顯微牙髓血運(yùn)重建治療，病例選擇及治療方法——凌均棨教授

今日口腔 中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日口腔

牙髓血運(yùn)重建基本要素——凌均棨教授

嘉友科貿(mào)

智齒干細(xì)胞可能可用于角膜再生

2015-06-26 上?？谇徽怪驱X牙髓干細(xì)胞可能有出乎意料的用途。匹斯堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院的一個(gè)研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，這些干細(xì)胞可能可以用于修復(fù)由感染或外傷導(dǎo)致的角膜瘢痕。此消息來源于《STEM CELLS Translational Medicine》雜志。這些細(xì)胞也可能成為角膜移植組織的一個(gè)新的來源。角膜盲影響著全世界數(shù)百萬人，通常的治療方法是角膜移植。但問題是經(jīng)常會(huì)有角膜捐獻(xiàn)短缺的情況，并且有可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)，從而導(dǎo)致永久性視力喪失。當(dāng)使用患者自己的細(xì)胞治療時(shí)，這些問題就可以避免。這些牙髓干細(xì)胞是從人類第三磨牙中提取的。匹

掌握根管解剖提升根管治療質(zhì)量

髓腔形態(tài)1、概念：髓腔分為兩部分:髓室通常是指位于牙冠內(nèi)的部分;根管是指位于牙根內(nèi)的部分。根管末端開口處，稱為根尖孔，此孔為牙髓神經(jīng)、血管、淋巴管的通道。因?yàn)檠例X的頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑，所以髓腔的形態(tài)也是這樣，呈卵圓形橫截面。根管的直徑向根尖孔方向逐漸減小，最狹窄處在離根尖孔1.0一1.5 mm處，這一點(diǎn)稱之為根尖狹窄區(qū)，恰好位于根管內(nèi)牙本質(zhì)和根管內(nèi)牙骨質(zhì)交界處。2、根尖孔的位置和形態(tài)：根尖孔為根管內(nèi)血管、神經(jīng)、淋巴與牙周的通道，一般多在根管的末端，但有的在根尖的唇、舌、近中、遠(yuǎn)中側(cè)，與

急性牙髓炎的用藥及治療

口腔視界 

牙體牙髓病學(xué)-05牙本質(zhì)過敏癥

牙體牙髓病學(xué)-05牙本質(zhì)過敏癥

【原創(chuàng)博客】瓷貼面之魅（DSD美學(xué)修復(fù)病例 梁棟）

梁棟病例情況：釉質(zhì)發(fā)育不全，上頜 1、3、 6號(hào)下頜1、 2 、3、6號(hào)廣泛牙位釉質(zhì)缺損，個(gè)別6號(hào)牙需拔除后期修復(fù)。牙冠顏色暗黃，排列亦略有不齊，門牙扭轉(zhuǎn)、鄰面舌側(cè)齲壞。擬瓷貼面美學(xué)修復(fù)。制作完成時(shí)間2014年12月最近復(fù)查時(shí)間2015年5月術(shù)前口內(nèi)照正右左舌合左右術(shù)前笑容DSD數(shù)碼微笑設(shè)計(jì)輔助應(yīng)用美學(xué)分析：1.除了釉質(zhì)缺損和色澤問題之外，21遠(yuǎn)中唇向扭轉(zhuǎn)，但切端長度與微笑弧線位置基本一致，扭轉(zhuǎn)的程度也可以通過保留牙髓的前提下控制牙體制備的量來解決；2.上頜合平面略微向左下傾斜，雖然齦

CAD/CAM全瓷嵌體技術(shù)——余擎教授

今日口腔 中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日口腔作者：余擎第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院牙體牙髓科　　嵌體按材料不同，可分為金屬嵌體、樹脂嵌體、瓷嵌體等，3種不同材料的嵌體亦各有其特點(diǎn)。三者相比，全瓷嵌體性能更好，有良好的生物相容性、美觀性及機(jī)械性能（表1）?！　∏扼w因在體外完成，不存在材料固化后的聚合收縮，因而在牙體鄰接、外形、咬合、拋光度方面較直接修復(fù)有較大優(yōu)勢。CAD/CAM全瓷嵌體技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)　　計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)/計(jì)算機(jī)輔助制作（CAD/CAM）全瓷嵌體技術(shù)，其優(yōu)點(diǎn)為機(jī)械性能、美學(xué)性能、生物學(xué)性能均較好，缺點(diǎn)是需要

