牙髓根管底穿的治療見意：

大部分口腔醫(yī)生一看到髓室底穿通的，就主張拔牙。拔牙當(dāng)然是解決疼痛的最好辦法。就像頭疼了把頭砍掉頭當(dāng)然不會(huì)再痛一樣的道理。嚴(yán)重的底穿拔除并無異議。但對(duì)于那些小的穿髓孔，尤其是那些意外穿髓的，只要條件許可，我覺得還是可以補(bǔ)救的。能夠讓患者再用上三五年或是更長(zhǎng)的時(shí)間，不是更好嗎？應(yīng)口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)同校師hahahui的提問，特發(fā)此貼與此。與同道分享。 最好不要是自己惹的底穿！造成底穿的原因：多半是操作者不清楚髓腔解剖形態(tài)，粗心大意所致。在揭髓頂?shù)臅r(shí)候就把人家搞底穿的。還有，對(duì)于那些根管口有髓石的，或根管有鈣化的（關(guān)于根管的鈣化

你了解兒童齲齒嗎？

現(xiàn)在由于食物越來越精細(xì)，在吃飯的過程中食物對(duì)我們的牙齒沒有更好的沖刷作用，加上我們的口腔原本就存在很多細(xì)菌，兒童刷牙的不到位，所以兒童患齲率越來越高，兒童由于處于生長(zhǎng)發(fā)育的階段，如果齲壞已經(jīng)發(fā)生沒有得到及時(shí)治療，還會(huì)進(jìn)一步發(fā)展引起牙髓的炎癥和牙根尖周圍的炎癥，造成的疼痛難以忍受，非常痛苦；此外，因?yàn)樘弁矗L(zhǎng)期用單側(cè)吃東西可以影響到頜面部生長(zhǎng)發(fā)育，甚至造成一邊臉大一邊臉小的畸形，因此對(duì)于兒童預(yù)防齲壞的發(fā)生發(fā)和已經(jīng)發(fā)生齲齒后的治療顯得尤為重要。          兒童得

FC的使用方法

甲醛甲酚Formacresol 簡(jiǎn)稱FC很多醫(yī)生說自己在臨床上現(xiàn)在已經(jīng)不用FC了，說刺激大容易引起藥物性根尖炎癥。刺激大這點(diǎn)贊同，但臨床上完全不用并不贊同。下面是本人對(duì)FC的使用點(diǎn)滴. 1.死髓牙對(duì)于患牙牙髓半壞死腐爛有扣痛必須先木榴油開放一次（無扣痛直接根管麻醉拔髓FC棉捻加碘仿ZOE試封），復(fù)診時(shí)候根管麻醉拔髓擴(kuò)洗注意不要超出根尖，F(xiàn)C棉捻吸干點(diǎn)加碘仿ZOE試封5天。 （關(guān)鍵在于擴(kuò)洗不可以超出根尖，木榴油引流可以去除壞死牙髓腐爛臭味，F(xiàn)C加碘仿是減少根管汾泌物，也可以減少治療后出現(xiàn)牙齒有酸痛

了解MTA

MTA具有良好的生物相容性，封閉性能好，可在潮濕的口腔環(huán) 境中操作，有引導(dǎo)牙骨質(zhì)再生特性，是近年來進(jìn)入牙髓治療領(lǐng)域的一種最新 和 最具有前景的材料。這種根管修補(bǔ)材料是一種灰色粉末，包括硅酸鈣、 磷酸鈣、氧化鈣及其它成分，1998年，Mineral Trioxide Aggregrate(MTA)首 次作為分隔根管內(nèi)外環(huán)境的充填材料應(yīng)用于牙科治療中，并通過了美國(guó)食品 及藥物管理局(FDA)的驗(yàn)證。ProrootMTA使用說明適用范圍1．根管倒充填2．修補(bǔ)根管穿孔3．根管內(nèi)吸收修補(bǔ)充填4．蓋髓5．根尖成形注意事項(xiàng)1．材

