別說(shuō)你懂根管測(cè)量?jī)x

您知道現(xiàn)在通常使用的是第幾代根管測(cè)量?jī)x嗎？您知道使用根管測(cè)量?jī)x的注意事項(xiàng)嗎？這篇文章將全面為您解讀，請(qǐng)看正文：準(zhǔn)確的工作長(zhǎng)度對(duì)于一個(gè)成功的根管治療非常關(guān)鍵，欠填或者超填都會(huì)大大降低成功率。CDJ（牙本質(zhì)—牙骨質(zhì)界），這一解剖標(biāo)志是根管內(nèi)和外的分界點(diǎn)，是工作長(zhǎng)度的終點(diǎn)。過(guò)去經(jīng)常能聽(tīng)到這樣的教誨，距離根尖2mm都可以稱為恰充，這種說(shuō)法成為很多醫(yī)生根管預(yù)備不到位的一個(gè)借口。還有的醫(yī)生會(huì)善意的提醒同行，根充到位很容易出現(xiàn)“根充反應(yīng)”，會(huì)造成患者對(duì)自己的不信任，于是寧可欠充也不要充到位。我

超實(shí)用的根管口的探查術(shù)

根管口的探查至關(guān)重要，可以這么說(shuō)，對(duì)于非鈣化閉鎖等疑難根管，找到了根管口，接下來(lái)的根管預(yù)備就水到渠成了。

根管治療病例分析

文獻(xiàn)：左宗波  在根管治療的幾年經(jīng)驗(yàn)中，有些感悟愿與朋友們分享，不到的地方請(qǐng)同仁指正。在做好根管治療時(shí)我們首先要攝片分析根管難度選擇合適器具合適方法進(jìn)行治療，根管難度評(píng)估：簡(jiǎn)單根管（5-10度），中等難度根管，（10-25度）復(fù)雜難度根管（大于25度）1簡(jiǎn)單根管2中等難度根管3復(fù)雜根管首先說(shuō)說(shuō)簡(jiǎn)單根管治療方法：一 根管預(yù)備：1 利用8號(hào)或10號(hào)銼疏通根管2 采用G鉆或者鎳鈦SX銼進(jìn)行根管口預(yù)備。3 測(cè)量好工作長(zhǎng)度后進(jìn)行冠向下或者逐步后退法進(jìn)行根管預(yù)備。注意：預(yù)備時(shí)進(jìn)行充分沖洗（很重要，氯亞明或2.5%次

細(xì)數(shù)EDTA清洗液使用方法

EDTAEDTA已經(jīng)投放市場(chǎng)幾年了,作為根管治療一款不錯(cuò)的高效輔助產(chǎn)品,不知道醫(yī)生們有沒(méi)有使用過(guò),就大家使用和了解的關(guān)于此產(chǎn)品,做了下整理。EDTA是一款根管螯合劑,其化學(xué)成分為乙二胺四乙酸,這是教科書(shū)上曾經(jīng)告訴過(guò)我們的知識(shí)?，F(xiàn)在市場(chǎng)上推薦的是美國(guó)皓齒的18%EDTA溶液，輔助擴(kuò)大狹窄不通的根管。應(yīng)用適用于牙挫及牙鉆根管預(yù)備用材料能夠軟化根管 適用于牙齒鈣化性狹窄根管，閉鎖性根管可清除根管內(nèi)鈣化物及垢層 具有潤(rùn)滑作用能夠保護(hù)器械和牙齒作用方式 1.通過(guò)化合反應(yīng)清除離子化物質(zhì)，有效去除次

一、臨床經(jīng)驗(yàn)必看?。?！

超充問(wèn)題：工作中有很多根管治療后的牙齒出現(xiàn)超充的現(xiàn)象，患者出現(xiàn)脹痛咬合痛。原因：1、醫(yī)生根管預(yù)備過(guò)程中主尖挫和擴(kuò)大針選擇和使用不當(dāng)突破了根尖狹窄部位；2、根管預(yù)備后牙膠尖主尖選擇不當(dāng)3、試尖后沒(méi)用X線確定4、確定根管長(zhǎng)度后選擇第一個(gè)輔尖過(guò)細(xì)，側(cè)方加壓時(shí)用力過(guò)大引起超充5、根管測(cè)量?jī)x使用不當(dāng)，根管預(yù)備到紅色警戒線區(qū)，這時(shí)根尖狹窄部完全破壞成開(kāi)放狀主要原因就是：根管狹窄部被破壞，這時(shí)再測(cè)量各根管長(zhǎng)度無(wú)任何意義，測(cè)量的長(zhǎng)度已經(jīng)是超充后的長(zhǎng)度了。其實(shí)只要不破壞狹窄部想超充都很難，因?yàn)檠滥z尖比較軟尖端一碰到狹窄部就彎曲了，除