提高牙髓治療后成功牙齒修復(fù)的關(guān)鍵原則

;修復(fù)牙髓治療后的牙齒，并且盡可能的保留天然牙直至終生，這是一項(xiàng)挑戰(zhàn)。許多因素都在影響牙髓治療后牙齒及其修復(fù)體的長期保存中發(fā)揮關(guān)鍵的作用。本篇文章的目的在于闡明影響牙齒及修復(fù)體保存的重要原則。原則I大多數(shù)牙髓治療的后牙都必須進(jìn)行牙冠修復(fù)以增強(qiáng)其行使功能的時(shí)間。臨床實(shí)踐中，口腔醫(yī)生已經(jīng)觀察到牙髓治療后的牙齒與活髓牙之間的不同之處。與活髓牙相比，經(jīng)過牙髓治療的牙齒更容易劈裂；在拔牙過程中無髓牙更容易折斷，未經(jīng)牙冠修復(fù)的無髓磨牙更傾向于劈裂。圖1：上頜第二前磨牙根

必須知道的根管治療七大經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

;牙髓病的治療根管治療術(shù)是醫(yī)生用根管治療專用的器械通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質(zhì)和毒性分解產(chǎn)物，嚴(yán)密填塞根管，隔絕細(xì)菌進(jìn)入根管再感染，防止根尖周病變的發(fā)生或促進(jìn)根尖周病的愈合。完善的根管治療才能確保治愈患牙，達(dá)到盡量保存患牙行使嚼咀功能精準(zhǔn)測量根管長度（精確到0.1毫米以內(nèi)）徹底清除腐壞物質(zhì)，嚴(yán)格消毒至無菌（預(yù)備清洗干凈，徹底消毒好）完整嚴(yán)密充填根管（拍片檢查根管充填精確到0.1毫米以內(nèi)）一.治療前的準(zhǔn)備:通過全面詢問病史，臨床檢查和拍攝X光片，結(jié)合患者的主觀癥狀、身心狀態(tài)，擬定治

夾層修復(fù)技術(shù)的真實(shí)操作

夾層修復(fù)技術(shù) 【又稱玻璃離子復(fù)合樹脂疊合技術(shù)或三明治技術(shù)】 先將玻璃離子襯墊于窩洞底部與牙本質(zhì)結(jié)合，待其固化后對(duì)表面進(jìn)行酸蝕或粗化處理，然后再充填復(fù)合樹脂。夾層修復(fù)利用玻璃離子與牙本質(zhì)之間良好的粘結(jié)性和高的機(jī)械強(qiáng)度，將其作為牙本質(zhì)的替代物，而利用復(fù)合樹脂與牙釉質(zhì)良好的粘結(jié)性和較高的機(jī)械強(qiáng)度將其作為牙釉質(zhì)的替代物。這樣既能改善復(fù)合樹脂與牙本質(zhì)窩洞的封閉性，阻斷復(fù)合樹脂對(duì)牙髓的剌激，又可以避免玻璃離子用于單獨(dú)充填時(shí)的缺點(diǎn)，使兩種材料在性能上互為補(bǔ)充，從而獲得理想的修復(fù)效果。從而明顯減少了微

【專家講座】口腔顯微治療技術(shù)及臨床體會(huì)（免費(fèi)）

講座公告課題內(nèi)容：微 * 觀——口腔顯微治療技術(shù)及臨床體會(huì)演講人：王舒永時(shí)間：2015年7月2日地點(diǎn)：西安曲江國際會(huì)展中心A館支持單位：四川海納聯(lián)創(chuàng)醫(yī)療器械公司1演講人簡介：第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院主治醫(yī)師中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)牙體牙髓專業(yè)委員會(huì)會(huì)員；曾赴香港大學(xué)牙學(xué)院學(xué)習(xí)；第三屆“登士柏杯”全國根管治療技術(shù)大賽中獲得院校組一等獎(jiǎng)；第十八屆中國國際口腔醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)牙體牙髓病案大賽中獲得一等獎(jiǎng)；陜西省首屆根管治療技術(shù)大賽中獲得院

顯微根管治療正逐漸取代普通根管治療

功能介紹陜西嘉友科貿(mào)有限公司，致力口腔器材的銷售、服務(wù)于一體的綜合供應(yīng)商，整合國際和國內(nèi)先進(jìn)齒科器材的大型平臺(tái) （轉(zhuǎn)） 范兵 口腔視界顯微根管治療是近十年來國內(nèi)牙體牙髓病治療和研究領(lǐng)域的一個(gè)熱點(diǎn)。1、顯微根管治療與普通根管治療相比，有哪些優(yōu)勢？牙科手術(shù)顯微鏡及顯微牙科器械的使用給根管治療帶來了革命性的變化。與普通根管治療相比，顯微根管治療由于在牙科手術(shù)顯微鏡下結(jié)合顯微牙科器械進(jìn)行操作，因而可以獲得更好的光源照明和視野放大，獲得更為清晰的手術(shù)視野，治療操作更為精細(xì)，為治療的成功提供了保障。臨床上一些患牙，采用普通根管