如何回答牙病患者的提問 答案全在這里！

1、我的牙有齲齒該怎么辦?先去做個(gè)檢查，看需要如何補(bǔ)。不要拖。2、我的牙劈了該怎么辦?視劈裂的深度和面積決定，如果劈裂不深、面積不大的話則可以牙髓治療后行全冠修復(fù)，如果太深或太大的話則只能拔除。3、我的牙不齊怎么辦?找正畸醫(yī)生檢查看是否可以正畸修復(fù)。4、我想鑲牙應(yīng)該掛什么號(hào)?如就診醫(yī)院的話掛修復(fù)科，診所就不用了。5、我刷牙總出血怎么辦?服用藥物不能代替牙周治療。要做局部處理?？匆幌率欠褚囱溃鲆粋€(gè)沖洗上藥。6、我想鑲牙，有哪些修復(fù)方法可以選擇?有可摘義齒(局部或全口假牙)、固定義齒(烤瓷牙)、種植修復(fù)(牙槽骨內(nèi)槙

預(yù)備全瓷牙方面的注意事項(xiàng)

1.全瓷冠牙體預(yù)備的磨切量大，適合牙體大、牙髓腔小的患者，應(yīng)嚴(yán)格選擇適應(yīng)癥。否則會(huì)損傷牙髓或降低牙體抗體形。2.牙體預(yù)備深達(dá)牙本質(zhì)，應(yīng)在術(shù)前進(jìn)行局部麻醉，而且注意磨切中的牙髓保措施。3.取印模后牙體表面涂布牙髓保護(hù)劑，并及時(shí)戴暫時(shí)冠保護(hù)該牙體預(yù)備圖可適用于全瓷所有系列，鑄瓷系列、氧化鋁系列、氧化鋯系列等，全瓷的牙體預(yù)備較金屬烤瓷有所不同，具體如下：1.肩形緣或弧形緣建立精準(zhǔn)范圍：適用至少5度水平角的環(huán)繞肩形緣或弧形緣為理想之修形，垂直的修形角至少應(yīng)有4度，肩形緣的內(nèi)角應(yīng)為圓弧狀，齒頸邊緣的修形應(yīng)連續(xù)且清晰，應(yīng)避免斜

烤瓷修復(fù)后酸痛的處理（注意保存）

患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 我做烤瓷牙大概有3-4年了，但是今天突然感覺咬東西的時(shí)候牙齒有酸脹的感覺，而且動(dòng)周邊的牙齒也有同樣的感覺，這是怎么回事啊?；钏柩乐谱骺敬晒诤筇弁吹目赡茉蛞约爸委煼椒ǎ?.    過敏性疼痛（吃冷熱酸甜食物時(shí)出現(xiàn)一過性敏感，或者是輕度的疼痛不適感）      ①  短期內(nèi)的過敏性疼痛可能是因?yàn)楦咚佘囜樓懈钛荔w硬組織，使牙髓處于充血狀態(tài)；修復(fù)體粘接劑對(duì)牙髓的刺激。      以

氫氧化鈣應(yīng)用于直接蓋髓術(shù)的效果觀察(記錄修復(fù)性牙本質(zhì)的形成)

深齲等牙體病在治療中常常會(huì)碰到意外露髓的情況，理論上年輕恒牙外傷露髓，去腐意外露髓采用直接蓋髓術(shù)。相反去髓后牙體變脆易于折裂。牙齒變色影響美觀因此而我們應(yīng)該強(qiáng)調(diào)保存活髓的重要性。在加上年輕恒牙根管粗，根尖孔大，牙髓活力大。意外露髓時(shí)牙髓尚未細(xì)菌入侵增加了保髓的成功性。氫氧化鈣是臨床上應(yīng)用最廣泛和最有肯定療效的蓋髓劑，分為光固化型氫氧化鈣和化學(xué)固化型氫氧化鈣。本病例使用化學(xué)固化型氫氧化鈣敘述修復(fù)性牙本質(zhì)形成過程。病人是我的助手，牙齒酸痛一周。吃冷熱時(shí)加重。無自發(fā)痛。先看看牙片根據(jù)主訴：一過性冷熱痛無自發(fā)痛，X線:根尖

