口腔預防科醫(yī)療特色和交流平臺

與其他公共衛(wèi)生專業(yè)不同，口腔預防工作的開展除了有公共衛(wèi)生的特點外，還與口腔臨床技術(shù)密切相關(guān)，如一級預防的窩溝封閉、局部用氟，以及二級預防的預防性樹脂充填等都需要臨床技術(shù)來支持。就北京大學口腔醫(yī)院口腔預防科（以下簡稱“北大口腔預防科”）而言，其醫(yī)療特色包括醫(yī)院門診和社區(qū)地段兩部分。

醫(yī)院臨床工作主要包括兒童口腔疾病和成人齲病、牙髓病、根尖周病和牙周病的診療，除常規(guī)的臨床治療外，更注重整個疾病全面且有針對性的管理，體現(xiàn)預防特色。如高危人群齲病的評估和管理、個體口腔疾病的綜合防治、個性化的口腔健康教育和個性化的口腔衛(wèi)生指導等。在診室設(shè)計上也更突出椅旁健康教育和科普教育。

社區(qū)地段臨床工作主要包括學齡前兒童的口腔預防保健工作，如定期口腔健康教育和口腔健康促進、定期口腔檢查、窩溝封閉、局部專業(yè)用氟、早期診斷和早期治療學齡前兒童口腔常見疾病等，還包括建立社區(qū)口腔健康檔案，進行口腔健康教育與口腔健康促進工作。社區(qū)地段臨床工作主要是探討口腔疾病的綜合防治模式，以便推廣。這種多年探索出的模式也成功地運用到中國兒童口腔疾病綜合干預的項目當中，體現(xiàn)了地段工作潛在的巨大價值。

此外，北大口腔預防科還承擔了較多的社會方面的工作，包括參與國家口腔衛(wèi)生標準、工作規(guī)劃和規(guī)范的制定，國家口腔衛(wèi)生政策的咨詢，國家口腔疾病防治項目的管理，全國愛牙日活動的組織和參與，第一、二、三次全國口腔健康流行病學調(diào)查的組織、實施和調(diào)查報告的起草工作，以及目前正在進行的第四次全國口腔健康流行病學調(diào)查的全方位參與，還是人民衛(wèi)生出版社出版的全國高校統(tǒng)編教材《口腔預防醫(yī)學》1~5版的主編單位。

同時，北大口腔預防科還承擔口腔保健用品的臨床試驗等工作。

口腔公共衛(wèi)生項目舉例

目前我們參與的最大的項目是“中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預項目”，2014年更名為“中國兒童口腔疾病綜合干預項目”。該項目是由中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金開展的一項工程，對我國適齡兒童進行免費的口腔健康檢查、窩溝封閉、局部用氟和口腔健康教育，并對當?shù)乜谇会t(yī)師進行專業(yè)培訓。目前已覆蓋全國東中西的所有的省、市、自治區(qū)以及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團。在該項目的國家項目辦公室和國家技術(shù)組的骨干成員中，北大口腔預防科占了很大比例，可以說北大口腔為這個項目的實施和開展做了大量工作。該項目不僅使這些兒童的第一恒磨牙患齲率下降，其接受的口腔健康知識對口腔健康的維持，甚至全身健康都有益處。除了公立醫(yī)院，現(xiàn)在民營機構(gòu)也開始主動參與。該項目不僅提高了大眾的口腔健康知識的知曉水平，而且也促進了口腔預防隊伍的建設(shè)。另外，2012 年，國家衛(wèi)生計生委委托北大口腔預防科牽頭，選擇了北京大學口腔醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院和青島市口腔醫(yī)院分別代表三級口腔醫(yī)院、三級綜合醫(yī)院口腔科和地市級口腔醫(yī)院，開展口腔疾病防治結(jié)合試點一期工作，主要探索在醫(yī)療機構(gòu)如何開展口腔疾病的防治結(jié)合，如椅旁的健康教育等。目前已進入二期，仍由北大口腔預防科牽頭，在北京市海淀區(qū)進行試點。重點在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、婦幼保健院、計生系統(tǒng)、疾病預防控制中心、牙防所等機構(gòu)建立互動、互聯(lián)機制，對如何利用現(xiàn)有衛(wèi)生計生網(wǎng)絡(luò)，開展口腔疾病防治工作，進行了機制探索，預計年底將有相關(guān)報告產(chǎn)出。這兩期工作主要探討口腔疾病防治結(jié)合的工作機制和模式，也為健康中國的實施從口腔領(lǐng)域進行探索奠定了基礎(chǔ)。

一期主要探索如何在醫(yī)療機構(gòu)開展口腔疾病的防治結(jié)合，分別針對牙體牙髓、兒童口腔、口腔修復、牙周、黏膜、種植、口腔外科、正畸和預防科共9個科室的就診患者制定了椅旁健康教育的核心信息。除椅旁健康教育外，同時提供一份針對患者所患疾病的健康處方，由醫(yī)師注明患者就診后需要重點關(guān)注的知識點。目前這些核心信息在上述三家醫(yī)療機構(gòu)試點取得良好效果。在此基礎(chǔ)上，還對椅旁口腔健康教育進行了成本核算，為可持續(xù)性開展這項工作并尋求政策的支持提供了科學的依據(jù)。