有的媽媽懷孕前牙齒什么事都沒(méi)有，懷孕之后發(fā)現(xiàn)牙齦也腫了，智齒牙周也各種發(fā)炎，連牙石這樣一直很低調(diào)的小透明，一懷孕也跳出來(lái)刷存在感。少數(shù)準(zhǔn)媽媽們的牙肉上還會(huì)長(zhǎng)出一團(tuán)瘤狀物，看著特別嚇人，一碰就會(huì)出血。

又不敢去看牙，擔(dān)心打麻藥對(duì)胎兒有影響，擔(dān)心照牙片對(duì)胎兒有影響，擔(dān)心鉆牙對(duì)胎兒有影響，擔(dān)心吃消炎藥對(duì)胎兒有影響……問(wèn)有沒(méi)有什么好用的外用藥能撐一撐？

為什么孕期牙齒會(huì)容易出問(wèn)題呢？

其實(shí)很多孕媽媽在懷孕之前是有炎癥的，雖然可能沒(méi)有痛感，像我們平時(shí)刷牙有血，就是炎癥的一種表現(xiàn)。懷孕后孕婦體內(nèi)激素變化，內(nèi)分泌改變，導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張、淤血、炎癥細(xì)胞和液體的滲出，牙齦組織對(duì)口腔細(xì)菌的敏感性增加，而加重了原有的牙齦炎癥。

另外，孕吐時(shí)口腔的酸性環(huán)境如果沒(méi)有及時(shí)清理，也會(huì)滋生病原微生物，加重癥狀。

美國(guó)牙周病學(xué)會(huì)研究報(bào)告表示：孕婦患有嚴(yán)重牙周病者發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒體重過(guò)輕的幾率，為口腔健康孕婦的七倍。

所以，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)建議女性朋友在懷孕前做個(gè)口腔檢查，洗個(gè)牙，把有隱患的智齒都處理好，該補(bǔ)的牙都補(bǔ)上。

但是，有不少媽媽懷孕前忙著準(zhǔn)備其他的事情，忘記這件事了，結(jié)果到孕期疼痛難忍時(shí)才恍然大悟。

那么，孕期到底能不能看牙呢？

先說(shuō)結(jié)論：可以。

美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)生協(xié)會(huì)于2013年向婦產(chǎn)科醫(yī)生發(fā)布了孕婦口腔健康指導(dǎo)意見，并于2015年進(jìn)行了修訂。

我們可以參考一下：

文章中指出：

在懷孕期間，進(jìn)行口腔預(yù)防、診斷和治療，包括拍攝x光片（在腹部和甲狀腺受保護(hù)的前提下），以及進(jìn)行局部麻醉（使用加腎或不加腎的利多卡因）都是安全的。

告知女性當(dāng)口腔中出現(xiàn)需要立即治療的情況，比如拔牙、根管治療、充填未經(jīng)治療的齲洞（使用銀汞或者樹脂），在懷孕的任何階段都是可以接受處理的。延誤治療會(huì)帶來(lái)更加復(fù)雜的問(wèn)題。 

當(dāng)患者出現(xiàn)了妊娠反應(yīng)導(dǎo)致的嘔吐或孕晚期的消化道反流，使用抗酸藥物或用蘇打水漱口（一茶匙蘇打溶解在一杯水中）可以幫助中和消化道內(nèi)酸性物質(zhì)對(duì)牙齒的腐蝕。

強(qiáng)化患者的定期口腔保健意識(shí)，包括少吃甜食和飲料，每天刷牙兩次，用含氟牙膏，每天用一次牙線，每年看兩次牙醫(yī)。 

而如果孕期疼痛難忍，但又拖著不看牙有什么后果呢？

心情不好，吃不下飯，影響營(yíng)養(yǎng)

焦慮，作息受影響，內(nèi)分泌失調(diào)，影響寶寶

炎癥加重，引發(fā)其他的感染，嚴(yán)重時(shí)甚至可能造成流產(chǎn)。

所以，疼痛難忍時(shí)還是別忍著，及時(shí)去醫(yī)院（小的口腔診所可能對(duì)孕期患者的處理經(jīng)驗(yàn)較少，最好去較大的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診）診治吧，拖著對(duì)寶寶更不利哦。

一般來(lái)講，國(guó)內(nèi)的醫(yī)生會(huì)為孕媽著想，采用較為保守和安全的方式：

建議孕媽懷孕中期（4-6個(gè)月）處理口腔問(wèn)題，因?yàn)檫@時(shí)候胎兒情況比較穩(wěn)定。

孕早期和孕末期一般做保守治療，如沖洗。當(dāng)然，如果孕早期和孕末期遇到了緊急情況，也會(huì)進(jìn)行必要的處理來(lái)緩解病情，畢竟疼痛和焦慮也是對(duì)胎兒不利的。

孕中期可進(jìn)行較復(fù)雜的處理、如牙髓治療，必要時(shí)甚至可以拔牙。

如果需要拍牙片，可在征得孕媽同意后，給孕媽穿鉛衣做保護(hù)，再拍攝牙片。

開孕期安全的抗生素等藥物。

由于孕期有更多醫(yī)療禁忌，可能會(huì)分期治療，往往周期更長(zhǎng)，更加折騰，恢復(fù)也可能會(huì)更慢。

月子里，哺乳期能看牙么？

當(dāng)然可以。新媽媽在哺乳期可以進(jìn)行洗牙、拔牙、治療牙病、正畸等，當(dāng)然，具體情況還需要聽取醫(yī)生的建議。開藥時(shí)醫(yī)生也會(huì)根據(jù)你需要哺乳的事實(shí)，選擇適用于哺乳期的藥。

哺乳期，看牙打過(guò)麻藥還能哺乳寶寶嗎?

很多新媽媽擔(dān)心看牙時(shí)的麻藥會(huì)影響自己的乳汁，進(jìn)而影響寶寶健康。其實(shí)，口腔科采用的局部麻醉使用的是微量麻醉劑，藥物幾乎不會(huì)進(jìn)入乳汁，更不用擔(dān)心通過(guò)哺乳進(jìn)入寶寶體內(nèi)了。媽媽如果實(shí)在擔(dān)心，可在麻醉前喂寶寶一次，治療后3~4小時(shí)再喂奶。

月子里能刷牙么？

當(dāng)然可以，至少每天兩次，用軟毛牙刷就可以。

總之，孕媽媽和新手媽媽無(wú)論在任何時(shí)期遇到口腔問(wèn)題，都建議去醫(yī)院咨詢和治療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的情況給出處理方案的。一味忍耐反而對(duì)胎兒更加不利哦。同時(shí)，孕期和哺乳期也要做好口腔的清潔工作，把口腔疾病的隱患降到最低。

來(lái)源：原創(chuàng) 雪 華大母嬰