把失活劑講清楚--牙髓失活劑的種類、用法及注意事項(xiàng)

多聚甲醛(三聚甲醛,簡(jiǎn)稱"三甲")　　多聚甲醛引起牙髓血運(yùn)障礙而發(fā)生壞死,毒性弱于亞砷酸較安全,作用相對(duì)緩慢　　封藥時(shí)間:全牙髓14天　　根髓7-10天　　亞砷酸，又名三氧化二砷　　它能使牙髓失活，達(dá)到殺死牙髓的目的。但是它具有很強(qiáng)的滲透性，對(duì)很多組織都有毒性，而且可呈跳躍性失活?！　喩樗?As2O3)毒性強(qiáng),細(xì)胞原生質(zhì),神經(jīng),血管　　作用迅速:牙髓血運(yùn)的影響　　無自限性:化學(xué)性根尖周炎　　嚴(yán)格控制封藥時(shí)間:24-48 h　　禁用于根尖孔未形成的患牙復(fù)方三氧化二砷糊劑(上海）　　成分:　　本品

牙髓切斷術(shù)治療牙髓疾病

【摘要】目的 討論牙髓切斷術(shù)治療牙髓疾病。方法 根據(jù)患者臨床表現(xiàn)結(jié)合檢查結(jié)果進(jìn)行診斷并治療。結(jié)論 牙髓切斷術(shù)(pulpotomy)是指切除炎癥牙髓組織，以蓋髓劑覆蓋于牙髓斷面，保留正常牙髓組織的治療方法。根據(jù)所用蓋髓劑的不同，牙髓切斷術(shù)主要分為意義不同的兩種：①氫氧化鈣牙髓切斷術(shù)，使斷端愈合，保持健康的活髓；②甲醛甲酚牙髓切斷術(shù)，固定斷端下方的牙髓組織。髓切斷術(shù)(pulpotomy)是指切除炎癥牙髓組織，以蓋髓劑覆蓋于牙髓斷面，保留正常牙髓組織的治療方法。根據(jù)所用蓋髓劑的不同，牙髓切斷術(shù)主要分為意義不同的兩種：①氫

根管牙本質(zhì)對(duì)次氯酸鈉溶液 pH 值的影響

次氯酸鈉溶液因其無與倫比的抗菌能力和組織溶解能力而被廣泛應(yīng)用于根管沖洗。當(dāng)次氯酸鈉溶液與根管中的牙髓、玷污層中的有機(jī)物和牙本質(zhì)壁發(fā)生反應(yīng)時(shí)，有效氯的含量會(huì)因此而降低。除此之外的許多其他因素，像溶液濃度、反應(yīng)時(shí)間、激光或超生設(shè)備的應(yīng)用、接觸面積、溫度、其他化學(xué)成分的存在和溶液的 pH 值等也都會(huì)對(duì)次氯酸鈉的這種生化作用或者說組織溶解能力產(chǎn)生顯著的影響。圖 1. pH 值對(duì)次氯酸鈉溶液解離的影響（溫度 25 攝氏度）次氯酸鈉溶液的 pH 值決定著溶液中次氯酸根離子和次氯酸分子等解離濃度的平衡（圖 1）。次氯酸鈉分子是溶

蛀牙要不要拔牙：淺齲、中齲、深齲如何治療？

它形成的主要原因是：牙齒表面有一層幾乎無色透明的菌斑，口腔內(nèi)食物殘?jiān)鼫?，?jīng)過分解發(fā)酵食物殘?jiān)瑥亩g牙齒，形成齲齒。淺齲與中齲淺齲階段本人感覺不到不適，但牙科醫(yī)生檢查能發(fā)現(xiàn)齲洞。如果不加處理，牙齒進(jìn)一步受到腐蝕，會(huì)變得敏感。中齲：“進(jìn)口”的食物一出現(xiàn)溫度、酸堿度、冷熱改變就容易酸痛不止。此時(shí)仍然可以通過填充牙齒而徹底改善問題，補(bǔ)牙后，咀嚼功能完全不受影響，且不會(huì)再次齲變。深齲與牙髓炎深齲：傷及牙神經(jīng)，牙齒會(huì)有劇

