連續(xù)波熱牙膠充填技術(shù)的經(jīng)典操作步驟
連續(xù)波熱牙膠充填技術(shù)的經(jīng)典操作步驟
視頻詳細(xì)介紹：連續(xù)波熱牙膠充填技術(shù)操作
以下本文摘自網(wǎng)絡(luò)，對連續(xù)波熱牙膠充填技術(shù)的操作通俗易懂，以供臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)和參考。感謝原作者辛苦制作和分享。
前言：連續(xù)波熱牙膠充填技術(shù)是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的一種熱牙膠充填技術(shù)，其將熱牙膠垂直加壓充填技術(shù)的多步加熱和加壓改良為加熱加壓同時(shí)完成，簡化了充填步驟，提高了充填效率。本文將介紹其具體操作步驟。
操作步驟
根據(jù)預(yù)備后根管的粗細(xì)選擇相應(yīng)型號的攜熱器工作尖。
要求工作尖能自由到達(dá)距根尖4～5 mm（有學(xué)者提出3～4 mm）的位置并能輕微接觸根管壁，用橡皮片做好標(biāo)記（圖1）
圖1 選擇攜熱器工作尖，A．試攜熱器尖 B．工作尖在根內(nèi)的位置
選擇的小號垂直加壓器應(yīng)能自由到達(dá)距根尖4～5 mm（有學(xué)者提出3～4 Mm）的位置并能輕微接觸根管壁；中號垂直加壓器應(yīng)能自由到達(dá)距根尖7～8 mm的位置并能輕微接觸根管壁；大號垂直加壓器應(yīng)能自由到達(dá)距根尖10～11 mm的位置并能輕微接觸根管壁。用橡皮片做好標(biāo)記（圖2）。
圖2 選擇垂直加壓器，A．試垂直加壓器 B．垂直加壓器在根內(nèi)的位置
選擇非標(biāo)準(zhǔn)牙膠尖（如0.04、0.06 錐度牙膠尖）作為主尖，型號一般與根管預(yù)備最大號的器械型號一致，能到達(dá)距根尖0.5～1 mm 處，主尖尖段與根管壁緊密接觸。拍試尖X 線片進(jìn)行確認(rèn)（圖3）。
圖3 試尖，A．試主尖 B．拍試尖X片
將主尖的尖1/3 部分蘸一薄層根充糊劑，緩慢插入根管內(nèi)，并左右旋轉(zhuǎn)主尖，以將根充糊劑均勻涂布于根管壁上，如圖4所示。
圖4 放置主尖及糊劑，A．放置主尖及糊劑 B．X線片下示主尖及糊劑的放置
調(diào)節(jié)好攜熱器的工作溫度，將攜熱器工作尖放置在根管口，啟動(dòng)加熱源，去除根管口外多余的牙膠尖部分，用大號的垂直加壓器在根管口向根方輕輕加壓（圖5）。
圖5 去除根管口外牙膠尖，A、B．?dāng)y熱器尖去除根管口處的牙膠尖 C、D．大號垂直加壓器輕輕加壓
將攜熱器工作尖向根尖加熱加壓至距參照點(diǎn)約2 mm處，關(guān)閉加熱器，保持根向壓力，使工作尖前進(jìn)到參照點(diǎn)處。保持加壓狀態(tài)10秒鐘（圖6）。
圖6 連續(xù)加壓，A、B．?dāng)y熱器加壓
開啟加熱器1秒鐘，迅速退出攜熱器工作尖，帶出中上段多余牙膠尖。用小號垂直加壓器向下加壓，完成根尖段的充填（圖7）。
圖7 退出攜熱器工作尖，A．垂直加壓器加壓 B．根尖段的充填完成
在完成根尖段的充填后，使用熱塑牙膠注射儀對根管中上段進(jìn)行分層充填，一般分2～3次完成充填，每次充填均使用相應(yīng)直徑大小的垂直加壓器進(jìn)行加壓。拍片確認(rèn)充填效果（圖8）。
A、B．注射儀注射中段熱牙膠
C、D．垂直加壓器加壓
E、F．注射儀繼續(xù)注射上段熱牙膠
G、H．垂直加壓器加壓
I、J．完成根中上段的充填
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