十種根管沖洗與消毒液介紹及其臨床應(yīng)用

前言：根管沖洗與消毒——根管清理 ，也稱之為化學(xué)預(yù)備（Chemical preparation, Chemical debridement）。根管預(yù)備的生物學(xué)目標(biāo)是盡可能地控制根管系統(tǒng)的感染。然而，由于根管系統(tǒng)的無(wú)規(guī)律性，如根管間狹長(zhǎng)間隙(narrow isthmi)和根尖三角區(qū)(apical deltas)等,單純器械預(yù)備不可能徹底清理研究表明， 機(jī)械預(yù)備時(shí)約有35~40%的根管表面沒(méi)有被觸及到(Peters et al. 2001)，如果是橢圓形根管更糟，根尖區(qū)的管壁大約只有40%可以預(yù)

兒童乳牙做根管治療的注意事項(xiàng)有哪些

兒童因?yàn)閻?ài)吃零食、口腔衛(wèi)生習(xí)慣差等原因，使得自己得了牙髓病，需要進(jìn)行根管治療，不過(guò)兒童乳牙做根管治療，比成人做根管治療需要注意的地方更多。那么，兒童乳牙做根管治療的注意事項(xiàng)有哪些1乳牙的替換中，由于乳牙根的生理吸收，繼承恒牙方可萌出，因此乳牙的根管充填材料僅可采用可吸收的，不影響乳恒牙交替的糊劑充填。2根管預(yù)備時(shí)勿將根管器械超出根尖孔，以免將感染物質(zhì)推出根尖孔或損傷恒牙胚。3術(shù)前須攝取X線片，了解根尖周病變和牙根吸收情況。4不宜對(duì)乳磨牙牙齦瘺管進(jìn)行深搔刮術(shù)。為避免損傷乳磨牙根分歧下方的繼承恒牙胚，乳磨牙根尖周病，包

規(guī)范化根管預(yù)備的步驟和方法

根管預(yù)備

乳牙根管治療術(shù)

定義乳牙根管治療術(shù)（root canal therapy of deciduous teeth）是通過(guò)根管預(yù)備和藥物毒去除感染物質(zhì)對(duì)根尖周組織的不良刺激，并用可吸收的充填材料充填根管，達(dá)到促進(jìn)根尖周病愈合的方法，是治療乳牙根尖周病的有效方法。乳牙根管解剖生理特點(diǎn)有利：a.根管粗大；     b.根尖組織修復(fù)能力強(qiáng)。不利：      a.乳牙根生理性吸收—乳牙牙根穩(wěn)定期；    

鎳鈦根管器械折斷的預(yù)防要點(diǎn)

預(yù)防鎳鈦器械的折斷一直是牙醫(yī)關(guān)注的熱點(diǎn)，很多專著和文獻(xiàn)對(duì)此進(jìn)行過(guò)闡述，在臨床使用中可通過(guò)控制剪切力或疲勞來(lái)降低鎳鈦器械折斷的發(fā)生。1.確定根管通暢 在使用鎳鈦器械進(jìn)行根管預(yù)備之前，無(wú)論根管形態(tài)是否復(fù)雜、有無(wú)彎曲，均需先用手用不銹鋼器械來(lái)疏通根管，確定根管路徑通暢平滑，且具有再現(xiàn)性。有學(xué)者建議最好疏通至20號(hào)銼，以減少小號(hào)鎳鈦器械扭轉(zhuǎn)折斷的可能性。2.掌握預(yù)備技術(shù) 臨床醫(yī)生應(yīng)非常熟悉有關(guān)鎳鈦器械的性能、使用方法以及根管預(yù)備技術(shù)。3.臨床前訓(xùn)練 在臨床使用鎳鈦器械之前，應(yīng)多在離體牙上訓(xùn)練，

【中國(guó)好牙醫(yī)】每日一步（口內(nèi)習(xí)題）第9日

第1題、(1分)常用于根管機(jī)械預(yù)備的器械為A.根管鉆和沖洗器B.根管鉆和根管銼C.金剛砂鉆和根管銼D.拔髓針和光滑髓針E.擴(kuò)孔鉆和螺旋充填器【解析】根管鉆用于預(yù)備根管口處，根管銼用于預(yù)備根管，所以B正確。沖洗器為根管沖洗器械，所以A錯(cuò)誤。金剛砂鉆用于牙體預(yù)備，所以C錯(cuò)誤。拔髓針和光滑髓針用于拔髓、充填糊劑等，沒(méi)有根管預(yù)備的功能，所以D錯(cuò)誤。螺旋充填器為充填工具，不是根管預(yù)備工具，所以E錯(cuò)誤。故此題選B。第2題、(1分)根管機(jī)械預(yù)備的目的如下，除外A.清除主根管內(nèi)感染B.清除根管壁的感染C.擴(kuò)大根尖孔以利引流D.減少

