橡皮障的一些使用技巧（視頻）

橡皮障的一些使用技巧（視頻）

淺談橡皮障技術

科貿嘉友口腔

口腔科橡皮障安裝及使用教程（視頻）

口腔科橡皮障安裝及使用教程（視頻）

牙醫(yī)為啥要用“橡皮障”？

海貍會用樹枝之類的東西建水壩擋住天敵，工程師可以設計人工大壩攔住水流。水壩的作用是形成屏障，攔住不需要的東西。有了大壩，木料不會阻擋清澈的河水自由流動，洪水不會沖刷陸地，多余的異物也被攔住，不會沖入水中。其實，牙科中使用的橡皮障也是同樣的原理，它能控制口中液體及碎屑的肆意流動。當然，看牙時使用的橡皮障只是暫時的、一次性的保護性屏障。什么是橡皮障橡皮障(dental dam)，也稱為“隔濕橡皮障”或者“口內橡皮障”，其實就是一塊方形乳膠或非乳膠材料的橡皮布。牙科充填材料

后牙修復--直接和間接修復（一）

此病例患者主訴為銀汞充填體外觀不良。此外，檢查發(fā)現(xiàn)磨牙充填體邊緣有破損，第二磨牙充填體鄰面存在懸突（圖1～圖7）。X線片檢查未見根尖及牙周病變。橡皮障隔離以避免污染并改善術區(qū)視野（圖8）。用高速金剛砂車針水霧冷卻下去除充填物，注意切勿磨除健康牙體組織（圖9）。對比充填體去除前后的外觀，可見牙體組織的存留狀態(tài)（圖8～圖10）。 窩洞外形和大小幾乎和原有銀汞充填物一樣。前磨牙和第二磨牙中等大小的洞型適合于直接復合樹脂技術進行修復。缺損范圍和程度較大的第一磨牙則適于用瓷高嵌體修復。粘接暫時修復體。脫水變色的牙齒

后牙修復--直接和間接修復（二）

后牙修復--直接和間接修復（二）接下來進行第一磨牙的預備。按照間接修復體牙體預備的原則，先降低薄弱牙尖的高度，內線角圓滑化處理，軸壁形成向外展聚合度，并確保預備出瓷修復體的厚度空間（圖24～圖28）。預備體精修和拋光完成后，用聚乙烯硅橡膠進行印模制?。▓D29）。 圖示完成的全瓷高嵌體的解剖外形特征及光學特性與天然牙體組織的相似性（圖30）。為了保證粘接后的抗折裂性，修復體的厚度必須大于1.5mm（圖31和圖32）。 在粘接之前，必須徹底清潔預備體，高嵌體必須在不安放橡皮障的情況下進行試戴。當出現(xiàn)

后牙修復--直接修復

前牙修復理念同樣可用于后牙的修復。 一個女患者下頜第一磨牙敏感，放射線檢查顯示局限于面的牙釉質及牙本質齲損。因為只是一個簡單、中等大小的齲洞，適合直接復合樹脂修補（圖1）。 經預防處理和麻醉后，用高速手機及金剛砂車針預備洞型，軟齲用低速球鉆及挖勺去除（圖2～圖4）。放射線檢查顯示齲洞深度沒有影響牙髓的風險，因此此步驟未用橡皮障隔離，這同樣有助于借助比色板在濕潤的牙釉質和牙本質上進行顏色選擇。注意牙本質色的飽和度，明顯不同于牙釉質色。牙本質樹脂用于復制牙本質，牙釉質樹脂復制牙釉質。 橡皮

46，47印章法樹脂充填

1、術前照片，46，47頜面齲壞，且頜面完整，無缺損2、皓齒屏障樹脂制作印章，個人感覺屏障樹脂的優(yōu)點在于流動性好，窩溝復制完整，固化后強度高，優(yōu)于硅橡膠制作的印章3、上橡皮障4、去齲后涂布齲顯示劑，保證去齲充分5、去齲完成6、選擇性酸蝕7、牙本質層充填完成，窩溝染色8、牙釉質層堆塑，印章按壓完成，涂布氧阻滯劑光照固化9、術后即刻10、拆除橡皮障，初步調合，修整，拋光11、復診拋光完成總結體會：印章法對于頜面窩溝點隙的齲壞，且頜面完整的病例比較適用，提高了窩溝塑性的效率和準確性，能大大節(jié)約臨床操作時間，而并且因為是直

