牙科學堂丨如何提升種植修復
種植牙是解決牙齒缺失的一種修復手段,對于種植牙,很多人最關心的是種植手術會不會有危險,會不會傷到健康組織,能達到預期的效果嗎,能達到想要的美觀和咀嚼功能嗎?
怎樣使種植修復變得更安全、高效、可靠?
01
首診檢查、診斷、治療計劃、口腔健康準備
具體分五步來保證術前設計的準確。
1.初診常規(guī)口腔檢查、種植修復前口腔健康準備
是否有齲齒、牙周病、粘膜疾病、TMJ疾病等。完成修復前的常規(guī)治療,建立健康的基礎。這一步對于任何一種修復方式,不論是傳統(tǒng)的固定、活動義齒修復,還是現(xiàn)代全數(shù)字化種植修復都是必不可少的。
2.修復體CAD
光學掃描儀采集牙列數(shù)字化印模,利用CAD/CAM軟件,按照口腔生理學要求進行缺牙區(qū)冠橋的計算機輔助設計,完成缺牙區(qū)虛擬咬合重建。
3.牙科CT掃描,種植計劃
頜面部CBCT掃描,頜骨三維建模。在CBCT數(shù)據(jù)處理軟件中標記出重要的神經(jīng)、血管、上頜竇等關鍵解剖標志。將上述CAD/CAM軟件中完成的冠橋CAD數(shù)據(jù)導入CBCT軟件,.STL格式的牙頜模型與DICOM格式的CT牙頜骨模型配準整合,選擇合適的植體,避開重要解剖結構,設計安全的種植體植入位置與角度,實現(xiàn)以生理性修復為導向的種植規(guī)劃。
4.醫(yī)患交流可視化
電腦中完成上述設計后,與患者進行術前可視化交流,患者對自身的解剖狀況和種植修復設計、植入方式會有充分的認識。
5.種植外科導板制作
在軟件中選定外科導板制作功能,按規(guī)劃的種植方案CAM/RP方式加工出外科手術導板。
02
種植手術
在外科導板引導下完成種植體植入手術。因為已經(jīng)在術前對頜骨解剖有了充分了解、并經(jīng)測量和安全范圍設定,軟件中虛擬安全植入,選定的種植體完全按種植計劃導板限定的位置與方向植入,手術更安全;種植術中不需要如傳統(tǒng)種植手術一樣切開牙齦、暴露牙槽嵴,手術創(chuàng)傷很小,植入完成甚至不需要縫合。
植體植入完成后可以直接戴入個性化基臺與全冠,完成即刻修復。個性化基臺與全冠在手術規(guī)劃時已預先CAD設計完成,可以術前預先CAM加工完成;也可以種植體植入后再口內光學掃描數(shù)據(jù)采集,CAD/CAM方法2小時內完成。個性化基臺可以是金屬基臺也可以是金屬基底的全瓷基臺,全冠材料可以選擇樹脂、陶瓷或陶瓷復合材料,可以粘接固位也可以螺絲固位。
種植術后4-6個月種植體骨結合,這是再根據(jù)口腔內軟硬組織恢復情況,重新數(shù)字化設計制作更換新的全冠。以上就是種植牙規(guī)范化的流程。
修復后,建議患者每半年一次的口腔健康維護。
來源: 美加美牙
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