牙髓炎的無(wú)痛拔髓方法

不可復(fù)性牙髓炎是口腔常見(jiàn)病、多發(fā)病，它的主要癥狀是疼痛。牙髓摘除是治療牙髓炎的主要步驟。進(jìn)行牙髓摘除時(shí)患者多有痛苦，為減少患者痛苦，必須采取無(wú)痛措施。臨床常用的方法主要有兩類，一類是使牙髓失活;另一類是麻醉牙髓，使患者失去痛苦。牙髓失活法：常用的失活劑是砷劑，開(kāi)髓見(jiàn)出血后，引流數(shù)分鐘，無(wú)明顯滲出后，于穿髓孔處封砷劑失活，按規(guī)定時(shí)間復(fù)診。麻醉牙髓法：即選擇有效麻醉劑局麻下直接開(kāi)髓，行牙髓摘除，根管預(yù)備等。失活法可能失活不全，失活作用只達(dá)到根髓一部分，近根尖孔處仍有少許活髓組織，故拔髓時(shí)仍有疼痛，但近根尖孔部分牙髓神經(jīng)

根管治療的細(xì)節(jié)把握（細(xì)節(jié)決定成?。?/a>

乳牙做根管治療的注意事項(xiàng)

兒童因?yàn)閻?ài)吃零食、口腔衛(wèi)生習(xí)慣差等原因，也會(huì)患牙髓病，需要進(jìn)行根管治療，不過(guò)兒童乳牙做根管治療，比成人做根管治療需要注意的地方更多。那么，兒童乳牙做根管治療的注意事項(xiàng)有哪些?1、乳牙的替換中，由于乳牙根的生理吸收，繼承恒牙方可萌出下常位置上，因此乳牙的根管充填材料僅可采用可吸收的，不影響乳恒牙交替的糊劑充填。2、根管預(yù)備時(shí)勿將根管器械超出根尖孔，以免將感染物質(zhì)推出根尖孔或損傷恒牙胚。常用的乳牙根管充填材料有：丁香油氧化鋅糊劑、氧化鋅碘仿糊劑、氖氧化鈣碘仿糊劑和抗生素糊劑等。其中，氧化鋅碘仿糊劑具有殺菌作用，其根尖超

根管治療的新技術(shù)

作者：李東亮根管治療術(shù)（RCT）是治療牙髓病和根尖周病的最有效方法。根管治療通過(guò)清創(chuàng)、化學(xué)和機(jī)械預(yù)備徹底去除根管內(nèi)感染源，并嚴(yán)密充填根管以防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變的愈合。圖1患牙RCT中圖2患牙RCT后眾所周知，成功的髓病治療需要臨床醫(yī)生熟練掌握整個(gè)根管系統(tǒng)的解剖形態(tài)，并采用三步擴(kuò)根法進(jìn)行良好的根管預(yù)備。在整個(gè)根管預(yù)備過(guò)程中，髓腔的完全開(kāi)放及根管口的成功預(yù)備是至關(guān)重要的，在該過(guò)程中包括所有的髓腔牙髓組織及根管口的增生牙本質(zhì)都被徹底清除。根管口入口的預(yù)備對(duì)于整個(gè)髓病治療過(guò)程，髓腔的完全開(kāi)放及根管口入口的預(yù)備

如果你是牙醫(yī) 請(qǐng)你花點(diǎn)時(shí)間看看你的操作存在誤區(qū)了沒(méi)

一 超充問(wèn)題 我在北京工作期間發(fā)現(xiàn)有很多根管治療后的牙齒出現(xiàn)超充的現(xiàn)象，患者出現(xiàn)脹痛咬合痛。究其原因1醫(yī)生根管預(yù)備過(guò)程中主尖挫和擴(kuò)選擇和使用不當(dāng)突破了根尖狹窄部位；2根管預(yù)備后牙膠尖主尖選擇不當(dāng)3試尖后沒(méi)用X線確定4確定根管長(zhǎng)度后選擇第一個(gè)輔尖過(guò)細(xì)，側(cè)方加壓時(shí)用力過(guò)大引起超充5根管測(cè)量?jī)x使用不當(dāng)，根管預(yù)備到紅色警戒線區(qū)，這時(shí)根尖狹窄部完全破壞成開(kāi)放狀主要原因就是根管狹窄部被破壞，這時(shí)再測(cè)量各根管長(zhǎng)度無(wú)任何意義，測(cè)量的長(zhǎng)度已經(jīng)是超充后的長(zhǎng)度了。其實(shí)只要不破壞狹窄部想超充都很難，因?yàn)檠滥z尖比較軟尖端一碰到狹窄部就彎曲了