橡皮障的安裝方法及疑難處理

橡皮障的作用主要有以下幾點：1、強力隔濕2、防止感染3、防止誤傳誤吸4、視野清晰。5、提高工作效率。

護士應如何配合顯微根管治療術？

顯微根管治療技術是目前國際上最先進的根管治療方法，通過借助顯微專用器械和手術顯微鏡來完成根管治療。手術顯微鏡能提供良好的照明和放大的根管視野，配合超聲系統(tǒng)和顯微根管治療器械的應用，醫(yī)生能夠更清楚地看到根管內部細微結構，確認治療部位，直觀器械工作端作用的方向，使臨床操作更為方便，視野更清晰，為治療提供保障。用物準備：根管顯微鏡、超聲治療儀、口腔治療盤、橡皮障、局麻藥、三用氣槍、單面反射口鏡、高低速手機、車針、根管探針（DG16）充填器、根管銼、專用沖洗針頭、沖洗液、微型吸引器、吸潮紙尖、修復材料、暫封材料等。術前護理

復合樹脂材料充填治療的護理配合要點有哪些？

復合樹脂材料充填治療的護理配合要點有哪些？用物準備，口腔治療盤、橡皮障、三用氣槍、手機、充填器、各類車針、酸蝕劑、成型片、木楔、小毛刷、樹脂粘接劑、復合樹脂、光固化燈、比色板、咬合紙、蓋髓材料、墊底材料等。術前護理：接待患者就位后，協(xié)助放置橡皮障，做好牙面清潔并在自然光下進行比色。術中護理：醫(yī)生進行牙體制備時，及時吸唾，協(xié)助牽拉口角，壓患者舌體，以防臨近組織受傷；待洞型制作完畢，協(xié)助隔濕，涂布酸蝕劑；待酸蝕時間結束后，做好吸唾及保護酸蝕牙面的工作，嚴格隔濕，保持患區(qū)干燥；涂粘接劑后協(xié)助進行光照；準備充填材料，協(xié)助充

橡皮障隔離法的優(yōu)點及放置方法有哪些?

橡皮障隔離法的優(yōu)點及放置方法有哪些?橡皮障隔離法是使用彈性橡皮膜，標記打孔后套在牙上，使治療的牙齒不受其他因素影響，完全與口腔隔離開來的方法。使用橡皮障有以下優(yōu)點：（1）為換牙區(qū)域提供一個干燥、無污染的環(huán)境。為醫(yī)護人員提供一個清晰的術野。（2防止患者誤吞口腔細小、尖銳器械、殘片等，避免患者誤吸沖洗液或因腐蝕性藥物引起的口腔黏膜損傷。（3）避免患者、醫(yī)護人員因口腔唾液及其他組織引起的感染。（4）保護牙齦、舌及口腔黏膜軟組織不受銳利器械刺傷。（5）減少患者因根管沖洗反復漱口的機會及跟醫(yī)生交談的時間，大大節(jié)省了操作時間，

四醫(yī)大牙體牙髓病科的進修筆記

一、無菌觀念：     從第一次根管治療開始，強調根管不應被再次污染，如唾液等。在開髓之前應去凈所有的齲壞組織；對于殘冠破壞較大的，橡皮障不能很好封閉的應使用帶環(huán)，并用光固化玻璃離子形成假壁。以后每次復診均應在上橡皮障之后才能打開髓腔。髓腔內只能用無菌液體沖洗。打開髓腔和進入根管的器械應及時更換。開髓孔的暫封應嚴密且有一定的厚度，盡可能使用雙層封閉。暫封的時間不宜過長，如特殊原因需長時間暫封，應該用樹脂或銀汞充填，以降低冠向微滲漏作用。 二、根管口的尋找 定位和穿通： &nb

齒科橡皮障的操作

優(yōu)勢1.大大提高臨床治療效果-卓越的隔濕效果-清晰的手術視野-節(jié)省治療時間2.理想的保護作用-防止患者誤吞、誤咽-保護軟組織免受刺激性沖洗液的傷害-隔離血液和唾液，防止交叉感染3.其他-分離操作區(qū)域，保持干燥和清潔-改善入路和可視性-維持一個沒有污染的環(huán)境-提高操作效率-提高齒科材料的性能(如：粘接強度)-提高工作效率，減少椅旁時間-責任——保護患者(呼吸道阻塞)和牙醫(yī)(血源性病原物)適應證：根管治療、樹脂粘接、兒童牙科額、牙齒漂白、固定修復等等橡皮障布分類按厚度分：薄、中等厚度、厚、超厚、