FC雙導(dǎo)法治療急性牙髓炎

目的： 探討急性牙髓炎首診用不同方法治療的效果。方法： 將診斷為急性牙髓炎（含慢性牙髓炎急性發(fā)作）作去髓術(shù)的259例患牙隨機(jī)分組治療，試驗(yàn)組136例去髓后用FC雙導(dǎo)法處理根管，棉球置髓室暫封；對(duì)照組123例去髓后CP棉捻置根管內(nèi)暫封，兩組均在2d后復(fù)診觀察療效。結(jié)果：試驗(yàn)組顯效127例（93.38%），良效6例（4.41%），無效3例（2.21%）；對(duì)照組顯效91例（73.98 %），良效13例（10.57%），無效19例（15.45%）。顯效與良效為有效，試驗(yàn)組有效率97.79%，對(duì)照組有效率84

急性牙髓炎、尖周炎的應(yīng)急處理

急性牙髓炎應(yīng)急處理 對(duì)急性牙髓炎的應(yīng)急處理，傳統(tǒng)的方法常常是開髓引流,近年來的文獻(xiàn)報(bào)道，提出了其它的治療方法，針對(duì)急性牙髓炎患者初診時(shí)，牙髓活力狀態(tài)的不同而采取不同的應(yīng)急處理方法，可收到更為理想的效果. 傳統(tǒng)方法的缺陷 目前研究現(xiàn)狀 推薦方法 傳統(tǒng)的開髓引流方法的缺陷 開髓引流法:局部麻醉下開髓，置樟腦酚棉球/丁香油棉球于開髓孔處，2-4天后復(fù)診 急性牙髓炎疼痛機(jī)理可分為外源性和內(nèi)源性兩個(gè)方面， 急性牙髓炎時(shí)，由于血管通透性增加，血管內(nèi)的液體、血漿蛋白和嗜中性粒細(xì)胞滲出到組織間隙，引起局部腫脹，從而

四醫(yī)大口腔醫(yī)院發(fā)現(xiàn)牙髓炎相關(guān)炎性復(fù)合體

（齒道來源： 光明網(wǎng)牙髓炎是臨床上常見的口腔疾病，其病因是由于致齲細(xì)菌侵入牙齒內(nèi)部的牙髓組織，引發(fā)髓腔內(nèi)炎性感染，導(dǎo)致牙齒腫痛難忍，嚴(yán)重影響到患者正常生活。第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院倪龍興教授、蔣文凱、呂海鵬、王海婧博士和英國卡迪夫大學(xué)宋冰教授經(jīng)過多年研究，首次發(fā)現(xiàn)了影響牙髓炎癥的LRP3/caspase-1炎性復(fù)合體，該研究成果已發(fā)表在美國著名期刊《細(xì)胞和組織研究》上。該研究首次從臨床標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)牙髓成纖維細(xì)胞內(nèi)NLRP3/caspase-1炎癥復(fù)合體的存在，闡明了炎癥復(fù)合體的表達(dá)分布，提出炎癥復(fù)合體可能在牙髓抵抗

根管側(cè)穿修補(bǔ)方法

根管側(cè)穿是牙髓治療失敗的一個(gè)重要原因：常常由不正確的開髓、根擴(kuò)方法導(dǎo)致

牙髓失活法：是棄是留？——訪高學(xué)軍、凌均棨、侯本祥教授

牙髓失活法是一種較為古老的牙髓治療無痛技術(shù)，是將化學(xué)藥物置于具有活力的牙髓創(chuàng)面上，使其出現(xiàn)化學(xué)壞死而失去活力，以達(dá)到無痛去除牙髓的目的。曾經(jīng)在舊時(shí)的牙科界流行，在我國口腔醫(yī)學(xué)界目前也仍有很多醫(yī)生應(yīng)用?！督袢湛谇弧肺⑿拧⑽⒉┢脚_(tái)調(diào)查結(jié)果顯示：在所有參與調(diào)查者中，仍有部分醫(yī)生

根管治療中開放的危害

根管治療在進(jìn)入現(xiàn)代根管治療的階段（牙髓病學(xué)之父groosman把1976年以前的根管治療分成四個(gè)階段，這四個(gè)階段統(tǒng)稱為近代根管治療，而1976年之后稱為現(xiàn)代根管治療）后，治療的理念早已發(fā)生的巨大的變化......

急性牙髓炎一次與多次性根管銼治療

在臨床上，急性牙髓炎的常規(guī)治療方法是局部麻醉，開放髓腔，減輕牙髓壓力，緩解急性牙髓炎的巨烈疼痛，同時(shí)，使用樟腦丁香酚棉球安撫，使急性炎癥輕減;由于樟腦丁香酚的藥味濃，有的醫(yī)生采用先拔髓......