根管治療的現(xiàn)狀與標(biāo)準(zhǔn)

理念的改變決定技術(shù)的進(jìn)步根管治療術(shù)是目前治療牙髓病和根尖周病最有效、最徹底、最具療效預(yù)見(jiàn)性的唯一辦法。高效率、高效益的一次性根管治療術(shù)早已得到專家的共識(shí)，也是我們提倡的方法，既只要有可能就對(duì)活髓牙和無(wú)癥狀的死髓牙進(jìn)行一次性根管治療術(shù)。我近年來(lái)在全國(guó)各地的根管治療培訓(xùn)中發(fā)現(xiàn)一次性根管治療并沒(méi)有普及，現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，根管治療中的一些細(xì)節(jié)，比如開(kāi)髓的后直線入口、氫氧化鈣的使用、根管沖洗的方法藥物、超聲蕩洗、機(jī)用鎳鈦銼的大錐度的根管預(yù)備、大錐度牙膠尖的使用、熱牙膠的充填根管等方面多數(shù)沒(méi)有做到。我很幸運(yùn)的是在一個(gè)很好的醫(yī)院實(shí)習(xí)

梁景平：我國(guó)根管治療的現(xiàn)狀分析

迄今為止，根管治療術(shù)仍是牙髓和根尖周病的主要治療方法。近二十多年來(lái)，隨著牙髓病和根尖周病基礎(chǔ)研究的不斷深入，鎳鈦合金根管預(yù)備器械、超聲根管治療儀、根尖定位儀、數(shù)字化牙片以及手術(shù)顯微鏡可視化操作系統(tǒng)在臨床上的推廣應(yīng)用，根管標(biāo)準(zhǔn)預(yù)備法、逐步后退法和冠向深入以及垂直加熱加壓充填技術(shù)的不斷完善和推廣，使得我國(guó)的根管治療無(wú)論從基礎(chǔ)研究還是臨床治療水平方面進(jìn)一步接近國(guó)際先進(jìn)水平。但同時(shí)也應(yīng)當(dāng)看到，由于根管解剖系統(tǒng)的復(fù)雜性、根管微生物組成的多樣性、根管治療技術(shù)推廣的深度和廣度等多方面因素的影響，目前國(guó)際根管治療成功率在５０％&m

美學(xué)修復(fù)類專家

蔣長(zhǎng)利哈爾濱圣安口腔專科醫(yī)院技術(shù)總監(jiān)蔣長(zhǎng)利：主治醫(yī)師，KQ88口腔網(wǎng)校特約講師 畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)系，在哈爾濱圣安口腔?？漆t(yī)院工作10年，任職技術(shù)總監(jiān)。多次應(yīng)邀參加省內(nèi)外學(xué)員培訓(xùn)工作。 醫(yī)療專長(zhǎng)：全科系統(tǒng)化治療，擅長(zhǎng)全瓷冠、瓷貼面、瓷嵌體標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)備美學(xué)修復(fù)，前牙及后牙美學(xué)樹(shù)脂修復(fù)，標(biāo)準(zhǔn)化根管預(yù)備治療，曾在登士柏舉行的的全國(guó)根管治療大賽上獲得東北地區(qū)優(yōu)勝獎(jiǎng)，并擅長(zhǎng)疑難智齒拔除術(shù)，牙周治療及口腔預(yù)防保健。

熱牙膠充填的操作步驟方法和細(xì)節(jié)總結(jié)

熱牙膠充填的操作步驟方法和細(xì)節(jié)總結(jié)Part I: 根管預(yù)備  1. 直線入路，配合沖洗。2. 用＃10 K銼通暢根管，配合沖洗。3. 用.12或.10錐度銼擴(kuò)大根管口及冠方1/3根管。4. 測(cè)量工作長(zhǎng)度。5. 用#15或#20 K銼擴(kuò)大根管根方2/3，配合沖洗。6. 用 K3旋轉(zhuǎn)鎳鈦銼（G Pack)以crown-down技術(shù)系列預(yù)備根管: .08/#25 -> .06/#25 -> （.04/#25 -> .02/#25 -> .04/#25 -> .06/#25