橡皮障使用操作步驟

橡皮障的優(yōu)勢(shì)：1. 無污染、無濕氣的工作環(huán)境改觀改善入路及可視性：牙醫(yī)及助手會(huì)更清楚觀察他們的操作部位；2. 保護(hù)病人、牙醫(yī)及其助手避免來自病患的血液和唾液引起的感染3. 提高病人舒適程度，避免病患吞咽或者吸入牙體碎片、牙髓清理物、腐蝕性液體或者其他小物質(zhì)，（如果病人咽下外部物體，將會(huì)涉及到嚴(yán)重的法律后果，）減少病人恐懼心理；4. 更好地配合大量的根管沖洗，避免沖洗液對(duì)口腔粘膜的刺激，節(jié)約消毒隔離時(shí)間，減少診間疼痛和提高療效；5. 無壓力的工作環(huán)境牙醫(yī)完全放松投入工作。橡皮障夾有不同使用方法：1、翼法（wing t

“美容冠”是商家臆造的概念，拆穿口腔治療中的黑毒瘤

光明網(wǎng)訊（記者 李然）“美容冠7天快速矯正畸形牙”、“來源于歐美的新技術(shù)”、“不拔牙、無痛、不傷牙根”……光明網(wǎng)記者在網(wǎng)上，發(fā)現(xiàn)德倫口腔、華美國(guó)際口腔中心、北京圣貝國(guó)際牙科等一些口腔醫(yī)院和整形機(jī)構(gòu)打出了這樣的宣傳語。許多機(jī)構(gòu)宣稱，可以在短短7天內(nèi)就讓人擁有整齊潔白的牙齒。是否真有如此神奇的效果？對(duì)此，北京大學(xué)醫(yī)院口腔中心主任、牙體牙髓科主任醫(yī)師沈嵩表示：“在口腔醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域里，根本就沒有所謂‘

牙髓病是怎么引起的？

牙髓病是指牙髓組織的疾病，包括牙髓炎癥、牙髓壞死和牙髓退變。由于牙髓組織處于牙體硬組織包繞之中，只通過根尖孔、側(cè)副根管與外界聯(lián)系，牙髓急性炎癥時(shí)，血管充血、滲出物積聚，導(dǎo)致髓腔內(nèi)壓力增高，使神經(jīng)受壓，加以炎性滲出物的刺激而使疼痛極為劇烈。牙髓病最重要的致病因素是細(xì)菌，其細(xì)菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌，如鏈球菌、放線菌、乳桿菌等。1微生物感染細(xì)菌是牙髓病最重要的致病因素，其細(xì)菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌，如鏈球菌、放線菌、乳桿菌等。細(xì)菌感染的途徑有：（1）經(jīng)牙體缺損處感染，如深齲、牙外傷、重度磨

放療不引起牙髓病變

放療不引起牙髓病變頭頸部鱗癌是最常見的癌癥之一，治療方式主要以結(jié)合手術(shù)、化療、放療的綜合治療為主。頭頸部的放療照射區(qū)域一般包含了牙齒，因此牙齒需在治療期間接受高劑量的輻射。一些體外研究表示輻射對(duì)牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)有一定的負(fù)面影響，如釉質(zhì)溶解、牙本質(zhì)膠原蛋白降解及牙本質(zhì)粘結(jié)強(qiáng)度下降。之前有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)報(bào)道稱放療對(duì)牙髓有炎癥、出血、鈣化等負(fù)面影響，因此巴西坎皮納斯大學(xué) Karina 等針對(duì)放療對(duì)人牙髓的形態(tài)學(xué)變化進(jìn)行了研究，該研究結(jié)果發(fā)表在 Journal of Endodontics 雜志上。23 個(gè)牙髓樣本均來自 14 個(gè)

