準(zhǔn)確地反應(yīng)出孩子的焦慮緊張狀態(tài)，但對(duì)其量化并非易事，所以，行為誘導(dǎo)有點(diǎn)像玄學(xué)。

當(dāng)初，撒旦進(jìn)入蛇去誘惑夏娃。為什么是蛇？觀察過蛇的舌頭管不住老露在外邊沒有？圣經(jīng)上多次提到舌頭的重要性（勒住舌頭就勒住全身），都是真理。