專業(yè) | 橡皮障的安裝方法-圖解

一、橡皮障系統(tǒng)的主要構件:經典橡皮障系統(tǒng)的主要構件有：①打孔鉗（器）②橡皮障支架③橡皮障夾鉗④橡皮障夾（蝴蝶夾）⑤橡皮布打孔鉗（器）：有不同孔徑0.5、1.0、1.5、2.0、2.5mm。橡皮障支架：固定并撐開橡皮布。橡皮障夾鉗：安裝或拆除橡皮障。橡皮障夾（蝴蝶夾）：固定橡皮布、牽拉組織。橡皮布：邊長150mm或125mm，厚度有薄、中、厚、加厚、超厚 。二、橡皮障的常用安裝方法橡皮障的正確安裝非常重要。目前在臨床上主要有翼法、橡皮布優(yōu)先法、橡皮障夾優(yōu)先法、弓技術，前兩者比較常用。下面講解一下翼法和橡皮布優(yōu)先法。翼

【牙科學堂】現(xiàn)代根管治療強調的五個“100%”

根管治療術是治療牙髓病及根尖周病的一種方法。但傳統(tǒng)根管治療由于受到材料、器械、技術的限制，難于充分去除根管內的感染物并嚴密封閉根管，根管存在再感染的可能。現(xiàn)代根管治療使用先進的器械、材料、技術，能充分把根管內的感染物去除，并能嚴密充填根管，可使牙齒在治療后保留更長的時間?，F(xiàn)代根管治療主要強調如下五個100%：1、強調100%使用橡皮障。使用橡皮障的優(yōu)點如下：①隔離治療牙齒，減少交叉感染、創(chuàng)造干燥的工作界面，提高操作的可視性。②避免病患吞咽或者吸入牙體牙髓碎片、腐蝕性液體及根管擴挫針等。③可配合大量的根管沖洗，避免沖

橡皮障的臨床運用大全

1864年，美國紐約的牙科醫(yī)生Sanford Christie Barnum 發(fā)明了橡皮障組成裝置橡皮布、打孔器、橡皮障夾、橡皮障夾鉗和橡皮障支架輔助工具如牙線、潤滑劑、彈性繩、隔離紙巾、暫封材料、吸引器、剪刀、咬墊等。

光固化復合樹脂粘結劑引起過敏反應1例

?作者：謝克賢 北京大學第三醫(yī)院口腔科患者女，27歲，因右側上頜后牙中齲就診，偶有冷酸刺激敏感，無自發(fā)痛及咬合痛。否認過敏史及全身病史。檢查: 右上第一磨牙牙合面中齲，探診不敏感，叩診無不適，牙齒無松動，活力正常，牙齦及相鄰軟組織未見明顯異常。診斷：右側上頜第一磨牙中齲，行復合樹脂充填術。患牙上橡皮障隔濕，制備洞形，350 g/L 磷酸酸蝕牙面20 s，涂布樹脂粘結劑，固化，復合樹脂（酸蝕劑、粘結劑、樹脂均為上海醫(yī)療器械股份有限公司）充填窩洞，固化，調牙合拋光。術后第2天，患者出現(xiàn)口周皮膚發(fā)紅發(fā)癢; 此后

淺談次氯酸鈉的使用安全

隨著大家對根管清理效果要求的逐漸提高，次氯酸鈉也越來越多的使用于臨床，畢竟次氯酸鈉對于根管內玷污層，殘髓的溶解效果以及抑菌性效果顯著，難以被其他沖洗液體替代，但隨之而來的各種問題也需要引起我們大家的重視。1.次氯酸鈉是有毒的次氯酸鈉對人體的影響與液體濃度、液體量，以及作用時間成正比，也就是說濃度越高，液體量越大，作用時間越長對人體的毒副作用越大。毒副作用分為確定性效應與隨機性效應，急性效應與慢性效應。當次氯酸鈉濃度超過5%時，毒性隨著濃度的提高明顯增強，對于任何人這一條都是確定的，所以在有橡皮障的防護下，建議次氯酸

根管治療之七種武器

武器之一橡皮障：橡皮障的應用使被治療的牙齒與口腔完全分隔開來，減少了交叉感染的機會；減少沖洗液對口腔的刺激。它最大的優(yōu)點是完全杜絕了器械的誤吞誤咽，將這種并發(fā)癥扼殺于無形，讓醫(yī)生操作時再無后顧之憂，感覺像穿了刀槍不入的軟猬甲。武器之二機用根管擴挫系統(tǒng)：在我浸淫牙體的頭十年，最心痛的莫過于纖纖素手上厚繭滿布，自從各種機用根管擴挫系統(tǒng)的橫空出世，我們已無需苦練鐵指神通，一枚枚鎳鈦擴挫針成為新的殺敵利器。武器之三根管沖洗液：次氯酸鈉和乙二胺四乙酸（EDTA）作為最有效的根管沖洗液可以分解根管內的有機物和無機物，是化學預備