如何提高根管治療成功率？

牙髓的不可逆性炎癥發(fā)生時(shí)，細(xì)菌經(jīng)由各種感染渠道進(jìn)入牙髓系統(tǒng)，組織的炎癥從局部的漿液性炎癥發(fā)展成全部的化膿性炎癥壞死，細(xì)菌通過根尖孔擴(kuò)散，導(dǎo)致根尖周圍組織的炎癥滲出、水腫和破壞，這一病理過程由于根管治療術(shù)的介入而被中斷。從病因?qū)W的角度分析，造成根管治療失敗的諸多原因可歸納為兩大類：第一類是微生物性病因。當(dāng)根管治療沒能有效地阻止細(xì)菌的擴(kuò)散，或者短期內(nèi)出現(xiàn)了再污染。病程從中斷的地方繼續(xù)發(fā)展，那就標(biāo)志著治療失敗了。由此也可解釋為什么感染的根管治療成功率要低于非感染根管。第二類是非微生物性病因。主要存在于高質(zhì)量的根管治療之后

影響根管治療費(fèi)用的相關(guān)因素

根管治療是利用特殊細(xì)小的器械進(jìn)入牙髓腔及牙根移除牙髓和發(fā)炎細(xì)胞，因此牙髓神經(jīng)所在的空間十分小，所以治療也十分的精細(xì)，再且操作不甚很容易造成感染。因此，根管治療是一種要求比較高的治療方法，每個(gè)人需要治療的數(shù)量以及牙齒的部位不同，牙齒根管治療的價(jià)格也會(huì)有所不同。那么根管治療多少錢呢？根管治療的價(jià)格和下列因素有關(guān)：1、牙齒病變程度90%以上的患牙是可以采用一次性根管治療，前提條件是治療設(shè)備是否先進(jìn)以及操作技巧是否有把握，而非一般牙醫(yī)可實(shí)現(xiàn)的、因此是否采用一次性根管治療必須根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況而定。因而多次治療的費(fèi)用肯定要比一次性

錐形束CT在口腔醫(yī)學(xué)中的臨床應(yīng)用

【摘 要】目前錐形束計(jì)算機(jī)斷層攝影（Cone Beam Computed Tomography,CBCT）技術(shù)在口腔臨床中得到了廣泛應(yīng)用。與普通CT掃描相比其放射劑量低、三維解剖結(jié)構(gòu)清晰、能精確測(cè)量距離、表面積和體積，尤其可進(jìn)行頜面整形手術(shù)的術(shù)前設(shè)計(jì)和術(shù)后隨訪。在牙種植科、牙體牙髓科、正畸科、口腔頜面外科及整形外科中應(yīng)用十分普遍。本文就CBCT技術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)中的臨床應(yīng)用進(jìn)行了綜述。關(guān)鍵詞：CBCT技術(shù)；頜骨；牙齒錐形束CT不同于普通CT的掃描方式，它所采用的X線攝影方式是類似于全口曲面斷層機(jī)的低能量的旋轉(zhuǎn)陽極管，并

根管治療后?牙疼的原因是什么

根管治療后牙疼的原因是什么呢？有的人在做完根管治療后仍然會(huì)感到牙疼，這是為什么 根管治療后疼痛發(fā)生或加重的原因很多，主要與牙齒根管系統(tǒng)的復(fù)雜性、現(xiàn)有根管治療器械和方法的局限性、患者的個(gè)體差異性等因素有關(guān)。 根管治療后牙疼的主要原因有以下幾個(gè)方面： 1、牙髓未清理干凈 根管治療時(shí)根管清理不徹底，根管內(nèi)仍殘留有活力的牙髓，在機(jī)械損傷、藥物刺激和炎癥等因素的綜合作用下產(chǎn)生疼痛。 2、根管欠填是根管治療失敗最常見的原因 根管欠填時(shí)根尖封閉不良，組織液可滲入根管，導(dǎo)